urgencias medicas en psicología

1. Urgencias medicas en
psicología

2. La Agresión

3. Definiciónes
Comportamiento cuyo objetivo es la intención de hacer daño u
ofender alguien, ya sea mediante insultos o comentarios hirientes o
físicamente, a través de golpes.
•Definición según el DSM-IV
Tipo de trastorno del comportamiento y/o la personalidad, que
trasciende al sujeto propio.

4. Tipos de Agresión
• Indirecta o desplazada (se arremete contra objetos de
la persona)
• Emocional u hostil (daño que se infringe sin mas razón
que la de provocar daño)
• InstrumentalInstrumental (daño que se produce con la intención de
conseguir algo a cambio)
• Pasiva (es no hacer nada, cuando se podía haber
hecho algo, con la intención de perjudicar a alguien)
• Proyectiva (no va dirigida a la persona que nos ha
provocado, sino que se proyecta sobre otras personas,
animales o cosas)
• Agresión sexual

5. Causas de la Agresión
• Percepción e interpretación de las conductas de otras
personas
• Factores sociales y culturales
• Basada en las experiencias previas con conductas
agresivas
• Sexo: los hombres son mas agresivos que las mujeres
• Sentimientos negativos como la frustración, la ira, el
dolor, el miedo y la irritación
• Factores del medio ambiente como el calor o frío
extremo, hacinamiento, ruido elevado, olores
desagradables

6. • Factores fisiológicos como el hambre, el deseo sexual,
el sueño, el síndrome de abstinencia a drogas
• Factores paternales (familia)
• Medios de comunicación y televisión
• Factores orgánicos (factores hormonales, mecanismos
cerebrales, estados de mala nutrición y problemas de
salud.

7. El tratamiento tendrá siempre dos
objetivos:
1. La eliminación de la conducta agresiva
2. El aprendizaje de la conducta asertiva o
socialmente hábil

8. Tratamiento para conductas agresivas
• Diagnostico preciso y evaluación eficiente de
la conducta agresiva
• Terapia conductual infantil
• Terapia familiar
• Entrenamiento a los padres
• Terapia cognitiva

9. • ¨El suicidio no es
abominable porque Dios lo
prohíba: Dios lo prohíbe
porque es abominable.¨
• Immnuel KantEL SuicidioEL Suicidio
El suicidio no es abominable
porque Dios lo prohíba: Dios lo
prohíbe porque es abominable.¨
Immanuel Kant

10. DefinicionesDefiniciones
• Suicidio: Es el acto u acción de quitarse la vida
en forma voluntaria.
• Suicidiología, disciplina que se encarga del
estudio del comportamiento suicida en sus
diversos aspectos, a la vez que proporciona una
serie de conocimientos básicos para el manejo
de las personas con riesgo de suicidio, a los
que han realizado un intento suicida y a los
familiares del suicida.

11. Clasificación de los comportamientos
suicidas. OMS
1.-1.- Acto suicida: Hecho por el que un sujeto se
causa a si mismo una lesión, independientemente
de su intención y del conocimiento de sus
motivos.
2.- Suicidio : Muerte que resulta de un acto suicida.
3.- Intento de suicidio: Acto suicida cuyo resultado
no fue la muerte.
4.- Ideación suicida: Persistentemente se piensa,
planea o desea cometer un suicidio.

12. • El suicidio es una de las causas más frecuentes de
muerte.
• Al año mueren un millón de personas por este motivo 1.8
% del total de fallecimientos.
• Según la OMS para el 2020 un millón y medio fallecerá
por suicidio y de 15 a 30 millones cometerán una tentativa
suicida.
• Diariamente se producen en el mundo de 8.000 a 10.000
intentos de suicidio, de los que 1.000 lo consiguen. Según
la OMS, el suicidio sería la décima causa de muerte en
los países civilizados.
• Entre el 25 y el 50 % de los actos consumados tienen
historia conocida de intentos previos.

13. Métodos suicidas
1. Fármacos/ drogas de efecto sedante .
2. Fármacos sin efecto sedante y otras
sustancias ingeridas.
3. Armas de Fuego.
4. Automutilación.
5. Ahogamiento.
6. Cortes.
7. Ahorcamiento

14. Factores de Riesgo de
Comportamientos suicida
• Factores Genéticos.
• Factores Neurobiológicos.
• Factores Socio-demográficos
• Factores personales y familiares.

15. Prevención del suicidoPrevención del suicido
• La prevención del suicidio no es un problema
exclusivamente de las instituciones de salud
mental- léase equipos de salud mental,
psiquiatras, psicólogos- sino de toda la
comunidad, sus organizaciones,
instituciones e individuos.
• La prevención del suicidio es tarea de la
persona que esté más cerca del individuo en
crisis suicida

16. Hábitos saludables de vida y evitar los daños a losHábitos saludables de vida y evitar los daños a los
individuosindividuos
• Combatir el alcoholismo y la
drogodependencia.
• Proveer soporte social y médico a los grupos
vulnerables (ancianos, madres solteras,
desempleados, minorías étnicas, desplazados,
inmigrantes no adaptados al país receptor, etc.)
• Eliminar la información sensacionalista sobre el
suicidio en los medios de difusión, Tratamiento
de la enfermedad mental.
• Realizar campañas educacionales para la
práctica sistemática de ejercicios y la adecuada
utilización del tiempo libre.
• Promover la realización de eventos
intersectoriales y multidisciplinarios sobre la
conducta suicida en sus diversos aspectos.

17. Crisis de pánico

18. Crisis de pánico
Enfermedad cuya principal manifestación es la
aparición brusca, inesperada y con frecuencia,
desbordante de un sentimiento de terror y aprensión
(miedo a morir, enloquecer o enfermar gravemente)
acompañado de síntomas somáticos .
Los síntomas de las crisis suelen alcanzar un máximo
en menos de 10 minutos resolviéndose en 20-30
minutos.
Estas crisis, al repetirse periódicamente ocasionan en
el paciente una gran limitación en el desarrollo de sus
actividades diarias por el miedo a padecer un nuevo
episodio, creando una ansiedad anticipatoria.

19. Factores que facilitan la ocurrencia de
una Crisis de Pánico:
Consumo de cocaína y marihuana
Consumo excesivo de alcohol
Síndrome de privación de alcohol
Consumo de “fármacos para adelgazar"
Consumo excesivo de cafeína(café y bebidas cola)
Consumo tabaco
Enfermedades: alteraciones tiroideas, hipotensión,
hipoglicemia, asma bronquial y trastornos del ritmo
cardíaco.
Ejercicio físico extenuante
Trasnochar en exceso
Situaciones de vida muy estresante

20. Diagnóstico
Al menos una de las crisis ha sido seguida durante al menos
1 mes de 1 ó más de los siguientes síntomas:
Miedo persistente a tener una nueva crisis
Preocupación acerca de las implicaciones de las crisis o de
sus consecuencias (perder el control, tener una crisis
cardiaca o volverse loco).
Un cambio en la conducta significativo y relacionado con las
crisis.
Presencia/Ausencia de agorafobia (para consignar el
subtipo).
Las crisis de pánico no son debidas a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia o una enfermedad médica
Las crisis de pánico no son debidas a otra enfermedad
mental

21. Tratamiento
• Tratamiento inmediato:
• El tratamiento debe ir encaminado a disminuir el nivel
de ansiedad, para ello utilizamos Alprazolam 0.5-1 mg
sublingual que se puede repetir a los 15-20 minutos si
es preciso. Además se usarán medidas conductuales y
de apoyo, (tranquilizar e informar al paciente en
ambiente tranquilo, técnicas de relajación ...).
• Tratamiento de mantenimiento
• Incluye dos grandes campos: farmacoterapia y
psicoterapia. La combinación de ambos tratamientos
ha demostrado ser más eficaz que por separado en la
fase de mantenimiento.

22. La Crisis de Pánico es una forma particularmente grave
de ansiedad patológica, cuyos elementos más
característicos son las crisis recurrentes de pánico, la
ansiedad anticipatoria y las conductas de evitación
fóbica.
Si no obtenemos respuesta a las ocho semanas se
debe replantear el diagnóstico y cambiar el
tratamiento.
El tratamiento se debe mantener entre seis meses y
dos años después de la desaparición de las crisis de
pánico con la dosis con la que se obtuvo la respuesta y
reducir la dosis de forma progresiva.
Son frecuentes las recidivas en estos pacientes. Si
reaparece la sintomatología debe realizarse
tratamiento de nuevo durante seis a doce meses. Es
aconsejable utilizar el tratamiento que había sido eficaz
anteriormente.

23. Excitacion psicomotriz

24. La excitación psicomotriz es un síntoma que se
presenta en pacientes con diferentes
enfermedades psiquiátricas.
Se define como un trastorno de la conducta
caracterizado por actividad verbal y motora
excesivas, irritabilidad, falta de cooperación,
exabruptos verbales, actitud amenazante.

25. Causas
• pueden ser psiquiátricas, como la
esquizofrenia, los trastornos esquizoafectivos,
la enfermedad bipolar, la depresión psicótica,
los trastornos de la personalidad o el estrés
postraumático, insuficiencia cardíaca,
hipotensión arterial o enfermedades
neurológicas como el accidente cerebro
vascular, la meningitis y la demencia.

26. • también puede ser secundaria al abuso de
drogas o a efectos adversos de algunos
fármacos como los corticoides o los anti
colinérgicos, o secundaria a la abstinencia de
ciertos medicamentos.

27. Tratamiento
• Los fármacos que se pueden emplear son las BDZ y los
antipsicóticos tanto convencionales como atípicos.
• Las BDZ se pueden administrar como monoterapia o
en combinación con antipsicóticos. Estos fármacos,
además de reducir la excitación, producen la relajación
muscular y tienen efecto ansiolítico y sedante. En los
pacientes con excitación de causa desconocida, en los
que se sospecha abstinencia de alcohol o de drogas,
son particularmente útiles y, en general, son mejor
aceptados por los individuos que los antipsicóticos.

28. • El midazolam y el flunitrazepam también
serían eficaces para el control de la excitación
aguda. El midazolam tiene un comienzo de
acción más rápido que el lorazepam y el
haloperidol y una duración del efecto menor
que estos dos fármacos; sin embargo, cuando
se utiliza midazolam se debe controlar la vía
aérea ya que puede ser causa de depresión
respiratoria grave.

29. LOS ESTADOS CONFUSIONALES

30. Cuando se hace referencia a los estados
confusionales, se entiende la incapacidad para
distinguir lo real de lo imaginario o la pérdida del
control voluntario sobre las facultades
intelectuales.
Confusión. El síntoma esencial consiste en la
incapacidad para efectuar una síntesis y una
diferenciación suficientes de los contenidos
psíquicos los cuales se confunden y se
aglutinan.

31. El síndrome confuso onírico
Se trata de un estado
confusional en el que la
atención
está mucho más centrada en el
nivel subjetivo
y en los estados anímicos.
Los trastornos de la memoria
están también en el centro del
cuadro clínico. Las
percepciones son vagas, se
desvanecen pronto sin fijarse
suficientemente en la memoria.
Estos trastornos amnésicos
persisten durante el periodo
pos-confusional.

32. Amnesia disociativa: es la incapacidad repentina
para recordar
Información personal importante (generalmente de
contenido
muy estresante o traumático).
Existen varios tipos de amnesia disociativa:
La amnesia localizada: la persona no recuerda un
periodo
de tiempo específico
y generalmente asociado al momento traumático
o las horas posteriores del mismo.

33. La amnesia selectiva: la persona recuerda algunos peros
no todos los hechos de un periodo de tiempo
determinado.
 La amnesia generalizada: la persona olvida totalmente
su pasado.
La amnesia sistematizada: probablemente uno de los
tipos de amnesia más interesantes pues la persona
pierde la memoria para los recuerdos relacionados con
un área específica de su desempeño o relaciones
interpersonales.
Fuga disociativa: se caracteriza por un viaje repentino
lejos del hogar o del trabajo, con incapacidad para
recordar el pasado y con confusión acerca de la
identidad previa.

34. • El trastorno de despersonalización :se incluye
dentro de los trastornos disociativos y se
caracteriza por períodos repetidos en los que se
experimenta una sensación de estar
desconectado o separado del propio cuerpo y
de los pensamientos.
El trastorno de identidad disociativos o de
personalidad múltiple: es el trastorno
caracterizado por la existencia de dos o más
identidades o estados de la personalidad que
controlan el comportamiento del individuo de
modo alternante.

35. ReflexiónReflexión
“Los hombres y mujeres
sabios, comprenden que eL
verdadero desafío de vivir La vida,
consiste en tratar de vivirLa Lo
mejor que se pueda y no Lo que más
se pueda, puesto que “eL finaL de
nuestra existencia” naturaLmente,
no debería depender de nosotros…”
“ todo Lo incurabLe tiene cura

36. GRACIAS POR SU ATENCION !!!!
AMA LA VIDA
Gracias por suGracias por su
atenciónatención