2. INTRODUCTION
Champignon dimorphique:
Forme levure :
État parasitaire chez l’homme
Forme mycélienne :
- Saprophyte dans le milieu extérieur
- À l’origine de la contamination
- Obtenue en culture sur milieux d’isolement
3. INTRODUCTION
Il existe 2 histoplasmoses humaines dont :
Histoplasmoses à petite forme (américaine)
Histoplasma capsulatum variété capsulatum
Histoplasmose à grande forme (africaine)
Histoplasma capsulatum variété duboisii
5. INTRODUCTION
Mycose : système réticulo-endothélial
Champignon opportuniste
SIDA ++
Au USA : 3ème mycose chez le sidéen
(après candidose et cryptococcose)
10. EPIDÉMIOLOGIE
• Contamination:
Inhalation de spores (ou conidies)
issues de la forme saprophytique tellurique
• Transmission :
Voie respiratoire
Pas de contagion interhumaine
11. EPIDÉMIOLOGIE
Biotope :
o Sols enrichis en
matières organiques
(fientes des oiseaux;
guano de chauve-souris)
o Endroits confinés
(grottes, tunnels…)
12. CLINIQUE
1. Primo-infection pulmonaire :
- Souvent asymptomatique
- Syndrome pseudo grippal
- Rx thorax:
Infiltrat puis calcifications intra
parenchymateuses
19. Frottis de moelle (MGG):
Levures intracellulaire sphériques ou ovoïdes
3 à 5 µm de diamètre entourés d’un halo clair
20. LBA (MGG): amas de petites levures (3µm) à
l’intérieur d’un macrophage alvéolaire
21. DIAGNOSTIC
Diagnostic mycologique
1. Prélèvements
2. Examen direct
3. Culture:
La Culture des produits pathologiques
est dangereuse : le laboratoire doit être
prévenu de la possibilité de diagnostic
d’histoplasmose++++
26. TRAITEMENT
1. Formes pulmonaires isolées peu
symptomatiques
guérissent spontanément
2. Histoplasmose chez le sidéen :
2-1 Traitement d’attaque :
Itraconazole : 400 mg/j : 3 mois
Amphotéricine B : formes sévères
2-2 Traitement d’entretien :
nécessaire dans l’infection au VIH
