Suche senden
Hochladen
Mariano guerrero art valor esperanza y ganas es hora del adelante
•
0 gefällt mir
•
1,429 views
AGSAR
Folgen
Artículo de opinión de Mariano Guerrero
Weniger lesen
Mehr lesen
Gesundheit & Medizin
Melden
Teilen
Melden
Teilen
1 von 3
Jetzt herunterladen
Downloaden Sie, um offline zu lesen
Empfohlen
Un nuevo Modelo Sanitario para España
Un nuevo Modelo Sanitario para España
AGSAR
Entrevista a Alejandro López del Val
Entrevista a Alejandro López del Val
AGSAR
Lo privado gasta lo que tiene, lo público tiene lo que gasta. Gran artículo d...
Lo privado gasta lo que tiene, lo público tiene lo que gasta. Gran artículo d...
AGSAR
Un poco de paciencia. Datos para opinar, dialogar, negociar y decidir.
Un poco de paciencia. Datos para opinar, dialogar, negociar y decidir.
AGSAR
Resumen debate sanitario de AGSAR
Resumen debate sanitario de AGSAR
AGSAR
Modelos de gestión sanitaria: Evaluación Concesiones Sanitarias Valencianas
Modelos de gestión sanitaria: Evaluación Concesiones Sanitarias Valencianas
Carlos Alberto Arenas Díaz
Lecciones aprendidas del modelo valenciano de colaboración público privada ...
Lecciones aprendidas del modelo valenciano de colaboración público privada ...
FidelCampoy
Modelos de gestión en sanidad
Modelos de gestión en sanidad
javithink
Empfohlen
Un nuevo Modelo Sanitario para España
Un nuevo Modelo Sanitario para España
AGSAR
Entrevista a Alejandro López del Val
Entrevista a Alejandro López del Val
AGSAR
Lo privado gasta lo que tiene, lo público tiene lo que gasta. Gran artículo d...
Lo privado gasta lo que tiene, lo público tiene lo que gasta. Gran artículo d...
AGSAR
Un poco de paciencia. Datos para opinar, dialogar, negociar y decidir.
Un poco de paciencia. Datos para opinar, dialogar, negociar y decidir.
AGSAR
Resumen debate sanitario de AGSAR
Resumen debate sanitario de AGSAR
AGSAR
Modelos de gestión sanitaria: Evaluación Concesiones Sanitarias Valencianas
Modelos de gestión sanitaria: Evaluación Concesiones Sanitarias Valencianas
Carlos Alberto Arenas Díaz
Lecciones aprendidas del modelo valenciano de colaboración público privada ...
Lecciones aprendidas del modelo valenciano de colaboración público privada ...
FidelCampoy
Modelos de gestión en sanidad
Modelos de gestión en sanidad
javithink
Formación y desarrollo profesional en salud pública
Formación y desarrollo profesional en salud pública
Salud en todas
La colaboración público privada en el sns movilizaciones análisis y consenso
La colaboración público privada en el sns movilizaciones análisis y consenso
FidelCampoy
Medidas de eficiencia del SSPA
Medidas de eficiencia del SSPA
saludand
Dialnet plan estrategicodelsistemavascodesalud-1319683
Dialnet plan estrategicodelsistemavascodesalud-1319683
Joel Huamani Pariona
Plataforma 10 minutos. omc octubre 07 ( fotos)
Plataforma 10 minutos. omc octubre 07 ( fotos)
rpme1954
Plataf. 10 minutos. omc octubre 07 ( sin fotos)
Plataf. 10 minutos. omc octubre 07 ( sin fotos)
rpme1954
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
ANTARES CONSULTING
Informe Cronos: Hacia el cambio de paradigma en la atención a enfermos crónicos
Informe Cronos: Hacia el cambio de paradigma en la atención a enfermos crónicos
Joseph
INFORME_CRONOS-Abril2014v4ConPrólogo
INFORME_CRONOS-Abril2014v4ConPrólogo
Paulo Goncalves
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Juan Delgado Delgado
Boletin cc 5 abril sanidad 2020
Boletin cc 5 abril sanidad 2020
Revista TodoJaen
El modelo de atencion sociosanitaria del grupo Ribera Salud
El modelo de atencion sociosanitaria del grupo Ribera Salud
Ribera Salud grupo
Foro de salud aps 30 octubre 2013
Foro de salud aps 30 octubre 2013
Comunidad de Prácticas APS Chile
Propuestas de Salud 2012
Propuestas de Salud 2012
Znip3r
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Ariel Mario Goldman
Documento unificado definitivo
Documento unificado definitivo
jaromeror
Sistemas de salud, visiones de futuro
Sistemas de salud, visiones de futuro
Salud en todas
Presentacion del ensayo
Presentacion del ensayo
Marilit Chapul
Patentes de medicamentos e innovación
Patentes de medicamentos e innovación
Ignacio Riesgo
Sistemas de salud en europa - Joseba barroeta
Sistemas de salud en europa - Joseba barroeta
miguelme
La Gestión Clínica es como el Espíritu Santo…
La Gestión Clínica es como el Espíritu Santo…
AGSAR
Jornada “Los médicos y la Gestión Clínica”. Resumen de prensa.
Jornada “Los médicos y la Gestión Clínica”. Resumen de prensa.
AGSAR
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
Formación y desarrollo profesional en salud pública
Formación y desarrollo profesional en salud pública
Salud en todas
La colaboración público privada en el sns movilizaciones análisis y consenso
La colaboración público privada en el sns movilizaciones análisis y consenso
FidelCampoy
Medidas de eficiencia del SSPA
Medidas de eficiencia del SSPA
saludand
Dialnet plan estrategicodelsistemavascodesalud-1319683
Dialnet plan estrategicodelsistemavascodesalud-1319683
Joel Huamani Pariona
Plataforma 10 minutos. omc octubre 07 ( fotos)
Plataforma 10 minutos. omc octubre 07 ( fotos)
rpme1954
Plataf. 10 minutos. omc octubre 07 ( sin fotos)
Plataf. 10 minutos. omc octubre 07 ( sin fotos)
rpme1954
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
ANTARES CONSULTING
Informe Cronos: Hacia el cambio de paradigma en la atención a enfermos crónicos
Informe Cronos: Hacia el cambio de paradigma en la atención a enfermos crónicos
Joseph
INFORME_CRONOS-Abril2014v4ConPrólogo
INFORME_CRONOS-Abril2014v4ConPrólogo
Paulo Goncalves
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Juan Delgado Delgado
Boletin cc 5 abril sanidad 2020
Boletin cc 5 abril sanidad 2020
Revista TodoJaen
El modelo de atencion sociosanitaria del grupo Ribera Salud
El modelo de atencion sociosanitaria del grupo Ribera Salud
Ribera Salud grupo
Foro de salud aps 30 octubre 2013
Foro de salud aps 30 octubre 2013
Comunidad de Prácticas APS Chile
Propuestas de Salud 2012
Propuestas de Salud 2012
Znip3r
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Ariel Mario Goldman
Documento unificado definitivo
Documento unificado definitivo
jaromeror
Sistemas de salud, visiones de futuro
Sistemas de salud, visiones de futuro
Salud en todas
Presentacion del ensayo
Presentacion del ensayo
Marilit Chapul
Patentes de medicamentos e innovación
Patentes de medicamentos e innovación
Ignacio Riesgo
Sistemas de salud en europa - Joseba barroeta
Sistemas de salud en europa - Joseba barroeta
miguelme
Was ist angesagt?
(20)
Formación y desarrollo profesional en salud pública
Formación y desarrollo profesional en salud pública
La colaboración público privada en el sns movilizaciones análisis y consenso
La colaboración público privada en el sns movilizaciones análisis y consenso
Medidas de eficiencia del SSPA
Medidas de eficiencia del SSPA
Dialnet plan estrategicodelsistemavascodesalud-1319683
Dialnet plan estrategicodelsistemavascodesalud-1319683
Plataforma 10 minutos. omc octubre 07 ( fotos)
Plataforma 10 minutos. omc octubre 07 ( fotos)
Plataf. 10 minutos. omc octubre 07 ( sin fotos)
Plataf. 10 minutos. omc octubre 07 ( sin fotos)
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
Informe Cronos: Hacia el cambio de paradigma en la atención a enfermos crónicos
Informe Cronos: Hacia el cambio de paradigma en la atención a enfermos crónicos
INFORME_CRONOS-Abril2014v4ConPrólogo
INFORME_CRONOS-Abril2014v4ConPrólogo
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Boletin cc 5 abril sanidad 2020
Boletin cc 5 abril sanidad 2020
El modelo de atencion sociosanitaria del grupo Ribera Salud
El modelo de atencion sociosanitaria del grupo Ribera Salud
Foro de salud aps 30 octubre 2013
Foro de salud aps 30 octubre 2013
Propuestas de Salud 2012
Propuestas de Salud 2012
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Documento unificado definitivo
Documento unificado definitivo
Sistemas de salud, visiones de futuro
Sistemas de salud, visiones de futuro
Presentacion del ensayo
Presentacion del ensayo
Patentes de medicamentos e innovación
Patentes de medicamentos e innovación
Sistemas de salud en europa - Joseba barroeta
Sistemas de salud en europa - Joseba barroeta
Andere mochten auch
La Gestión Clínica es como el Espíritu Santo…
La Gestión Clínica es como el Espíritu Santo…
AGSAR
Jornada “Los médicos y la Gestión Clínica”. Resumen de prensa.
Jornada “Los médicos y la Gestión Clínica”. Resumen de prensa.
AGSAR
La Ley de Parkinson o la Pirámide Creciente
La Ley de Parkinson o la Pirámide Creciente
AGSAR
No pierdas la esperanza
No pierdas la esperanza
nimiaazucena
Portaleducamadrid 1
Portaleducamadrid 1
carlos.aguilar
Motivación, Liderazgo y Conflicto
Motivación, Liderazgo y Conflicto
giulipa18
Analisis de producto
Analisis de producto
josefa isabel gonzalez
Teorias de Motivacion
Teorias de Motivacion
luigimaria93
Teoria de las expectativas de la motivación.
Teoria de las expectativas de la motivación.
Carlos Rene Espino de la Cueva
Power Point Autoestima
Power Point Autoestima
BrianHall
Diapositivas exposicion teoria expectativas
Diapositivas exposicion teoria expectativas
virginiaguacaran30
Andere mochten auch
(11)
La Gestión Clínica es como el Espíritu Santo…
La Gestión Clínica es como el Espíritu Santo…
Jornada “Los médicos y la Gestión Clínica”. Resumen de prensa.
Jornada “Los médicos y la Gestión Clínica”. Resumen de prensa.
La Ley de Parkinson o la Pirámide Creciente
La Ley de Parkinson o la Pirámide Creciente
No pierdas la esperanza
No pierdas la esperanza
Portaleducamadrid 1
Portaleducamadrid 1
Motivación, Liderazgo y Conflicto
Motivación, Liderazgo y Conflicto
Analisis de producto
Analisis de producto
Teorias de Motivacion
Teorias de Motivacion
Teoria de las expectativas de la motivación.
Teoria de las expectativas de la motivación.
Power Point Autoestima
Power Point Autoestima
Diapositivas exposicion teoria expectativas
Diapositivas exposicion teoria expectativas
Ähnlich wie Mariano guerrero art valor esperanza y ganas es hora del adelante
P.documentos.panama.2 s.1t
P.documentos.panama.2 s.1t
Rafael de Gracia
File informe_sostenibilidad_1560012522209539729
File informe_sostenibilidad_1560012522209539729
AGSAR
Salud
Salud
guillermo alvarez bernal
Informe Funding the gap: El futuro del sistema sanitario español.
Informe Funding the gap: El futuro del sistema sanitario español.
ESADE
Manifiesto europeo contra la mercantilización delsistema de salud
Manifiesto europeo contra la mercantilización delsistema de salud
jaromeror
March cambios valores sociales
March cambios valores sociales
17CongresoSefap
Atencion primaria para la crisis[1]
Atencion primaria para la crisis[1]
viletanos
Manifiesto vacunación basada en la evidencia científica_ 2º Congreso COVID19
Manifiesto vacunación basada en la evidencia científica_ 2º Congreso COVID19
Richard Canabate
Ssp lo que dicen los partidos politicos
Ssp lo que dicen los partidos politicos
Pablo Simon Lorda
Situación del Sistema de Salud en España
Situación del Sistema de Salud en España
Carlos Alberto Arenas Díaz
Retos de sostenibilidad SSanitarios y SNS español
Retos de sostenibilidad SSanitarios y SNS español
jrepullo
Salud y ecologia presentacion 4
Salud y ecologia presentacion 4
faviola rivero fuentes
Desafíos de la Seguridad Social en Panamá
Desafíos de la Seguridad Social en Panamá
RU LO
DESAFÍOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PANAMÁ
DESAFÍOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PANAMÁ
RU LO
ECONOMÍA SECTOR SALUD DE ECUADOR
ECONOMÍA SECTOR SALUD DE ECUADOR
AngelesTulcanaz
Crónicos, sostenibilidad e integración de cuidados
Crónicos, sostenibilidad e integración de cuidados
Rodrigo Gutiérrez Fernández
La Reforma de la Atención Primaria en Portugal
La Reforma de la Atención Primaria en Portugal
Rafa Cofiño
Ensayo responsabilidad social en la salud
Ensayo responsabilidad social en la salud
Juan Aleman Rodriguez
Fase 6 planificación rutas de acción
Fase 6 planificación rutas de acción
yess Tavares
Atención primaria de la salud
Atención primaria de la salud
litamargot
Ähnlich wie Mariano guerrero art valor esperanza y ganas es hora del adelante
(20)
P.documentos.panama.2 s.1t
P.documentos.panama.2 s.1t
File informe_sostenibilidad_1560012522209539729
File informe_sostenibilidad_1560012522209539729
Salud
Salud
Informe Funding the gap: El futuro del sistema sanitario español.
Informe Funding the gap: El futuro del sistema sanitario español.
Manifiesto europeo contra la mercantilización delsistema de salud
Manifiesto europeo contra la mercantilización delsistema de salud
March cambios valores sociales
March cambios valores sociales
Atencion primaria para la crisis[1]
Atencion primaria para la crisis[1]
Manifiesto vacunación basada en la evidencia científica_ 2º Congreso COVID19
Manifiesto vacunación basada en la evidencia científica_ 2º Congreso COVID19
Ssp lo que dicen los partidos politicos
Ssp lo que dicen los partidos politicos
Situación del Sistema de Salud en España
Situación del Sistema de Salud en España
Retos de sostenibilidad SSanitarios y SNS español
Retos de sostenibilidad SSanitarios y SNS español
Salud y ecologia presentacion 4
Salud y ecologia presentacion 4
Desafíos de la Seguridad Social en Panamá
Desafíos de la Seguridad Social en Panamá
DESAFÍOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PANAMÁ
DESAFÍOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN PANAMÁ
ECONOMÍA SECTOR SALUD DE ECUADOR
ECONOMÍA SECTOR SALUD DE ECUADOR
Crónicos, sostenibilidad e integración de cuidados
Crónicos, sostenibilidad e integración de cuidados
La Reforma de la Atención Primaria en Portugal
La Reforma de la Atención Primaria en Portugal
Ensayo responsabilidad social en la salud
Ensayo responsabilidad social en la salud
Fase 6 planificación rutas de acción
Fase 6 planificación rutas de acción
Atención primaria de la salud
Atención primaria de la salud
Mehr von AGSAR
Carles illa ponencia_top202013
Carles illa ponencia_top202013
AGSAR
Resultados metodologia top 2013
Resultados metodologia top 2013
AGSAR
Integración de Salud Pública, servicios sanitarios y sociales.
Integración de Salud Pública, servicios sanitarios y sociales.
AGSAR
Falacias Ideológicas sobre la colaboración público privada en Salud en España.
Falacias Ideológicas sobre la colaboración público privada en Salud en España.
AGSAR
Opinión sobre la Gestión Clínica. Por Carlos Arenas
Opinión sobre la Gestión Clínica. Por Carlos Arenas
AGSAR
130627 agsar zaragoza modelo alzira adr
130627 agsar zaragoza modelo alzira adr
AGSAR
Mehr von AGSAR
(6)
Carles illa ponencia_top202013
Carles illa ponencia_top202013
Resultados metodologia top 2013
Resultados metodologia top 2013
Integración de Salud Pública, servicios sanitarios y sociales.
Integración de Salud Pública, servicios sanitarios y sociales.
Falacias Ideológicas sobre la colaboración público privada en Salud en España.
Falacias Ideológicas sobre la colaboración público privada en Salud en España.
Opinión sobre la Gestión Clínica. Por Carlos Arenas
Opinión sobre la Gestión Clínica. Por Carlos Arenas
130627 agsar zaragoza modelo alzira adr
130627 agsar zaragoza modelo alzira adr
Kürzlich hochgeladen
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
AbelPerezB
TÉCNICAS RADIOLÓGICAS en radiologia dental
TÉCNICAS RADIOLÓGICAS en radiologia dental
lmateusr21
infografía seminario.pdf.................
infografía seminario.pdf.................
ScarletMedina4
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
f5j9m2q586
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Estefa RM9
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
ALICIAMARIANAGONZALE
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
KatherineReyes36006
HELICOBACTER PYLORI y afectacion norman.pptx
HELICOBACTER PYLORI y afectacion norman.pptx
enrrique peña
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
SarayAcua2
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
1. Anatomía funcional de los organos reproductivos en animales menores
1. Anatomía funcional de los organos reproductivos en animales menores
AndreaVillamar8
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Estefa RM9
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
Franc.J. Vasquez.M
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
PatriciaCorrea174655
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
AdrianaBohrquez6
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
anabel495352
Anticoncepcion actualización 2024 según la OMS
Anticoncepcion actualización 2024 según la OMS
ferblan28071
Generalidades de fisiología del equilibrio-Medicina.pptx
Generalidades de fisiología del equilibrio-Medicina.pptx
Estefa RM9
Microorganismos presentes en los cereales
Microorganismos presentes en los cereales
grupogetsemani9
Kürzlich hochgeladen
(20)
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
Diabetes Mellitus 2024 y fisiologia y datos.pdf
TÉCNICAS RADIOLÓGICAS en radiologia dental
TÉCNICAS RADIOLÓGICAS en radiologia dental
infografía seminario.pdf.................
infografía seminario.pdf.................
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
indicadores para el proceso de esterilización de ceye .pdf
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
HELICOBACTER PYLORI y afectacion norman.pptx
HELICOBACTER PYLORI y afectacion norman.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
1. Anatomía funcional de los organos reproductivos en animales menores
1. Anatomía funcional de los organos reproductivos en animales menores
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
Corazon parte 1 introducción - Latarjet.
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Presentación de las glandulas endocrinas del páncreas
Anticoncepcion actualización 2024 según la OMS
Anticoncepcion actualización 2024 según la OMS
Generalidades de fisiología del equilibrio-Medicina.pptx
Generalidades de fisiología del equilibrio-Medicina.pptx
Microorganismos presentes en los cereales
Microorganismos presentes en los cereales
Mariano guerrero art valor esperanza y ganas es hora del adelante
1.
Artículo procedente de
Sedisa Siglo XXI http://www.sedisasigloxxi.es/spip.php?article230 Valor, esperanza y ganas. Es la hora del "adelante". Mariano Guerrero, Secretario de la Junta Directiva de SEDISA y Catedrático de Gestión Y Planificación Sanitaria del la Universidad Católica de Murcia. UCAM. - Editorial - Sedisa Siglo XXI Copyright © Sedisa Siglo XXI Page 1/3
2.
Ha llegado el
momento de hacer, de sufrir y de demostrar que podemos. Que podemos, no sin sacrificios. Creernos que podemos. La sociedad debe de ser consciente de que la sostenibilidad del sistema sanitario es un objetivo irrenunciable y prioritario, en el que todos debemos de estar implicados. Decíamos en anteriores editoriales de se han realizado extraordinarios diagnósticos sobre la situación del sector sanitario en España. Y también decíamos que ya era el momento de actuar, pero coordinadamente. Ya estamos viendo las consecuencias de algunas de la medidas tomadas, aunque vendrán otras de más calado, más eficaces, mas traumáticas y, posiblemente, más curativas. Estamos instalándonos en la cultura de la austeridad y del esfuerzo colectivo, senda de la que nunca debimos salir, pero las situaciones de abundancia traen estos males, en todos los rincones del planeta. Pero la situación lo requiere, pues está en juego la viabilidad del Sistema Sanitario Español, uno de los patrimonios más importantes de nuestra sociedad, que se ha forjado por el esfuerzo continuado de tres generaciones, desde una situación de país ayudado por Europa, hasta un país en la antesala del rescate. Es evidente que todos los países de nuestro entorno económico, político y social han sufrido grandes cambios en la estructura social como la ampliación de las clases medias, el acceso masivo de la mujer al mercado remunerado, la transformación de las relaciones jerárquicas en la familia, el envejecimiento de la población, los enfermos crónicos, entre otras, que han transformado valores considerados tradicionales. Además, en las últimas décadas ha sido evidente el aumento de las necesidades sanitarias, fruto de los avances científicos y de la mejora del nivel cultural de los ciudadanos, con nuevas expectativas y un sustancial cambio en su vivencia de la salud y de la enfermedad. Frente a ello una nueva visión sobre los servicios sanitarios, y un imparable aumento del gasto. En el año 2000 la OMS situaba el Sistema Sanitario Español en el top mundial. Este estudio dejaba a Alemania y Estados Unidos de América en los lugares 25º y 37º puesto respectivamente, y a España en el 7º.Es evidente que el estudio obtuvo críticas y no ha sido reeditado. Aún así, debemos preguntarnos como quedaría actualmente o como quedará en los próximos años, cuando se pongan en marcha medidas restrictivas. Algunos pensamos y lo hemos expresado en bastantes ocasiones y foros, que el sistema puede y debe seguir en buena valoración, aunque algunas prestaciones se modifiquen o tengan un sistema de financiación diferente, con más participación personal. En ese sentido, actualmente se anuncia la aparición de una Ley de Servicios Sanitarios Básicos, es decir, una ley que a toda costa mantenga el core del sistema y las prestaciones esenciales como garantía de los derechos de los ciudadanos. Hemos de observar que en el estudio de hace 11 años de la OMS, el sistema sanitario no disponía de una cartera de prestaciones tan amplia como la actual y además el gasto sanitario no era tan elevado y, sin embargo, la salud de la sanidad en España alcanzó sus cotas más altas. Es evidente que se pueden eliminar prestaciones o financiarlas de manera diferente: lo importante es conservar un sistema sanitario que garantice la prestación adecuada, ante la necesidad sanitaria. Siempre hemos expresado que la mejor garantía del mantenimiento de la compleja estructura sanitaria actual es la opinión de los ciudadanos y la posibilidad de mantener su financiación. En este sentido, no solo debemos dirigirnos al gasto de la prestación intrínsecamente, sino también al gasto que genera la actual estructura administrativa y gestora, que ha multiplicado por 10 los antiguos costes de la administración sanitaria y ha llegado, para mayores dislates, a tener disparidad territorial en las prestaciones, actuando como ejemplo más representativo la existencia de bastantes y diferentes calendarios vacunales, dentro del Estado Español. Evidentemente, no somos capaces de mantener el nivel de gasto sanitario y la urgencia de actuar se basa en mantener y garantizar lo esencial. No se trata de solo de ser eficaces y eficientes, asumiendo las implicaciones éticas de haber trasformado enfermedades mortales en enfermos crónicos y dependientes, en un sector que toma decisiones no paramétricas ante la complejidad, la variabilidad y la incertidumbre, ante necesidades sanitarias, no siempre definidas y cambiantes. Al Copyright © Sedisa Siglo XXI Page 2/3
3.
respecto solo mencionar
algunos datos publicados, acerca de la eficiencia del sector: las estancias inapropiadas en hospitales suponen más del 25% del total y los ingresos inapropiados se elevan hasta el 27 % del total en algunas áreas de conocimiento médico. Además somos el segundo país europeo en consumo de antibióticos según el Instituto Sueco para el control de las enfermedades infecciosas. En otro orden de cosas, solo menciono la posibilidad de mejorar el sistema de compras en las organizaciones sanitarias. Parece que la práctica clínica basada en la evidencia científica y la búsqueda de la eficiencia han de considerarse necesarias, sobre todo en encrucijadas como son la interrupción o moderación del esfuerzo terapéutico, en un entorno en el que la formación sanitaria no ha preparado generalmente al profesional para afrontar este tipo de problemas. Lamentablemente, la medicina actual que compagina las mayores cotas de eficacia de toda la historia de la humanidad, en el tratamiento de las enfermedades, vive en un mundo en el que la queja mayor es la deshumanización y el mayor reto la sostenibilidad financiera. En breve espacio de tiempo hemos pasado de la gestión sanitaria de la eficacia, a la gestión sanitaria de la eficiencia, y ahora toca la gestión sanitaria de los comportamientos y la valentía en las actuaciones. Este es un debate no ajeno a las Universidades y las autoridades sanitarias y sociales. La educación es un hecho y una función social que juega un rol decisivo en la incorporación de valores, saberes y técnicas de una determinada civilización y se identifica. Pues bien, no solo hay que centrarse en la educación ciudadana relacionada con la implantación de hábitos saludables y de promoción de la salud, también hay que educar en el uso racional, no solo de los medicamentos, sino de todo el dispositivo asistencial y para ello un elemento importante es la utilización inteligente de la participación económica personal en el gasto, más allá de las cotizaciones vía impuestos. Pues bien, lideremos, entre todos, este cambio que implica el análisis y la modificación de las prestaciones, a través de un nuevo catálogo, con o sin Ley, descubramos valientemente bolsas de ineficiencia en la prestación de servicios sanitarios, establezcamos más coordinación entre todos los prestadores sanitarios, autonómicos, locales, públicos y privados, eliminemos estructuras que no aportan valor real, ganando en economías de escala, al gestionar conjuntamente organizaciones que son ineficientes solo por su tamaño, creemos redes de prestación sanitaria, sistemas multihospital y normalicemos nuestros sistema de adquisición de productos sanitarios y no sanitarios, como los energéticos, etc. Pero ante todo expliquemos lo que pretendemos hacer, a los profesionales y a los ciudadanos. No será suficiente, en un futuro, ser eficientes o aportar dinero al sistema sanitario, hará falta más talento social y empresarial, para afrontar con valentía los cambios. Hagamos uso de la vieja sentencia: "la fortuna ayuda a los que se atreven". Y para ello, contar con los mejores. Habrá que buscar a los mejores Gestores para afrontar ese reto urgente. La Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) tiene mucho que aportar y decir. Este es su compromiso. Hace falta valor, esperanza, entusiasmo, profesionalidad y ganas. Copyright © Sedisa Siglo XXI Page 3/3
Jetzt herunterladen