El documento describe las pruebas confirmatorias para el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico. Para el síndrome nefrótico, la biopsia renal es importante para determinar el pronóstico y tratamiento. Las pruebas de complemento C3 y C4 y el sedimento urinario también son relevantes. Para el síndrome nefrítico, la biopsia renal puede revelar una glomerulonefritis de progresión rápida y es importante para clasificar el tipo de enfermedad. El sedimento urinario y las pruebas de complemento y

1. Pruebas confirmatorias
1- Síndrome Nefrótico
2- Síndrome Nefrítico

2. SÍNDROME NEFRÓTICO
• BIOPSIA RENAL: las muestras son examinadas al microscopio óptico,
con tinciones de inmunofluorescencia y con microscopio electrónico.
• La biopsia renal para S. Nefrótico está indicada en :
- Pacientes adultos con síndrome nefrótico idiopático de aparición
reciente.
- Síndrome nefrótico en niños corticorresistente o en el que se detecte
inmunocomplementemia (C3 < 80-120µg/dL – C4< 15-30µg/dL)
- Casos de Diabetes Mellitus con evolución atípica de nefropatía
- En caso de sospechar alguna enfermedad renal primaria que requiera
tto farmacológico (Ej. Corticosteroides)
- Puede contribuir al pronóstico y tratamiento pero debe considerarse
que es un método invasivo

3. • Fracciones de complemento C3 y C4
disminuidos
VN C3:75 a 135 mg/dl (miligramos por decilitro).
VN C4: Hombres: 12 a 72 mg/dL
Mujeres: 13 a 75 mg/dL
• Pruebas serológicas para hepatitis B y C
• Anticuerpos antinucleares (ANA)
• ECO Renal.

4. • SEDIMENTO URINARIO:
Generalmente el sedimento
urinario presenta pocos
elementos celulares o
cilindros, pero si hay
hiperlipemia avanzada se
pueden identificar cuerpos
grasos ovales en la orina que
representan depósitos de
lípidos de las células
epiteliales desprendidas de
los túbulos renales.

5. SÍNDROME NEFRÍTICO
• BIOPSIA RENAL: debe ser considerada si no existen
contraindicaciones (Ej. Trastornos hemorrágicos, trombocitopenia,
hipertensión no controlada)
• Los hallazgos revelan una glomerulonefritis de progresión rápida
(50%) de glomérulos que contienen formaciones semilunares
• Anuria prolongada con signos de enfermedad sistémica.
• El tipo de enfermedad puede ser clasificada de acuerdo con el
patrón de inmunofluorescencia.
• Es importante la realización de la BR en ptes con síndrome nefrítico
post- estreptocócico si la hipocomplementemia es mayor de 8
semanas y la hematuria mayor a 6 meses

7. • Prueba de sedimento urinario.
- Observación de eritrocitos dismórficos,
cilindros eritrocíticos.
• pruebas de concentraciones de
complemento C3 y C4 (Factor nefrítico C3)
• Titulos de anti- estreptolisina (ASO)
• Acs contra membrana basal glomerular
• Técnicas de imagen : Ecografía renal.