Como organizar y planificar una consulta de coloproctologia

1. Introducción Requisitos Recursos Equipamiento Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología José Gómez Barbadillo M.A.E.C.P. H.U. Reina Sofía, Córdoba Almería, 25 de Marzo de 2008 IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen

2. Introducción Requisitos Recursos Equipamiento Personal Función Organización Punto de Inicio ¿Cómo poner en marcha una Consulta de Proctología… José Gómez Barbadillo M.A.E.C.P. H.U. Reina Sofía, Córdoba IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen … y no morir en el intento?

3. Introducción Requisitos Recursos Equipamiento Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Especialización Creciente Carácter médicoquirúrgico Exploraciones Instrumentales Exploraciones Funcionales Actuaciones Terapeúticas Organización del Trabajo más Eficiente Cambio en el modelo de la Consulta Tradicional

4. Introducción Requisitos Recursos Equipamiento Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Carácter médicoquirúrgico Historia Clínica y Exploración Física Normalizada Exploraciones Instrumentales Anuscopia Rectoscopia Ecografía Endorrectal Otras Actuaciones Terapeúticas Ligadura/Esclerosis Trombectomía externa Fistulotomías Superficiales Esfinterotomías Prevalencia Elevada

5. Introducción Requisitos Recursos Equipamiento Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Dimensionamiento Agendas Resumen Ubicación Recursos Equipamiento Personal Ubicación

6. Introducción Requisitos Recursos Equipamiento Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Versión Mínima Versión Amplia Versión Extendida

7. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento Versión Mínima Mobiliario y material sanitario propio de una consulta y una Sala de Curas de enfermería de Cirugía General Masiá Industrial Médica M89R Lámpara de Pie Móvil Heine J-03.31.231 Mesa Auxiliar y Equipo Aspiración Heine E-96.15.600

8. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento Versión Mínima Sclerojet SAPIMED A.5015 KilRoid ASTRA TECH 67401 LEM SAPIMED A.5660 Heine E-00.18.922 Bolton Surgical 15/1691

9. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento Versión Extendida BK-Leopard, Falcon. Merlin,… con sonda 360º de 7,5 Hz Phoenix Plus GI Motility System de Albyn Medical Start Medical Group

10. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento 1 Enfemera 1 ó 2 Auxiliares de Enfemería 1 Estomoterapeuta

11. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento 1 Enfemera 1 ó 2 Auxiliares de Enfemería 1 Estomoterapeuta

12. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento

13. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento Aspectos a Considerar Frecuencia de la Consulta Número de Pacientes a atender Volumen de la actividad del servicio Número de espacios físicos Cirujanos dedicados Depende del Volumen de Población Atendida

14. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento Aspectos a Considerar Relación Nuevos/Revisiones Preferencias (Cáncer) Huecos para Exploraciones (Ecografías) Protocolos a cumplimentar Decretos de Tiempos Máximos Condiciona la estructura de las agendas Flexibilidad

16. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento ¿Qué se puede hacer? Hemorroides Esclerosis y/o Ligadura Hemorroidal Fisura Anal Protocolo Tratamiento Médico Ecografía Endoanal (+/-) Toxina Botulínica y/o Esfinterotomías (A. Local) Fistula Anal Exploración con Agua Oxigenada Ecografía Endoanal (+/-) Fistulotomías Simples

17. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento ¿Qué se puede hacer? Incontinencia fecal Protocolo (Escalas, Diarios Defecatorios,…) Ecografía Endoanal / Manometría Bulking agents Neuromodulación Nervio Tibial Posterior Estreñimiento Protocolo (Escalas, Diarios Defecatorios,…) Test Expulsión Balón Celes Demostración.- Fotos Ecografía Endoanal / Manometría

18. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Punto de Inicio Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento ¿Qué se puede hacer? Cáncer de Recto Evaluación pre y postneoadyuvancia Tacto Rectal y Rectoscopia Rígida,. Medir Ecografía Endorrectal Consulta de Acto Unico Coordinación Atención Primaria Coordinación Otros Servicios Digestivo Anestesia “ Hacer mejor las cosas que veníamos haciendo”

26. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento Punto de Inicio Necesidad de Cambio en el modelo tradicional de consulta derivado de la especialización creciente Necesidad de Espacio Físico, Equipamiento y apoyo de Enfermería específicos Necesidad de definir cartera de servicios y protocolos a implantar Conveniencia de elaborar proyecto en fases de planificación e implantación Utilidad de realizar evaluación durante la fase de ejecución con estimación de algunos indicadores de impacto Alta Conveniencia de evaluar en el impacto, aspectos de calidad y satisfacción del paciente

27. Introducción Requisitos Recursos Personal Función Organización Puesta en Marcha de una Consulta de Proctología IV Reunión del Grupo andaluz de Coloproctología Ubicación Dimensionamiento Agendas Resumen Equipamiento Punto de Inicio José Gómez Barbadillo H.U. Reina Sofía. [email_address] Muchas Gracias