4. Mezcla
Ondas de constricción u ondas de
mezcla
Aparecen en un ritmo
de entre 15 a 20 s.
Ritmo eléctrico basal de la pared gástrica
Anillos peristálticos
de constricción
5. Contracciones de hambre
◦ Son contracciones peristálticas rítmicas del cuerpo gástrico.
◦ Cuando estas contracciones sucesivas se hacen muy potentes,
suelen fusionarse y provocar una contracción tetánica continua
que dura de 2 a 3 min.
◦ Aumentan mucho cuando la concentración de azúcar en la
sangre es menor de lo normal.
◦ En los estados de inanición alcanzan su máxima intensidad a
los 3 o 4 días, para irse debilitando gradualmente en los días
sucesivos.
6. Vaciamiento gástrico
Las contracciones rítmicas del
estómago son casi siempre
débiles y sirven sobre todo para
mezclar los alimentos con las
secreciones gástricas
Estas contracciones peristálticas
intensas suelen crear una presión
de 50 a 70 cm de agua, es decir,
seis veces mayor que la de las
ondas peristálticas de mezcla
habituales.
Cuando el tono pilórico es normal, cada
onda peristáltica potente empuja varios
mililitros de quimo hacia el duodeno.
De esta forma, las ondas peristálticas,
además de la mezcla gástrica, ejercen una
acción de bombeo que ha recibido el
nombre de «bomba pilórica».
7. Función del esfínter pilórico
◦ El grosor del músculo parietal circular es del 50 al 100% mayor que en las porciones anteriores
del antro gástrico y mantiene una ligera contracción tónica la mayor parte del tiempo.
◦ Permite el paso libre de líquidos del estomago al duodeno pero restringe el paso de
sustancias rígidas hasta que estas formen consistencias casi liquidas.
◦ El grado de contracción o relajación de este musculo, esta regulados por la liberación de
hormonas provenientes del estómago* o del duodenos, además de la participación del señales
nerviosas.
8. Factores gástricos que influyen en el
vaciamiento
• Reflejos mientéricos locales en la pared
Efecto del volumen alimentario gástrico
sobre la velocidad de vaciamiento.
• Efectos estimulantes ligeros o moderados de las funciones motoras del cuerpo gástrico
Efecto de la hormona gastrina sobre el
vaciamiento gástrico
9. Factores duodenales que inhiben el
vaciamiento
Efecto inhibidor de los reflejos nerviosos entero- gástricos del duodeno.
Directamente desde el duodeno al
estómago a través del sistema
nervioso mientérico de la pared
gastrointestinal;
Mediante los nervios extrínsecos
que van a los ganglios simpáticos
prevertebrales para regresar a
través de las fibras nerviosas
simpáticas inhibidoras hacia el
estómago, y
Probablemente, y en menor
medida, a través de los nervios
vagos que conducen los impulsos
al tronco del encéfalo, donde
inhiben las señales excitadoras
normales transmitidas al
estómago por esos mismos
nervios.
1 2 3
10. Los factores que el duodeno controla de forma continua y que pueden
excitar los reflejos inhibitorios enterogástricos son los siguientes:
◦ 1. El grado de distensión del duodeno.
◦ 2. La presencia de cualquier grado de irritación de la mucosa duodenal.
◦ 3. El grado de acidez del quimo duodenal.
◦ 4. El grado de osmolaridad del quimo.
◦ 5. La presencia de determinados productos de degradación en el quimo, sobre todo productos de
degradación de las proteínas y, quizás en menor medida, de las grasas.
Los reflejos inhibitorios enterogástricos son especialmente sensibles a la presencia de irritantes y
ácidos en el quimo duodenal y a menudo se activan enérgicamente en tan sólo 30 s.
pH: 3,5 a 4
11. Misión de las grasas y de la hormona
colecistocinina.
Las grasas extraen varias hormonas distintas del epitelio duodenal y yeyunal.
Las hormonas[colecistocinina] son transportadas por la sangre hacia el estómago, donde inhiben la actividad de la
bomba pilórica y, al mismo tiempo, aumentan ligeramente la fuerza de contracción del esfínter pilórico.
Estos efectos son importantes porque la digestión de las grasas es mucho más lenta que la de la mayor parte
de los demás alimentos.
mo respuesta a las sustancias grasas existentes en el quimo. Esta hormona actúa como inhibidor y bloquea la
potenciación de la motilidad gástrica producida por la gastrina.
12. SECRETINA
Se libera sobre todo en la mucosa duodenal, en
respuesta a la llegada de ácido gástrico desde el
estómago atravesando el píloro. Esta hormona tiene un
efecto general, aunque débil, de disminución de la
motilidad digestiva.
GIP
Se libera en la porción alta del intestino delgado en
respuesta, sobre todo, a la grasa del quimo y, en menor
medida, a los hidratos de carbono. Aunque el GIP
inhibe la motilidad gástrica en determinadas
circunstancias, su efecto en concentraciones fisiológicas
consiste, probablemente, en estimular la secreción de
insulina por el páncreas
15. CONTRACCIONES DE MEZCLA/SEGMENTACIÓN.
Penetración del
quimo a porción del
ID.
Distención
de la pared
intestinal.
Contracciones
concéntricas
localizadas
especializadas
Contracciones
Segmentación
Aspecto de tira
de salchichas
16.
17. FRECUENCIA MÁXIMA Depende de ondas eléctricas de la pared.
◦ -Duodeno y yeyuno 12 x min. Estimulación extrema
◦ -Íleon terminal 8-9 x min.
CONTRACCIONES
DE SEGMENTACIÓN.
Se bloquea actividad
excitadora de SNE
Contracciones por
músculo no efectivas sin
excitación de fondo por
plexo nervioso
mientérico.
23. MOVIMIENTOS DEL COLON
◦ Funciones:
1. Absorción de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces
solidas.
2. Almacenamiento de la materia fecal hasta el momento de su expulsión.
24.
25. Movimientos de mezcla: “haustras”.
◦ Constricciones circulares.
◦ Se contraen 2,5 cm de músculo circular.
◦ Tenias cólicas se contraen.
◦ Porción no estimulada del IG sobresale haustras.
Máxima
intensidad:
30 s
26. ◦ Se desplazan en dirección anal durante las contracciones.
◦ Propulsión anterógrada del contenido cólico.
◦ La materia fecal se ve expuesta a la superficie del IG
Absorción
progresiva del
líquido y
sustancias
disueltas.
80 a 200 ml de
heces para su
evacuación
diaria.
27. Movimientos propulsivos: “movimientos de masa”
◦ Propulsión contracciones haustrales
◦ Desde el ciego hasta el sigma, la propulsión depende de los movimientos de masa.
8 a 15h
para
desplazar
el quimo.
Ocurren
entre una y
tres veces al
día.
28. ◦ Movimiento de masa: tipo modificado de peristaltismo.
Se caracteriza
1. Aparece anillo de constricción como
respuesta a la distensión de una zona
del colon.
2. Los 20 cm o más de colon distales al
anillo de constricción pierden sus
haustras y se contraen como una
unidad.
3. La contracción desarrolla más fuerza
durante 30s, seguidos de relajación de 2
a 3 min.
10 a 30
minutos.
29. Iniciación de los movimientos de masas por los
reflejos gastrocólico y duodenocólico.
◦ Consecuencia de la distensión del estomago y del duodeno.
◦ Facilitan los movimientos en masa después de las comidas.
◦ Inician en el sistema nervioso autónomo.
30. Defecación
◦ El recto casi nunca contiene heces.
◦ Ángulo agudo aporta resistencia adicional al llenado del recto.
◦ El deseo de la defecación surge por una contracción refleja del recto y una relajación
de los esfínteres anales.
31. ◦ El goteo continuo de materia fecal por el ano se evita por la contracción tónica de:
◦ 1) el esfínter anal interno
2) el esfínter anal externo
Se mantiene habitualmente
cerrado de forma
subconsciente, a menos que
una señal consciente inhiba su
contracción.
32. Reflejos de la defecación
◦ Reflejo intrínseco sistema nervioso entérico de la pared rectal.
Las heces penetran en el
recto.
Iniciando ondas
peristálticas en colon
descendente, sigma y recto.
El esfínter anal interno se
relaja.
34. ◦ Las señales aferentes de defecación que penetran en la médula espinal inician otros
efectos tales como la inspiración profunda para, el cierre de la glotis y la contracción
de los músculos de la pared abdominal para impulsar el contenido fecal del colon
hacia abajo, al tiempo que el suelo de la pelvis desciende y se relaja y empuja hacia
fuera el anillo anal para expulsar las heces.
35. Otros reflejos autónomos que influyen en la actividad
intestinal.
Reflejo peritoneointestinal irritación del peritoneo e inhibe la acción de los nervios
entéricos excitadores, por lo que causa una paralisis intestinal.
Reflejos nefrointestinal y vesicointestinal inhiben la actividad intestinal en caso de
irritación renal o vesical.
