traumatologia

1. ESGUINCES, LUXACIONES Y
FRACTURAS

2. Esguince
• Separación momentánea de las superficies
articulares provocando la lesión o ruptura
total o parcial de lo ligamentos articulares.
Tres grados.

4. Luxación
el
• Es
una superficie articular fuera de
desplazamiento persistente de
la
cavidad o espacio que le contiene,
causando perdida de contacto entre los
huesos de la articulación.

5. • Signos y Síntomas de un esguince o
luxación son:
• Rubor
• Dolor intenso.
• Hinchazón
• Calor
• Incapacidad funcional progresiva.
• Hipersensibilidad en la zona.
• En el caso de la luxación se encuentra
la pérdida de la morfología y ausencia
de salientes óseas normales

6. Manejo de Primeros Auxilios
Reposo la articulación afectada.
Enfriar la zona para cohibir posibles
hemorragias y disminuir la inflamación.
Inmovilizar el miembro afectado evitando
que la zona cargue con peso.
Si es posible la elevación ligera de la parte
afectada
No aplicar masajes ni aplicar ungüentos o
pomadas.

8. Fracturas

9. • Fractura: es la pérdida de la continuidad del
tejido óseo, ya sea total o parcial. Causada por
trauma directo o indirecto o por torsión
brusca, que supera la elasticidad del hueso.
• Las fracturas por sí solas no comprometen la
vida pero que si no se cuidan de la manera
adecuada pueden empeorar y pueden causar
inclusive la muerte

10. Clasificación de las fracturas
• Clasificación según etiología
• Clasificación según mecanismo de
producción
• Clasificación según las lesiones de parte
blandas asociadas
• Clasificación según patrón de interrupción
• Clasificación según su estabilidad
• Clasificación de la A.O

11. Clasificación según su etiología
• Fracturas
Habituales
• Fracturas por
insuficiencia o
patológicas
• Fracturas por
fatiga o estrés

12. Fracturas Habituales
• Su gravedad y pronostico son
directamente proporcionales a la violencia
del traumatismo causal.
• Se clasifican en fracturas de alta o baja
energía.

13. Fracturas por insuficiencia o
patológicas
• Procesos generales
– Enfermedades óseas
fragilizantes constitucionales
(osteogénesis, osteoporosis
senil)
– Enfermedades óseas
metabólicas (osteomalacia,
Piaget)
• Procesos locales
– Procesos tumorales primarios o
metastásicos (encondroma,
osteosarcoma), osteomielitis,
osteosíntesis Qx)
– Lesiones paratumorales

14. Fracturas por fatiga o estres
• Afectan tanto al hueso sano como al patológico
• Someter al hueso a :
– Exigencias mecánicas cíclicas inversas o fuerzas de
incurvación
– Fuerzas de compresión repetidas

15. Clasificación según su mecanismo
de producción
• Fracturas por mecanismo
directo
• Fracturas por mecanismo
indirecto

16. Fracturas por mecanismo directo
• Se producen en el
lugar de impacto de
la fuerza
responsable.

17. Fracturas por mecanismo indirecto
Se producen a una distancia del lugar del traumatismo por
concentración de fuerzas en dicho punto.
• Tensión o Tracción
• Compresión
• Torsión
• Flexión
• Cizallamiento

18. Fractura maleolar
Fractura x compresión
Fractura x torsión
Fractura x flexión

19. Clasificación según las lesiones de
parte blandas asociadas
La evolución de una fractura esta en relación directa
con el estado de las partes blandas perifractuarias.
• Fracturas cerradas
• Fracturas abiertas

21. Fracturas Cerradas

22. Fracturas abiertas
• Clasificación de Gustilo y Anderson
– Tipo I
• < 1cm, contaminación y destrucción mínima
– Tipo II
• 1-10cm contaminación y destrucción moderada
– Tipo III
• >10cm, contaminación destrucción grande
• Tipo IIIA
– Cobertura de hueso expuesto con partes blandas
• Tipo IIIB
– Hueso expuesto= procedimiento de reconstrucción
• Tipo IIIC
– Lesión de una arteria principal del miembro

23. Clasificación según su patrón de
interrupción
• Fracturas incompletas
• Fracturas completas

24. Fracturas incompletas
• Fisuras
• Fracturas en tallo
verde o
inflexiones
• Infracciones,
fracturas en torus

26. Fracturas completas
• Fractura completa simple
• Fractura con desplazamiento
– Según el eje longitudinal o diafisario
• 1. acabalgamiento: supone aproximación de fragmentos
• 2. diastasis o alargamiento: supone alejamiento de los
fragmentos óseos
• 3.rotacion o decalaje: uno o ambos giran
longitudinalmente
– Según el eje transversal
• 1. traslación o desviación lateral
• 2. angulación o desviación angular
• Fractura esquirlada o conminuta

27. Fx Cabalgada
Fx angulada
Fx rotación
Fx no desplazada

28. Clasificacion segun su estabilidad
• Fracturas estables: no se desplazan de nuevo una
vez consigue la adecuada reducción. Trazo
transverso, oblicuo menor a 45°, algunos
espiroideos
• Fracturas inestables: tienden a volver a desplazarse
tras la reducción. Trazo oblicuo mayor a 45°

29. Clasificacion de la A.O

30. SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS
FRACTURAS
Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoración
Calor.
Deformidad de la zona.
Crepitación de la zona afectada.
Perdida de la funcionalidad.

31. Cuadro Comparativo
FRACTURAS LUXACIONES ESGUINCES DESGARROS
DOLOR
Localizado en la
zona lesionada
que aumenta con
el movimiento
Localizado en la
articulación, aumenta
con el movimiento y
la inflamación.
Localizado
en
la
articulación,
aumenta al
tacto.
Dolor súbito
con
sensación de
tirón.
IMPOTENCIA
FUNCIONAL
Incapacidad
d
e movimiento.
Imposibilidad
d
e movimiento
Relativoal
grado
de esguince.
Gran incapacidad.
INFLAMACION
En el sitio de la lesión producida por la acumulación de líquidos
(plasma) como respuesta a trauma.
Relativo al tipo de
desgarro.
ENROJECIMIENTO Amorotamientooenrojecimientodelazonalesionada.
CREPITACION
Chasquido (ruido
producido por
roce de los