Ppt de la Reanimación Cardiopulmonar de acuerdo a las Guias 2010 de la RCP y ACE - AHA

1. CONSENSO INTERNACIONAL 2,010CONSENSO INTERNACIONAL 2,010
DE LA CIENCIA EN REANIMACIONDE LA CIENCIA EN REANIMACION
CARDIOPULMONAR (RCP)& ACECARDIOPULMONAR (RCP)& ACE
CONSENSO INTERNACIONAL 2,010CONSENSO INTERNACIONAL 2,010
DE LA CIENCIA EN REANIMACIONDE LA CIENCIA EN REANIMACION
CARDIOPULMONAR (RCP)& ACECARDIOPULMONAR (RCP)& ACE
JORGE GALVEZ ORTEGAJORGE GALVEZ ORTEGA
LIC. ENFERMERIALIC. ENFERMERIA
JORGE GALVEZ ORTEGAJORGE GALVEZ ORTEGA
LIC. ENFERMERIALIC. ENFERMERIA

2. MUERTE SUBITA, COLAPSO SUBITO ó PCRMUERTE SUBITA, COLAPSO SUBITO ó PCR

3. MUERTE SUBITA, COLAPSO SUBITO ó PCRMUERTE SUBITA, COLAPSO SUBITO ó PCR

4. NUEVAS GUIAS 2,010 DE LANUEVAS GUIAS 2,010 DE LA
REANIMACION CARDIOPULMONARREANIMACION CARDIOPULMONAR
BASICA DEL ADULTO (RCP)BASICA DEL ADULTO (RCP)
NUEVAS GUIAS 2,010 DE LANUEVAS GUIAS 2,010 DE LA
REANIMACION CARDIOPULMONARREANIMACION CARDIOPULMONAR
BASICA DEL ADULTO (RCP)BASICA DEL ADULTO (RCP)

5. MUERTE SUBITAMUERTE SUBITA
 LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES LA
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN
EL MUNDO.
 EL PCR ES RESPONSABLE DE MAS
DEL 60% DE LAS MUERTES EN LOS
ADULTOS POR ENFERMEDAD CORO-
NARIA. (10% VALORADO x MEDICO)
 LAS ENFERMEDADES CORONARIAS
CAUSAN EN U.S.A. 300,000 MUERTES
AL AÑO Y EN EUROPA 700,000.

6. MUERTE SUBITAMUERTE SUBITA
EL 80% DE LAS MUERTES POR PC SE
DAN EN EL AMBIENTE EXTRA-HOSP.
 PASADOS LOS 4´ SIN RCP Y SIN
DESFIBRILACION LAS NEURONAS
COMIENZAN A DETERIORARSE.
 DESPUES DE 10´ SIN RCP, POCOS
INTENTOS DE REANIMACION SON
EXITOSOS.

7. MUERTE SUBITAMUERTE SUBITA
 ENTRE EL 59 - 65% DE LOS PC : FV
Y ESTA SOLO SE REVIERTE CON LA
DESFIBRILACION.
 SI EL TESTIGO PRESENCIAL DEL PC
INICIA INMEDIATAMENTE LAS MANIO-
BRAS DE RCP, LA SUPERVIVENCIA
ES DE 2 A 3 VECES > QUE CUANDO
NO SE INICIAN.
 LA DESFIBRILACION PRECOZ ES EL
PROCEDIMIENTO AISLADO DE RCP
QUE SALVA MAS VIDAS.

8. MUERTE SUBITAMUERTE SUBITA
 LA RCP + DESFIBRILACION DENTRO DE LOS 3 - 5´
PRODUCE TASAS DE SUPERVIVENCIA DEL 49-75%.
 POR CADA MINUTO SIN RCP LA TASA DE
SUPERVIVENCIA
CAE ENTRE EL 10 AL 12 %.

9. NUEVAS GUIAS DE RCP & ACE 2010 - ILCORNUEVAS GUIAS DE RCP & ACE 2010 - ILCOR
356 EXPERTOS EN RCP DE 29 PAISES ASISTIERON
A LA CONFERENCIA INTERNACIONAL DE CONSENSO DE
ATENCION CARDIOVASCULAR DE EMERGENCIAS Y RCP
LOS EXPERTOS EN RCP REALIZARON:
411 REVISIONES DE LA EVIDENCIA CIENTIFICA DE 277
TEMAS RELACIONADOS CON RCP Y ACE
DALLAS : 31 ENERO 2010 : CONOCIMIENTOS CIENTIFICOS
Y RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO DEL CONSENSO
INTERNACIONAL SOBRE RCP Y ACE

10. PRINCIPAL PROPOSITO DE LAS DIRECTRICESPRINCIPAL PROPOSITO DE LAS DIRECTRICES
2010 DE LA RCP & ACE2010 DE LA RCP & ACE
MEJORAR LA SUPERVIVENCIA LUEGO DE UN PCR, AL
CONSEGUIR QUE AUMENTE EL NUMERO DE VICTIMAS
QUE RECIBAN UNA RCP TEMPRANA Y DE ALTA CALIDAD.

11. - UNA FRECUENCIA DE COMPRESION DE AL MENOS 100/min.
- UNA PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES DE AL MENOS
2 PULGADAS (5 cm).
- PERMITIR UNA EXPANSION TORAXICA COMPLETA
DESPUES
DE CADA COMPRESION.
- REDUCIR AL MINIMO LAS INTERRUPCIONES DE LAS CT.
- EVITAR UNA EXCESIVA VENTILACION .
PRINCIPLES CAMBIOS DE LAS GUIAS 2010 RCPPRINCIPLES CAMBIOS DE LAS GUIAS 2010 RCP
1. CONSTANTE ENFASIS EN LA COMPRESION DE ALTA
CALIDAD

12. PRINCIPLES CAMBIOS DE LAS GUIAS 2005PRINCIPLES CAMBIOS DE LAS GUIAS 2005
• SE RECOMIENDA, TRAS VALORAR RAPIDAMENTE QUE EL
PACIENTE NO RESPONDE/ NO RESPIRA ADECUADAMENTE,
INICIAR RCP (30x2) COMENZANDO POR LAS COMPRESIONES
TORAXICAS.
• DESAPARECE EL ALGORITMO DE LA APERTURA DE LA VIA
AEREA Y LAS 2 VENTILACIONES DE RESCATE.
2. CAMBIO DE: A - B - C X C - A - B
MOTIVO:
LA GRAN MAYORIA DE PC SE PRODUCEN EN LOS ADULTOS, Y
LA > TASA DE SUPERVIVENCIA LA PRESENTAN LOS
PACIENTES
QUE TIENEN TESTIGOS DE PARO CON RITMO INICIAL DE FV/TV.

13. SOPORTE VITAL BASICOSOPORTE VITAL BASICO
ENSEÑANZA
UNIVERSAL

14. LAS ENFERMEDADE CARDIOVASCULARES : SON LASLAS ENFERMEDADE CARDIOVASCULARES : SON LAS
PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNDO POR ELPRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNDO POR EL
INCREMENTO DE LOS FACTORES DE RIESGOINCREMENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO
EPIDEMIOLOGIA DEL PCR Y FACTORESEPIDEMIOLOGIA DEL PCR Y FACTORES
DE RIESGO CARDIOVASCULARDE RIESGO CARDIOVASCULAR

15. FACTORES DE RIESGOS CARDIOVASCULARESFACTORES DE RIESGOS CARDIOVASCULARES
NO MODIFICABLES:
 RAZA
 FACTOR GENETICO
 SEXO
 EDAD
MODIFICABLES:
 TABAQUISMO
 SEDENTARISMO
 ESTREES
 SOBREPESO
 HTA
 DIABETES MELLITUS
 DISLIPIDEMIAS : CT:< 200
HDL:>55 , LDL:<100
TRIGL: < 150

16. TIEMPO CRUCIAL PARA INICIAR RCPTIEMPO CRUCIAL PARA INICIAR RCP
 RCP INMEDIATA: No hay tiempo para deliberar el inicio.
 DESFIBRILACION RAPIDA: 3 a 5 minutos (Tasa SV: 49-75%).
 RCP BASICA: 4 minutos - RCPA: 10 minutos
4 MINUTOS: EMPIEZA EL DAÑO
CEREBRAL
10 MINUTOS: DAÑO CEREBRAL
CASI SEGURO

17. PCR : CARACTERISTICASPCR : CARACTERISTICAS
COMPROMISO DE
ORGANOS Y
SISTEMAS MAS
IMPORTANTES
PARA LA VIDA
 CARDIOVASCULAR
 RESPIRATORIO
 NERVIOSO CENTRAL

18. TASA DE SUPERVIVENCIA PCRTASA DE SUPERVIVENCIA PCR
T
A
S
A
%
TIEMPO DE LA DESFIBRILACION EN MINUTOS
LA PROBABILIDAD DE EXITO SE REDUCEN DEL 10 AL 12 % POR C/MINUTO

19. PARO CARDIORRESPIRATORIOPARO CARDIORRESPIRATORIO
(PCR)(PCR)
DEFINICIONDEFINICION.- ES LA INTERRUPCION BRUSCA, INESPERADA.- ES LA INTERRUPCION BRUSCA, INESPERADA
Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA CIRCULACION YY POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA CIRCULACION Y
RESPIRACION ESPONTANEAS.RESPIRACION ESPONTANEAS.

20. REANIMACION CARDIOPULMONARREANIMACION CARDIOPULMONAR
(RCP)(RCP)
DEFINICIONDEFINICION: CONJUNTO DE MANIOBRAS ESTANDARIZADAS: CONJUNTO DE MANIOBRAS ESTANDARIZADAS
Y SECUENCIALES ENCAMINADAS A RESTABLECER LAY SECUENCIALES ENCAMINADAS A RESTABLECER LA
CIRCULACION Y RESPIRACION ESPONTANEASCIRCULACION Y RESPIRACION ESPONTANEAS
DEFINICIONDEFINICION: CONJUNTO DE MANIOBRAS ESTANDARIZADAS: CONJUNTO DE MANIOBRAS ESTANDARIZADAS
Y SECUENCIALES ENCAMINADAS A RESTABLECER LAY SECUENCIALES ENCAMINADAS A RESTABLECER LA
CIRCULACION Y RESPIRACION ESPONTANEASCIRCULACION Y RESPIRACION ESPONTANEAS
 INMEDIATAMENTE EN EL LUGAR
 PRIMERA PERSONA (PROFESIONAL ó LEGO QUE SEA
CAPAZ DE RECONOCER UN PCR Y REALIZAR RCP).
OBJETIVO PRINCIPAL :
REVERTIR LA MUERTE
CLINICA

21. REANIMACION CARDIOPULMONARREANIMACION CARDIOPULMONAR
BASICA (RCP) GUIAS 2,010BASICA (RCP) GUIAS 2,010
LAS GUIAS DE LA
AHA 2010, INCLUYE
CAMBIOS EN LA
SECUENCIA DEL
RCP BASICO DE:
A B C x C A B
ESTE CAMBIO
INCREMENTA LA
POSIBILIDAD DE
SUPERVIVENCIA

22. EXITO DE LA REANIMACIONEXITO DE LA REANIMACION
CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
 TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE QUE SE PRODUCE ELTIEMPO TRANSCURRIDO DESDE QUE SE PRODUCE EL
PCR HASTA EL INICIO DE LAS MANIOBRAS.PCR HASTA EL INICIO DE LAS MANIOBRAS.
 TIEMPO DE DURACION DE LA RCP.TIEMPO DE DURACION DE LA RCP.
 EXISTENCIA DE UN SEM.EXISTENCIA DE UN SEM.
 DESTREZAS Y ENTRENAMIENTO DEL REANIMADOR.DESTREZAS Y ENTRENAMIENTO DEL REANIMADOR.
 EQUIPAMIENTO ADECUADO.EQUIPAMIENTO ADECUADO.
 ETIOLOGIA DEL PCR.ETIOLOGIA DEL PCR.

23. DIAGNOSTICO DEL PCRDIAGNOSTICO DEL PCR
1.1. PERDIDA BRUSCA DE LA CONCIENCIAPERDIDA BRUSCA DE LA CONCIENCIA
2. AUSENCIA DE RESPIRACION2. AUSENCIA DE RESPIRACION
3. AUSENCIA DE PULSOS CENTRALES3. AUSENCIA DE PULSOS CENTRALES

24. 1.- DIAGNOSTICO DE INCONSCIENCIA1.- DIAGNOSTICO DE INCONSCIENCIA
 DETERMINE LA CAPACIDAD DEDETERMINE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTA DE LA VICTIMARESPUESTA DE LA VICTIMA
 SACUDALA A LA VICTIMA PORSACUDALA A LA VICTIMA POR
LOS HOMBROS Y PREGUNTELELOS HOMBROS Y PREGUNTELE
CON VOZ FUERTE :CON VOZ FUERTE :
¿SE ENCUENTRA BIEN?¿SE ENCUENTRA BIEN?

25. 2.- DIAGNOSTICO DE PARO RESPIRATORIO2.- DIAGNOSTICO DE PARO RESPIRATORIO
 ABRA LA VIA AEREA UTILIZANDOABRA LA VIA AEREA UTILIZANDO
LA MANIOBRA FRENTE – MENTON.LA MANIOBRA FRENTE – MENTON.
 MANTENIENDO LA VIA AEREAMANTENIENDO LA VIA AEREA
ABIERTAABIERTA::
VEAVEA (V)(V)
ESCUCHEESCUCHE (E)(E)
SIENTASIENTA (S)(S)
( 5 a 10 SEGUNDOS)( 5 a 10 SEGUNDOS)

26. 3.- DIAGNOSTICO DE PARO CARDIACO3.- DIAGNOSTICO DE PARO CARDIACO
 BUSQUE EL PULSO EN EL CUELLO (BUSQUE EL PULSO EN EL CUELLO (ARTERIA CAROTIDAARTERIA CAROTIDA)) ,,
SI NO LA ENCUENTRA ESTAMOS FRENTE A UN PAROSI NO LA ENCUENTRA ESTAMOS FRENTE A UN PARO
CARDIACO. ( NO > DE 10 SEG).CARDIACO. ( NO > DE 10 SEG).

27. CADENA DE SUPERVIVENCIA DECADENA DE SUPERVIVENCIA DE
LA AHA & ACE – GUIAS 2,010 RCPLA AHA & ACE – GUIAS 2,010 RCP
Reconocimiento
Inmediato PCR y
Activación SEM
116 o 106
RCP
precoz
Desfibrilación
rápida
SVA
efectivo
Cuidados
integrados
Post PCR

28. CADENA DE SUPERVIVENCIACADENA DE SUPERVIVENCIA

29. SECUENCIAS PREVIAS A LA RCPSECUENCIAS PREVIAS A LA RCP
 TOQUEL0, SACUDELE Y PREGUNTALETOQUEL0, SACUDELE Y PREGUNTALE
CON VOZ FUERTECON VOZ FUERTE ¿SE ENCUENTRA¿SE ENCUENTRA
BIEN?BIEN?
EVALUAR EL ESTADO DEEVALUAR EL ESTADO DE
CONCIENCIA Y RESPIRACIONCONCIENCIA Y RESPIRACION
DEL PACIENTEDEL PACIENTE

30. ACTIVAR EL SMELACTIVAR EL SMEL
106
y/o
116
1. LUGAR DE LA EMERGENCIA.
2. NUMERO DEL TELEFONO DEL QUE SE ESTA LLAMANDO.
3. QUE SUCEDIÓ.
4. NUMERO DE PERSONAS QUE NECESITAN AYUDA.
5. ESTADO DE LAS VICTIMAS.
6. QUE AYUDA SE ESTA PRESTANDO: RCP – DAE.
7. PARA ASEGURAR QUE EL PERSONAL DEL SMEL NO TENGA
MAS PREGUNTAS, EL TESTIGO REANIMADOR DEBE SER EL
ULTIMO EN COLGAR EL TELEFONO.
LA PERSONA QUE LLAMA DEBE DE
ESTAR PREPARADA PARA DAR LA
SIGUIENTE INFORMACION:
SECUENCIAS PREVIAS A LA RCPSECUENCIAS PREVIAS A LA RCP

31. SECUENCIA DE LA RCPSECUENCIA DE LA RCP
1. COMPRESIONESCOMPRESIONES
TORAXICASTORAXICAS
 TASA FRECUENCIA: DE AL MENOS 100 x ‘FRECUENCIA: DE AL MENOS 100 x ‘
 SECUENCIA : 30 COMPRESIONES x
2 RESPIRACIONES
 REEVALUAR : CADA 2 MINUTOS
CC

32. SECUENCIA DE LA RCPSECUENCIA DE LA RCP
TASA DE FRECUENCIA DE COMPRESIONES
TORAXICAS : DE AL MENOS 100 x MINUTO

33. SECUENCIA DE LA RCPSECUENCIA DE LA RCP
COLOCACIÓN ADECUADA DE LAS MANOS:COLOCACIÓN ADECUADA DE LAS MANOS:
 EN EL CENTRO DEL PECHO, EN LA LINEA IMAGINARIA INTERMAMILAR.
 COMPRESION FUERTE, RAPIDA Y DEJAR REEXPANDIRSE AL TORAX
COMPLETAMENTE DESPUES DE C/COMPRESION.

34. 30 2
SECUENCIA DE LA COMPRESIONSECUENCIA DE LA COMPRESION
TORAXICA-VENTILACION EN RCPTORAXICA-VENTILACION EN RCP
X

35. SECUENCIA DE LA RCPSECUENCIA DE LA RCP
COMPRESIONES TORAXICAS:
30 x 2 durante 2 minutos
5 cm

36. POSICION CORRECTA PARA LA RCPPOSICION CORRECTA PARA LA RCP

37. AA
SECUENCIA DE LA RCPSECUENCIA DE LA RCP
APERTURA DE LA
VIA AEREA2.
MANIOBRA:
FRENTE -
MENTON

38. SECUENCIA DE LA RCPSECUENCIA DE LA RCP
MANIOBRA:
FRENTE – MENTON
( PERMIBIALIZAMOS
LA VIA AEREA)

39. SECUENCIA DE LA RCPSECUENCIA DE LA RCP
BB
 2 RESPIRACIONES 1 SEG C/U (ELEVACION VISIBLE TORAX)
VENTILACION3.

40. DD
4. DESFIBRILACIONDESFIBRILACION
SECUENCIA DE LA RCPSECUENCIA DE LA RCP
DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO (DAE)DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO (DAE)

41. DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO : D A EDESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO : D A E
 DAE, ES UN EQUIPO MEDICO
QUE ANALIZA EL RITMO CADIACO.
 ACONSEJA AL OPERADOR SI ANTE
ESE RITMO SE DEBE APLICAR UNA
DESCARGA.
 PRODUCE UNA DESFIBRILACION
SOLO CUANDO DIAGNOSTICA UNA
FIBRILACION VENTRICULAR ( FV ).
F V 22 mm x 0´04 s = 0`88 s
0`88 s ----- 1 latido
60 s ----- x latidos
60 x 1
0´88
= 68 l.p.m.RITMO SINUSAL

42. COMPROBAR LA EFICACIA DE LA RCPCOMPROBAR LA EFICACIA DE LA RCP

43. COMPROBAR LA EFICACIA DE LA RCPCOMPROBAR LA EFICACIA DE LA RCP
DESPUES DE 5 CICLOS DE 30 x 2DESPUES DE 5 CICLOS DE 30 x 2

44.  Cualquier persona CALIFICADA
puede realizarlo
 USAR: Manos, Pulmones y Cerebro

48. ALGORITMO RCP DEL ADULTO PARA LEGOSALGORITMO RCP DEL ADULTO PARA LEGOS – AHA 2010– AHA 2010

49. NO RESPONDE
30 COMPRESIONES TORACICAS
2 VENTILACIONES
30 : 2
¿RESPIRA NORMALMENTE?
ACTIVAR SMEL / DAE
DESFIBRILACION
UTOMATICA
EXTERNA (D A E )
RCP BASICO DEL ADULTO / GUIA 2010 PARA PROF.SALUDRCP BASICO DEL ADULTO / GUIA 2010 PARA PROF.SALUD
PSL
REEVAL: C/2 MIN
DE PULSO/ VENT
VES EXAM. PULSO
C – A - B

50. RESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTORESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTO
 Garantizar la seguridad del reanimador y del paciente
Acciones previas a la RCP:
 Normas de bioseguridad del reanimador

51.  Solicitar ayuda, llamar al 1 0 6 y/o
1 1 6 y pedir un DAE.
 Evaluar el estado de conciencia, simultáneamente
Respiración y Pulso Carotideo

52. RESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTORESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTO
1. Iniciar C. T.
Secuencia: 30 x 2, durante 2 minutos
2. Apertura V.A.
CC
AA
BB3. Ventilación.

53. RESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTORESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTO
5. Reevaluación C/ 2 minutos ( Pulso - Respiración )
6. Posición de Recuperación
4. Conectar, pegar los electrodos y desfibrilar

54. CONTRAINDICACIONES DE LA RCPCONTRAINDICACIONES DE LA RCP
1. PCR COMO CONSECUENCIA DE UNA ENF. TERMINAL.
2. SIGNOS INDISCUTIBLES DE MUERTE BIOLOGICA.
3. DESEO DEL PACIENTE O POR MEDIO DE FAMILIARES DE NO
SER REANIMADO.
4. PCR DE MAS DE 10’ DE EVOLUCION SIN RCP.
5. RIESGO PARA EL REANIMADOR ó HAY OTROS PACIENTES
CON MAS POSIBILIDADES DE SOBREVIVIR.

55. CUANDO DETENER LA RCPCUANDO DETENER LA RCP
1. A LA LLEGADA DE LA AYUDA CALIFICADA (SVA).
2. CUANDO EL REANIMADOR ESTA EXHAUSTO O AGOTADO.
3. RECUPERACION DE LA RESPIRACION y CIRCULACION
ESPONTANEAS.
4. CUANDO EL REANIMADOR DETERMINA QUE EL PCR ES
IRRECUPERABLE.
5 CRITERIOS FIABLES EN LA DETERMINACION DE LA MUERTE.

56. SITUACIONES EN LAS QUE PODEMOSSITUACIONES EN LAS QUE PODEMOS
ENCONTRAR ANTE UN COLAPSO SUBITOENCONTRAR ANTE UN COLAPSO SUBITO

57. LA EDUCACION DEL REANIMADOR LEGO ALCANZA LA
MAXIMA EFICACIA, SI EL MENSAJE ES SIMPLE Y PUEDE
SER APLICADO A UNA AMPLIA VARIEDAD DE SITUACIONES

58. NUESTRA MISION: “SALVAR VIDAS”NUESTRA MISION: “SALVAR VIDAS”

59. JGO