1. DE LA CRUZ TAPIA, Alicia Rosario
LULO GUZMAN Angela
LIMA PEREZ Rosmery
INTEGRANTES:
SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ONCOLOGIA
ENFERMERIA EN ONCOLOGIA ESPECIALIZADA I
TEMA: CANCER CEREBRAL
DOCENTE: MG. LOPEZ GONZALES MAURA
2. CANCER CEREBRAL
Un tumor cerebral es una masa de células en el cerebro o cerca de este. Los
tumores cerebrales pueden formarse en el tejido cerebral. También pueden
formarse cerca del tejido cerebral. Las ubicaciones cercanas incluyen los
nervios, la glándula pituitaria, la glándula pineal y la membrana que recubre
la superficie del cerebro.
Los tumores cerebrales pueden comenzar en el cerebro. Estos se denominan
tumores cerebrales primarios. A veces, el cáncer se disemina al cerebro desde
otra parte del cuerpo. Estos tumores son tumores cerebrales secundarios, y
también se conocen como tumores cerebrales metastásicos.
Existen muchos tipos diferentes de tumores cerebrales primarios. Algunos
tumores cerebrales no son cancerosos. Se denominan tumores cerebrales no
cancerosos o benignos. Los tumores cerebrales no cancerosos pueden
desarrollarse con el tiempo y presionar el tejido cerebral. Otros tumores
cerebrales son tipos de cáncer cerebral, que también se conocen como
tumores cerebrales malignos. Los tipos de cáncer cerebral pueden
desarrollarse rápidamente. Las células cancerosas pueden invadir y destruir el
tejido cerebral.
3. CANCER CEREBRAL
Los tumores cerebrales varían en tamaño, de muy pequeños a muy grandes. Algunos se encuentran
cuando son muy pequeños porque provocan síntomas que se notan de inmediato. Otros se desarrollan
y llegan a ser muy grandes antes de que se los descubra. Algunas partes del cerebro son menos activas
que otras. Si un tumor cerebral comienza en una parte del cerebro que es menos activa, podría no
causar síntomas de inmediato. El tumor cerebral podría volverse bastante grande antes de que se lo
detecte.
Las opciones de tratamiento para un tumor cerebral dependen del tipo de tumor cerebral que tengas,
así como también de su tamaño y ubicación. Los tratamientos comunes incluyen cirugía y
radioterapia.
4. CARACTERISTICAS
Los tumores cerebrales pueden aparecer a
cualquier edad.
Tumor maligno tiene crecimiento anormal de
tejido, con crecimiento rápido y hacen
metástasis.
Se considera maligno debido a su tamaño, su
ubicación y su severidad.
Los tumores benignos tienen los bordes bien
delimitados y no hacen metástasis.
Los tumores benignos pueden causar síntomas
similares a los de los tumores cancerosos debido
a su tamaño y ubicación en el cerebro.
5. TIPOS DE CANCER CEREBRAL
Glioblastoma
El glioblastoma es un tipo de cáncer que comienza en las células
llamadas astrocitos que brindan sostén a las células nerviosas.
Puede formarse en el cerebro o en la médula espinal.
El meduloblastoma
es un tipo de cáncer cerebral que comienza en la parte del
cerebro llamada cerebelo. El meduloblastoma es el tipo más
común de tumor cerebral canceroso en los niños.
Neurinoma del acústico (schwannoma vestibular)
Un neurinoma del acústico (schwannoma vestibular) es un tumor
benigno que se desarrolla en los nervios del equilibrio y la
audición que van del oído interno al cerebro. Estos nervios se
encuentran entrelazados y así forman el nervio vestibulococlear
(octavo nervio craneal). La presión en el nervio ejercida por el
tumor puede ocasionar pérdida auditiva y del equilibrio.
6. TIPOS DE TUMORES CEREBRALES
GLIOMAS Y TUMORES CEREBRALES :relacionados. Los gliomas son masas de
células que se parecen a las células gliales. Las células gliales rodean y dan soporte
a las células nerviosas del tejido cerebral. Los tipos de gliomas y los tumores
cerebrales relacionados
incluyen astrocitoma, glioblastoma, oligodendroglioma y ependimoma. Los gliomas
pueden ser benignos, pero la mayoría son malignos. Los glioblastomas son el tipo
más común de tumor cerebral maligno.
TUMORES DEL PLEXO COROIDEO: comienzan en las células que producen el líquido
que rodea el cerebro y la médula espinal. Este líquido se llama líquido
cefalorraquídeo. Los tumores del plexo coroideo se ubican en las cavidades llenas
de líquido del cerebro, llamadas ventrículos. Estos tumores pueden ser benignos o
malignos. El carcinoma del plexo coroideo es el tipo maligno de estos tumores. Es
más común en los niños.
TUMORES EMBRIONARIOS: comienzan en células que quedan después del desarrollo
fetal. Estas células, llamadas células embrionarias, se quedan en el cerebro después
del nacimiento. Los tumores embrionarios son tumores cerebrales malignos que
ocurren con mayor frecuencia en los bebés y niños pequeños. El tipo más común de
tumor embrionario es el meduloblastoma. Generalmente, se ubica en la parte
inferior trasera del cerebro, llamada cerebelo.
7. TIPOS DE TUMORES CEREBRALES
Tumores de células germinativas: comienzan en las células
reproductivas, llamadas células germinativas, que luego se
convierten en espermatozoides y óvulos. Las células
germinativas se encuentran principalmente en los ovarios y los
testículos. Sin embargo, a veces se encuentran en otras partes
del cuerpo, como el cerebro. Cuando los tumores de células
germinativas se desarrollan en el cerebro, a menudo se
encuentran cerca de la glándula pineal o la glándula pituitaria.
Los tumores de las células germinativas son en su mayoría
benignos. Son más comunes en los niños.
Tumores pineales: comienzan dentro y alrededor de la glándula
pineal del cerebro. La glándula pineal se encuentra en el centro
del cerebro. Produce una hormona llamada melatonina que
ayuda a dormir. Estos tumores pueden ser benignos o malignos.
El pineoblastoma es un tipo maligno de tumor pineal que es más
común en los niños.
8. TIPOS DE TUMORES CEREBRALES
Meningiomas. Los meningiomas son tumores cerebrales que
comienzan en las membranas que rodean el cerebro y la médula
espinal. Generalmente, son benignos, pero a veces pueden ser
malignos. Los meningiomas son el tipo más común de tumor
cerebral benigno.
Tumores nerviosos. Los tumores nerviosos son masas que se
forman en los nervios y alrededor de estos. El tipo más común que
se forma en la cabeza es el neuroma del acústico, también llamado
schwannoma. Este tumor benigno se ubica en el nervio principal
que conecta el oído interno con el cerebro.
Tumores pituitarios. Los tumores cerebrales pueden comenzar en
la glándula pituitaria y alrededor de esta. Esta glándula pequeña se
ubica cerca de la base del cerebro. La mayoría de este tipo de
tumores son benignos. Los tumores pituitarios se producen en la
glándula pituitaria en sí. El craneofaringioma es un tipo de tumor
cerebral que se produce cerca de la glándula pituitaria.
9. TIPOS DE TUMORES CEREBRALES
Otros tumores cerebrales. Muchos otros
tipos de tumores raros pueden ocurrir en el
cerebro o alrededor de este. Los tumores
pueden comenzar en los músculos, los vasos
sanguíneos o el tejido conectivo alrededor del
cerebro. Los tumores pueden formarse en los
huesos del cráneo. Los tumores cerebrales
malignos pueden comenzar a partir de las
células del sistema inmunitario del cerebro
que combaten los microbios. Este tipo de
cáncer cerebral se llama linfoma primario del
sistema nervioso central.
10. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los signos y síntomas de un tumor cerebral dependen del tamaño y la
ubicación de este. Los síntomas también pueden depender de la
rapidez con la que se desarrolle el tumor cerebral, que también se
denomina grado del tumor.
Entre los signos y síntomas generales que provocan los tumores
cerebrales se pueden incluir:
Dolor de cabeza o presión en la cabeza que es peor durante la
mañana.
Dolores de cabeza que ocurren con mayor frecuencia y parecen más
graves.
Dolores de cabeza que a veces se describen como dolores por tensión
o migrañas.
Náuseas o vómitos.
Problemas oculares, como visión borrosa, ver doble o perder la vista en
las zonas laterales de visión.
Pérdida de la sensibilidad o del movimiento en un brazo o una pierna.
Problemas de equilibrio.
Problemas del habla.
11. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Mucho cansancio.
Confusión en asuntos diarios.
Problemas de memoria.
Tener problemas para seguir órdenes
sencillas.
Cambios en la personalidad o el
comportamiento.
Convulsiones, especialmente si no tienes
antecedentes de estas.
Problemas de audición.
Mareos o sensación de que todo está
girando, también llamado vértigo.
Tener mucha hambre y subir de peso
12. SÍNTOMAS DE LOS TUMORES
CEREBRALES SEGÚN SU UBICACIÓN
Tumores cerebrales en la parte frontal del cerebro. Los
lóbulos frontales están en la parte delantera del cerebro.
Controlan el pensamiento y el movimiento. Los tumores
cerebrales en el lóbulo frontal pueden causar problemas de
equilibrio y dificultades para caminar. Puede haber cambios
en la personalidad, como olvidos y falta de interés en las
actividades habituales. A veces los familiares notan que la
persona con el tumor cerebral parece diferente.
Tumores cerebrales en el centro del cerebro. Los lóbulos
parietales están en la parte central superior del cerebro.
Ayudan a procesar información sobre el tacto, el gusto, el
olfato, la visión y la audición. Los tumores cerebrales en el
lóbulo parietal pueden ocasionar problemas relacionados con
los sentidos, por ejemplo, problemas visuales y auditivos.
13. SÍNTOMAS DE LOS TUMORES
CEREBRALES SEGÚN SU UBICACIÓN
Tumores cerebrales en la parte
posterior del cerebro. Los lóbulos
occipitales están en la parte posterior del
cerebro. Estos lóbulos controlan la visión.
Los tumores cerebrales del lóbulo
occipital pueden generar pérdida de la
visión.
Tumores cerebrales en la parte inferior
del cerebro. Los lóbulos temporales
están en los costados del cerebro.
Procesan los recuerdos y los sentidos.
Los tumores cerebrales del lóbulo
temporal pueden ocasionar problemas
con la memoria. Pueden hacer que
alguien vea, saboree o huela algo que no
existe. Algunas veces el sabor o el olor
es desagradable o inusual.
14. FACTORES DE RIESGO
• Edad. Los tumores cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad, pero
ocurren con mayor frecuencia en los adultos mayores. Algunos
tumores cerebrales afectan principalmente a los adultos. Algunos se
presentan con mayor frecuencia en niños.
• Raza. Cualquier persona puede desarrollar un tumor cerebral. Sin
embargo, algunos tipos de tumores cerebrales son más comunes en
personas de ciertas razas. Por ejemplo, los gliomas son más comunes
en las personas de piel blanca. Los meningiomas son más comunes en
las personas de piel negra.
• Exposición a la radiación. Las personas que estuvieron expuestas a
un tipo fuerte de radiación corren más riesgo de tener un tumor
cerebral. Esta radiación fuerte se denomina radiación ionizante. La
radiación es lo suficientemente fuerte como para provocar cambios en
el ADN de las células del cuerpo. Los cambios en el ADN pueden llevar
a tumores y cáncer. Algunos ejemplos de radiación ionizante son la
radioterapia usada para tratar el cáncer y la radiación causada por las
bombas atómicas.
15. DIAGNOSTICO : EXAMEN NEUROLOGICO
Un examen neurológico evalúa diferentes
partes del cerebro para ver cómo
funcionan. Este examen puede comprender
un examen de la visión, la audición, el
equilibrio, la coordinación, la fuerza y los
reflejos. Si tienes dificultades en una o
más áreas, este es un indicio para tu
proveedor de atención médica. Un examen
neurológico no detecta un tumor cerebral.
Sin embargo, ayuda al proveedor de
atención médica a comprender qué parte
del cerebro puede tener un problema.
16. Una tomografía computarizada utiliza rayos X para
crear imágenes. Es de fácil acceso y los resultados se
obtienen rápidamente. Por lo tanto, la tomografía
computarizada puede ser la primera prueba por
imágenes que se lleve a cabo si tienes dolores de
cabeza u otros síntomas con muchas causas posibles.
Una tomografía computarizada puede detectar
problemas en tu cerebro y alrededor de este. Los
resultados le brindan al proveedor de atención
médica indicios para decidir qué prueba hacer a
continuación. Si el proveedor de atención médica
cree que la tomografía computarizada muestra un
tumor cerebral, es posible que necesites imágenes
por resonancia magnética del cerebro.
DIAGNOSTICO: TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE LA
CABEZA
17. Las imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés)
utilizan imanes potentes para crear figuras del interior del cuerpo. Las
imágenes por resonancia magnética se utilizan a menudo para detectar
tumores cerebrales porque muestran el cerebro con mayor claridad que otras
pruebas por imágenes.
A menudo se inyecta una sustancia de contraste en una vena del brazo
antes de las imágenes por resonancia magnética. La sustancia de
contraste permite crear imágenes más claras. Esto facilita ver tumores
más pequeños. Puede ayudar al equipo de atención médica a distinguir
entre un tumor cerebral y un tejido cerebral sano.A veces es necesario
un tipo especial de imágenes por resonancia magnética para crear
figuras más detalladas. Un ejemplo es la resonancia magnética
funcional. Estas imágenes por resonancia magnética especiales
muestran qué partes del cerebro controlan el habla, el movimiento y
otras tareas importantes. Esto ayuda al proveedor de atención médica
a planificar la cirugía y otros tratamientos.
18. DIAGNOSTICO: Tomografía por emisión de positrones
(PET, por sus siglas en inglés) del cerebro
En la tomografía por emisión de positrones (PET,
por sus siglas en inglés) se utiliza un marcador
radioactivo que se inyecta en una vena. El
marcador se traslada por la sangre y se fija a las
células del tumor cerebral. El marcador hace que
las células del tumor se destaquen en las imágenes
que se obtienen con la máquina de tomografía por
emisión de positrones (PET, por sus siglas en
inglés). Las células que se dividen y multiplican
rápidamente absorberán mayores cantidades del
marcador.
19. DIAGNOSTICO: RECOLECCION DE MUESTRA
DE TEJIDO
Una biopsia del cerebro es un procedimiento
para extraer una muestra del tejido de un
tumor cerebral para analizarla en un
laboratorio. Con frecuencia, el cirujano
obtiene la muestra durante una cirugía para
extraer un tumor cerebral. Si no es posible
hacer una cirugía, puede extraerse una
muestra con una aguja. La extracción de una
muestra de tejido de un tumor cerebral con
una aguja se hace con un procedimiento
llamado biopsia estereotáctica con aguja.
20. DIAGNOSTICO: ANALISIS DE LAMUESTRA DE
TEJIDO EN EL LABORATORIO
La muestra de la biopsia se envía a un
laboratorio para analizarla. Los exámenes
pueden mostrar si las células son cancerosas o
no. La manera en que se ven las células en un
microscopio puede indicarle al equipo de
atención médica la rapidez con la que se
están desarrollando. Esto se conoce como el
grado del tumor cerebral. Otros exámenes
pueden determinar qué cambios de ADN están
presentes en las células. Esto ayuda al equipo
de atención médica a crear un plan de
tratamiento.
21. GRADO DEL TUMOR CEREBRAL
Se asigna un grado de tumor cerebral cuando las células del tumor se analizan en
un laboratorio. El grado puede indicarle al equipo de atención médica la rapidez
con la que están creciendo y multiplicándose las células. El grado está basado en
cómo se ven las células bajo un microscopio. Los grados van de 1 a 4.
Un tumor cerebral de grado 1 crece lento. Las células no son muy diferentes de las
células sanas cercanas. A medida que aumenta el grado, las células experimentan
cambios y comienzan a verse muy diferentes. Un tumor cerebral de grado 4 crece
muy rápido. Las células no se ven similares en absoluto a las células sanas
cercanas.
No hay etapas en los tumores cerebrales. Otros tipos de cáncer tienen etapas.
Para otros tipos de cáncer, la etapa describe el avance del cáncer y si este se ha
diseminado. Los tumores cerebrales y los tipos de cáncer del cerebro no son
propensos a diseminarse, por lo que no tienen etapas.
DIAGNOSTICO
22. PRONOSTICO
El equipo de atención médica usa toda la información de las pruebas de
diagnóstico para entender tu pronóstico. El pronóstico es la probabilidad
que hay de que el tumor cerebral se cure. Los factores que pueden influir
en el pronóstico de los tumores cerebrales incluyen los siguientes:
El tipo de tumor cerebral
La velocidad con la que crece el tumor cerebral
El lugar en el que se encuentra ubicado el tumor dentro del cerebro
Los cambios de ADN presentes en las células del tumor cerebral
La posibilidad de extraer el tumor cerebral completamente mediante
una cirugía
Tu salud general y bienestar
Si quieres obtener más información sobre tu pronóstico, háblalo con el
equipo de atención médica.
23. TRATAMIENTO
El tratamiento para un tumor cerebral depende de si el tumor es un cáncer cerebral
o si no es canceroso, también llamado tumor cerebral benigno. Las opciones de
tratamiento también dependen del tipo, el tamaño, el grado y la ubicación del
tumor cerebral. Las opciones pueden incluir cirugía, radioterapia, radiocirugía,
quimioterapia y terapia dirigida. Al considerar las opciones de tratamiento, el
equipo de atención médica también analiza tu salud general y tus preferencias.
Es posible que el tratamiento no sea necesario de inmediato. Quizás no necesites
tratamiento de inmediato si el tumor cerebral es pequeño, no es canceroso y
tampoco causa ningún síntoma. Los tumores cerebrales benignos y pequeños
podrían no desarrollarse o hacerlo tan lentamente que no llegan a ser un problema.
Quizás requieras imágenes por resonancia magnética un par de veces al año para
revisar el desarrollo del tumor cerebral. Si el tumor cerebral se desarrolla más
rápido de lo esperado o si aparecen síntomas, es posible que necesites tratamiento.
24. CIRUGÍA
El objetivo de la cirugía para un tumor cerebral es
extirpar todas las células del tumor. El tumor no
siempre puede extirparse por completo. Cuando es
posible, el cirujano se esfuerza por extirpar la
máxima cantidad de tumor cerebral que se pueda
lograr de manera segura. La cirugía para la
extirpación del tumor cerebral puede servir para
tratar el cáncer de cerebro y los tumores cerebrales
benignos.
Algunos tumores cerebrales son pequeños y fáciles de
separar del tejido cerebral que los rodea. Esto hace
que sea posible extirpar el tumor por completo. Otros
tumores cerebrales no pueden separarse del tejido
que los rodea. Algunas veces, un tumor cerebral está
cerca de una parte importante del cerebro. La cirugía
podría ser riesgosa en esta situación. El cirujano
podría extirpar la máxima cantidad del tumor que se
pueda lograr de manera segura. La extracción de solo
una parte del tumor cerebral a veces se denomina
resección subtotal.
25. Extraer parte del cráneo para acceder al tumor
cerebral. La cirugía del cerebro que implica extraer
parte del cráneo se llama craneotomía. Esta es la
manera en que se hace la mayoría de las operaciones
de extracción de tumores cerebrales. La craneotomía
se utiliza para tratar tumores cerebrales cancerosos y
tumores cerebrales benignos
Uso de una sonda larga y delgada para acceder al
tumor cerebral. La cirugía cerebral endoscópica
implica colocar una sonda larga y delgada dentro del
cerebro. La sonda se llama endoscopio. La sonda tiene
una serie de lentes o una cámara diminuta que
trasmite imágenes al cirujano. Se colocan instrumentos
especiales en la sonda para extirpar el tumor.
CIRUGÍA
26. RADIOTERAPIA
La radioterapia para tumores cerebrales usa poderosos haces
de energía para destruir las células tumorales. La energía
puede provenir de rayos X, protones y otras fuentes. Por lo
general, la radioterapia para tumores cerebrales proviene de
una máquina que está fuera del cuerpo. Esto se conoce como
radioterapia de haz externo. En raras ocasiones, la radiación
se coloca dentro del cuerpo. Esto se conoce como
braquiterapia.
La radioterapia puede usarse para tratar tipos de cáncer
cerebral y tumores cerebrales benignos.
La radioterapia de haz externo suele distribuirse en
tratamientos diarios cortos. Un típico plan de tratamiento
podría incluir tratamientos con radiación cinco días a la
semana durante dos a seis semanas.
27. Radiocirugía
La radiocirugía estereotáctica para tumores cerebrales es un tipo
intenso de tratamiento con radiación que dirige los haces desde
muchos ángulos hacia el tumor cerebral. Cada haz de radiación
no es muy potente, pero el punto en donde todos los haces se
encuentran genera una dosis muy grande de radiación para
destruir las células del tumor.
La radiocirugía puede usarse para tratar tipos de cáncer cerebral
y tumores cerebrales benignos.
Existen diferentes tipos de tecnología utilizadas en la
radiocirugía que suministran radiación para tratar los tumores
cerebrales. Algunos ejemplos incluyen los siguientes:
Radiocirugía con acelerador lineal.
Radiocirugía con bisturí de rayos gamma
Radiocirugía con protones
28. QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia para los tumores cerebrales usa medicamentos fuertes para
destruir las células tumorales. Los medicamentos de quimioterapia se pueden
tomar como pastillas o se pueden inyectar en una vena. Algunas veces, se
colocan en el tejido cerebral mediante una cirugía.
La quimioterapia se puede usar para tratar tipos de cáncer cerebral y tumores
cerebrales benignos. En ocasiones, se aplica al mismo tiempo que la
radioterapia.
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo y la dosis del
medicamento que recibas. La quimioterapia puede ocasionar náuseas,
vómitos y caída del pelo.
29. TERAPIA DIRIGIDA
La terapia dirigida para los
tumores cerebrales usa
medicamentos que atacan
sustancias químicas específicas
presentes en las células tumorales.
Mediante el bloqueo de estas
sustancias químicas, los
tratamientos dirigidos pueden
destruir las células tumorales.
Hay medicamentos de terapias
dirigidas disponibles para ciertos
tipos de cáncer cerebral y tumores
cerebrales benignos. Es posible
analizar las células tumorales del
cerebro para saber si la terapia
dirigida puede ayudarte.
30. RECUPERARSE DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
Después del tratamiento, podrías necesitar ayuda para recuperar la
función en la parte del cerebro que tenía el tumor. Podrías
necesitar ayuda con el movimiento, el habla, la visión y el
pensamiento. Según tus necesidades específicas, el proveedor de
atención médica podría sugerir lo siguiente:
Terapia física para ayudarte a recuperar las habilidades motoras o
la fuerza muscular perdidas.
Terapia ocupacional para ayudarte a volver a tus actividades
diarias habituales, como el trabajo.
Terapia del habla para ayudarte a hablar si tienes problemas.
Apoyo escolar para niños en edad escolar para ayudarlos a
enfrentar los cambios de la memoria y el pensamiento.
31. PREVENCIÓN
Las personas que corren un riesgo mayor de tener un
tumor cerebral podrían considerar solicitar exámenes
de detección. Los exámenes de detección no
previenen los tumores cerebrales. Sin embargo,
podrían ayudar a detectarlos cuando son pequeños, y
hay más probabilidades de que el tratamiento sea
exitoso.
Si tienes antecedentes familiares de tumores
cerebrales o síndromes hereditarios que aumenten el
riesgo de tener un tumor cerebral, háblalo con el
proveedor de atención médica. Podrías considerar
reunirte con un consejero genético u otro proveedor de
atención médica capacitado en genética. Esta persona
puede ayudarte a comprender el riesgo y las maneras
de controlarlo. Por ejemplo, puedes considerar solicitar
que te realicen exámenes de detección de tumores
cerebrales. Las pruebas podrían incluir una prueba por
imágenes o un examen neurológico para evaluar la
vista, la audición, el equilibrio, la coordinación y los
reflejos.