Descubre todo el tratamiento de este caso de enfermedad Osteoarticular presentando por el Programa Ciencia aquí:

2. OSTEOARTICULAR
Pablo Ricardo González
Julián Quintero Orrego
Jenny Zapata Calle
2

3. Osteoarticular
15/04/2015
Nombre: China Fecha nacimiento: 06/08/10 Sexo: Hembra
Raza: Bull Dog Inglés Color: Blanco/café Peso: 28.2 Kg
Vacunación: Diciembre 2014
Desparasitacion: 14/04/15
Alimentación: Royal Canin Bull Dog
Estado Reproductivo: Esterilizada
Enfermedades Anteriores: Dermatitis y Garrapatas

5. Anamnesis
Hace tres días se resbaló mientras la
bañaban, después de eso empezó a
cojear, la llevaron a otra veterinaria y le
aplicaron Tramadol y Meloxic. Ayer
estaba muy bien, hoy amaneció con
mucho dolor, no es capaz de ponerse de
pie, la han sentido caliente.

6. Examen Físico
Constantes Fisiológicas: Todos los parámetros se
encuentran dentro de los rangos normales de
referencia.
Examen clínico por sistemas: Collarete epidermico en
abdomen, Flatulencias, Condición corporal 5/5,
Debilidad a la hemimarcha de MPD, Dificultad para
ponerse de pie, Dificultad para subir y bajar escalas.

7. Diagnósticos Diferenciales
Fractura coxo-femoral
Fisura coxo-femoral
Displasia de cadera
Erlichia canis
Osteoartrosis
Luxación Patelar

8. Ayudas diagnósticas:
Se toman muestras para
Hemoleucograma, ALT y Creatinina.
Se remite para RX de pelvis y columna
región lumbo-sacra.
Tratamiento inicial: se recomienda
iniciar programa de control de peso con
concentrado Metabólic o R/D de Hill's.

12. Tratamiento
I. Traumeel tabletas / 8 hr / 10 días.
II. Zeel tabletas / 8 hr / 10 días.
III. Neurobion tabletas / 24 hr / 30 días.
Recomendaciones: iniciar fisioterapia y prueba de
Brucella Cannis.

14. Fisioterapia
SESIÓN 1 (23/04/15)
Al examen neurologico no hay signos clínicos de disfunción.
Tratamiento del dolor.
Magneto lumbo-sacro y coxo-femoral bilateral 40 minutos 50-100 Htz
continuo-pulsado.
Láser lumbo- sacro.
Debe bajar de peso.
Caminata: primera semana 5 min. TID, segunda semana 10 min.
TID, tercera semana 15 min. TID, cuarta semana 20 min. TID.
SESIÓN 2 (07/05/15)
Paciente sin signos clínicos de disfunción neurologica, no hay signos
de dolor.
Magneto lumbo- sacro 50 min. 50-100 Htz continuo- pulsado.
Electroanalgesia TENS lumbo-sacro paravertebral 20 minutos.
Láser paravertebral 8 puntos.
Se recomienda revisión en un mes.

15. Programa control de peso
06/05/15
Se ingresa al programa de control de peso con
alimento seco Metabólic de Hill's.
Peso actual: 28,6 kg
IGC : 46%
Cantidad de alimento día: 250 gr.
Se recomienda realizar control periódico de peso.

17. SEGUIMIENTO
17/09/15
Ha estado coja de la mano derecha.
Revisión: Crepitación y dolor a la manipulación de la
articulación del codo del MAD.
Se remite para RX de hombro y codo.

19. TRATAMIENTO
Continuar tratamiento con Traumeel y Zeel.
Se adiciona al tratamiento Ol-trans polvo.
Continuar en programa de control de peso.
Continuar alimentación con Hill's Light.

20. Curva perdida de peso
0
7
15
22
29
36
15/04/15 06/05/15 20/06/15 03/07/15 11/08/15 29/08/15 10/09/15 17/09/15 13/10/15 28/10/15 06/11/15 27/11/15 16/12/15
2 ejes
Peso kg

21. Antes

22. • Después

23. Análisis de caso
• La enfermedad osteoarticular es frecuente en la diferentes tipos de razas caninas y felinos.
• Dicho cuadro se caracteriza por la pérdida del cartílago articular el cual contiene dos
componentes, un componente celular (,cóndrocitos) y otro componente que es la matriz
extracelular compuesta principalmente por colageno . ( 3,4)
• La enfermedad posee varios mecanismos fisiopatologicos, los cuales son dirigidos
básicamente a la destrucción de cóndrocitos y colageno, o a la inhibición de la sintesis de
colageno por parte de los cóndrocitos. Aunque estos mecanismos se discuten por separado
en muchas fuentes bibliográficas, es de destacar que el abordaje clínico de dichos cuadros
depende de considerar que dichos mecanismos ocurren de forma simultánea en el animal in
vivo.(1,2,3,4)
• Las alteraciones osteoarticulares pueden manifestarse en cualquier articulación y son
progresivas generando un deterioro cronico de la articulación acompañado de las
manifestaciones clínicas asociadas a dolor y disfunción articular ), las cuales varían de
acuerdo a la articulación afectada. En este caso se observan lesiones articulares a nivel
vertebral ,coxofemoral y la tuberosidad del radio, que han progresado hasta la
manifestación de síntomas por parte de la paciente.(2,3,4)

24. Análisis de caso.
• La dificultad en el desplazamiento de China es asociada a la degeneración de dichas
articulaciones, debido a que la mayoría de los movimientos verticales en los
cuadrúpedos ( perros y gatos ), son dirigidos por las fuerzas de reacción terrestres,
las cuales son realizadas en mayor porcentaje por las extremidades anteriores (80-
100 , dependiendo de las fases del ciclo de movimiento) y en menor medida por las
extremidades anteriores ( 60-80 %, dependiendo de la fase del ciclo de movimiento)
y nuestra paciente manifiesta dificultad en este tipo de movimientos principalmente.
Es bien conocido que bajo el patron de enfermedad osteoarticular estas fuerzas
disminuyen reduciendo físicamente la capacidad de movimiento.
• La condición de sobrepeso incrementa las fuerzas de reacción terrestres debido a
incremento de la masa corporal lo cual incrementa el momentum lineal y el impulso
de la articulación durante el movimiento lo cual induce que los tejidos cartilaginosos
de la articulación se deterioren y favorezcan la disfunción.

25. Análisis de caso.
El abordaje clínico de este tipo de cuadros tiene básicamente 4 pilares:
1. Manejo del dolor: aunque existen innumerables terapias basadas en inhibir el proceso
infalmatorio a base de AINES y AIES, suelen traer bastantes efectos colaterales. Por dicha
condición en nuestra paciente se opta por manejar el dolor con traumeel, el cual es un
conjunto de compuestos derivados de extractos de plantas cuya actividad es asociada a la
remodelación de la activad de los macrofagos, regulando de esta forma la liberación de citó
quinas proinflamatorias ( IL - 1, IL-6 ,entre otras), que inducen una inhibición en la sintesis de
colageno de los cóndrocitos.(¶2,3,4)
2. Sustratos que inducen la sintesis de colageno : son muchas las presentaciones
disponibles para dicho fin el cual es establecido por tres mecanismos : sustratos que hacen
parte de colageno como condroitina y peptidoglicanos; sustancias que inducen la
transmetilacion, favoreciendo procesos anabolicos de sintesis de peptidos a base de
hidroxiprolina y grupos metilo azufrados, todos estos componentes importantes dentro de la
estructura funcional del colageno. Para nuestra paciente se eligió como transmetilante el old
Tráns, debido que es una fuente rica en ATP ( componente energético fundamental para las
reacciones de transmetilacion, metionina y propina, sustratos esenciales para dicha reacción)
( 1,2).

26. Análisis de caso.
3. Regeneración del cartílago : este tratamiento va dirigido a incrementar la
regeneración de cóndrocitos y la actividad anabolica por parte de estas células e
inhibiendo el catabolismo de dichas células, el cual es dirigido por la activación de
metaloproteasas. Soporte utilizado para este punto en China es un derivado que
contiene un conjunto de sustancias extraídas de plantas cuya función es favorecer la
activación de complejos enzimaticos que participan en la maduración y diferenciación
de cóndrocitos, que se conoce como Zeel.(3,4)
4. Manejo del peso: para el cual se induce un plan de manejo de peso a base del
concentrado metabolic de Hill's. El cual básicamente es un plan dirigido no sólo a
disminuir el peso sino que también induce un cambio en la expresión de genes
involucrados en el metabolismo celular, buscando una óptima sincronía en las
funciones anabolicas y catabolicas de las celulas, de esta forma no logramos
únicamente la disminución de peso sino el mantenimiento de este, asociados a la
programación del metaboloma celular.
El conjunto de estos tratamientos clínicos conllevan a la notable mejoría de
nuestra paciente, evidenciándose la ausencia de signos clínicos.

27. Bibliografia
1. Prockop D; Guzmán N; El colageno; Tiempos médicos
No191; 1985.
2. An B, e tal; Collagen interactions: Drug design and
delivery ;2015.
3. Lipiello L;e tal;Metabolic Effects of Avocado/Soy
Unsaponifiables on Articular chondrocites; eCAM
2008;5(2)191–197.
4. Moreau M;e tal; Kinetic measurements of gait for
osteoarthritis research in dogs and cats;CVJ / VOL 55 /
NOVEMBER 2014.