El documento presenta el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) en Ecuador. El MAIS-FCI tiene como objetivo integrar y consolidar la estrategia de Atención Primaria de Salud Renovada en los tres niveles de atención del sistema de salud, reorientando los servicios hacia la promoción de la salud y prevención de enfermedades con énfasis en la participación comunitaria. El modelo busca mejorar las condiciones de vida y salud de la población ecuatoriana

1. VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y
VIGILANCIA DE LA SALUD
DIRECCIÓN NACIONAL DE ARTICULACIÓN Y MANEJO DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD Y DE LA RED PÚBLICA

2. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
EN SALUD
ENFOQUE FAMILIAR,
COMUNITARIO E INTERCULTURAL

3. ANTECEDENTES
Para el Gobierno Nacional del Ecuador
y el MSP como Autoridad Sanitaria EL
CUIDADO DE LA SALUD constituye
un eje estratégico del desarrollo del
país y el logro del BUEN VIVIR.

4. UN NUEVO PAIS
 El Estado se desarrolla en función del
Bienestar y el Sumak Kausai de
todas y todos.
 Reforma democrática del Estado.
 Marco legal para la garantía de
derechos.
 Reposicionamiento del sector social y
la salud como ejes fundamentales del
desarrollo y el bienestar.
 Profundizar la revolución ciudadana
en salud.

5. MARCO NORMATIVO
Constitución de la
República del
Ecuador
Plan Nacional Objetivos de
para el Buen Desarrollo del
Vivir Milenio

6. PUNTO DE PARTIDA
Deterioro de servicios públicos
 Desfinanciamiento
 Políticas Neoliberales:
 Autogestión
 Recuperación de costos
 Aseguramiento focalizado
 Privatización

7. NUEVOS RETOS
 Cambios perfil demográfico
 Transición– acumulación epidemiológica
 Determinantes de la salud
 Incremento de la esperanza de vida

8. EL SECTOR SALUD

9. ANTECEDENTES
• Fragmentación y segmentación
• Enfoque curativo – medicalizado
• Inequitativo
• Privatización
• Debilidad del ejercicio de la Autoridad Sanitaria

10. FRAGMENTACIÓN DEL SECTOR SALUD EN ECUADOR
TERCER
NIVEL
IESS Universidades
FFAA
SEGUNDO
NIVEL POLICÍA
MSP NACIONAL
TECNOLOGÍA Y SERVICIOS
PRIMER RECURSOS HUMANOS
Medicina Y ECONÓMICOS
Tradicional NIVEL
DISEÑO ORGANIZACIONAL
Municipios
PRIVADO MARCO JURÍDICO
POLÍTICAS

11. Cómo estamos y Cómo estaremos…
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
MODELO DE GESTION
DESARTICULACIÓN DEL SISTEMA
RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD
SERVICIOS
IESS
IESS
RECURSOS
ISFFA
ISFFA
MARCO JURÍDICO
DISEÑO ORGANIZACIONAL
POLÍTICAS
ESTRATEGIA DE CAMBIO
MODELO DE SALUD INTEGRAL

12. LA SALUD EN EL GOBIERNO DE
LA REVOLUCIÓN CIUDADANA

13. CARACTERIZA:
• Recuperación de lo público
• La salud eje estratégico del desarrollo
• Salud es un derecho

14. FASES:
1. Inversión urgente
Recuperación de lo público
2. Articulación del Sistema Público de Salud

15. I Fase:
Inversión Urgente

16. Presupuesto MSP

17. Hospital Modelo
Macas

18. Inversión Urgente
2007-2011
 Infraestructura
 Equipamiento
 RRHH
 Gratuidad progresiva
 Modelo de Atención

19. Incremento en la confianza de los servicios públicos
Incremento del 171% de atenciones 34,631,099
30.927.426
25.512.952
No. de consultas
20.332.361
14,372,251
2006 2007 2008 2009 2010

20. Recetas despachadas red msp
2006 - 2010
Incremento del 204% en recetas
35,042,998
32.570.637
No. Recetas
19.137.391
13.965.126
11.542.460
2006 2007 2008 2009 2010

21. Exámenes de laboratorio red MSP
2006 - 2010
Incremento del
134% en exámenes
33,009,181
de laboratorio
27.940.087
No. Exámenes
20.980.853
17.593.973
14.108.572
2006 2007 2008 2009 2010

22. Tomografías realizadas MSP
2006 - 2010
85,735
Incremento del 1880%
en tomografías
No. Tomografías
52.828
14.852
4.331 5.564
2006 2007 2008 2009 2010

23. Cirugías realizadas MSP
2006 - 2010
Incremento del 47 %
en cirugías
198,423
182.383
169.398
151.230
No. Cirugías
134.731
2006 2007 2008 2009 2010

24. Egresos Hospitalarios MSP
2006-2010
Incremento del 43 %
en egresos 503315
hospitalarios 436853
465579
408565
384331
No. Egresos
2006 2007 2008 2009 2010

25. II Fase:
Articulación del
Sistema Publico y
complementario
de Salud

26. A TRAVÉS:
 MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
QUE PERMITA LAS ARTICULACION DE:
 RED PUBLICA DE SALUD
 RED COMPLEMENTARIA

27. Modelo de Atención Integral
de Salud
El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural
(MAIS-FCI) es el conjunto de políticas, estrategias, lineamientos y herramientas que
al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder a las
necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad en Ecuador,
permitiendo la integralidad en los tres niveles de atención en la red de salud.
Modelo Atención Sistema de Salud
garantiza la atención a la
Se sustenta e GESTIONAR persona, la familia y la
Incorpora la estrategia comunidad, para satisfacer
de APS Renovada sus necesidades de salud
TEORICA PRACTICA

28. PROPÓSITO
Orientar la garantía de los derechos en salud y cumplir las metas del
Plan Nacional de Desarrollo para el Buen Vivir
que bajo los transforme el
al mejorar las a través de
la principios enfoque médico
condiciones biologista, hacia
de vida y implementa de la
ción del Estrategia un enfoque
salud de la Modelo integral centrado
población de Atención
Integral de
Primaria de en el cuidado de la
ecuatoriana Salud salud individual,
(MAIS) Salud
Renovada, familiar,
comunitaria y del
entorno

29. OBJETIVO
Integrar y consolidar la estrategia de Atención Primaria
de Salud (APS) Renovada en los tres niveles de atención,
reorientando los servicios de salud hacia la
promoción de la salud y prevención de la
enfermedad
con énfasis en la participación organizada de los
sujetos sociales;
además de fortalecer la curación, recuperación,
rehabilitación de la salud
para brindar una atención integral, de calidad y de
profundo respeto a las personas en su diversidad y
su entorno

30. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL MAIS
1. Reorientar los servicios de salud y fortalecer la
vigilancia epidemiológica comunitaria
• reorientan los servicios de salud del enfoque curativo, centrado en
la enfermedad y el individuo, hacia un enfoque centrado en la
promoción y cuidado integral de la salud, prevención de la
enfermedad, en sus dimensiones individual, FAMILIAR y colectiva;
garantizando una respuesta oportuna, eficaz, efectiva y continuidad en
el proceso de recuperación de la salud, rehabilitación, cuidados
paliativos; incorporando los enfoques de interculturalidad, generacional
y de género
• fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica comunitaria
2. Fortalecer la calidad de atención por el Talento
Humano
• implementará estrategias para el desarrollo y la gestión del
talento humano a través de procesos de capacitación continua, la
carrera sanitaria y la formación en los servicios. En el primero y
segundo nivel se incorpora especialistas en Medicina Familiar y
Comunitaria y Técnicos de Atención Primaria de Salud

31. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL MAIS
3. Optimizar la prestación de servicios en los tres
niveles de atención
• organizan los servicios del sector público conforme
los estándares establecidos por la Autoridad Sanitaria
Nacional ,con la articulación de las actividades de los
programas del Ministerio de Salud Pública
• que el primer nivel de atención se constituya en la
puerta de entrada obligatoria al sistema y que los
hospitales, dependiendo de su capacidad resolutiva se
conviertan en la atención complementaria
• fortaleciendo el sistema de referencia y contra-
referencia para garantizar la continuidad en las
prestaciones en los tres niveles de atención.
• Fortalecer la planificación e intervención intersectorial que
permite intervenir sobre los determinantes de la salud

32. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL MAIS
4. Organizar el Sistema único de información en
Salud
• En coordinación con Sistema Común de Información
del Ministerio de Salud Publica
5. Fortalecer la participación plena de la
comunidad y de los colectivos organizados

33. Modelo de Atención Integral de Salud
Principios Ambitos
* Universalidad progresiva
* Equidad
* Flexible a la realidad
epidemiológica, social, económica * Individual
(local)
* Familiar
* Calidad y continuidad
Relación EIS – comunidad -
* Comunidad
derechos * Entorno
* Centrado en la participación
plena de comunidad,
* Intersectorial

34. POR TANTO EL MODELO DE ATENCIÓN
Integra y consolida la estrategia de Atención Primaria de Salud
(APS) en los tres niveles de atención,
Enfoque familiar, comunitario e intercultural
Reorienta los servicios de salud hacia la promoción de la salud y
prevención de la enfermedad con énfasis en la participación
organizada de los sujetos sociales;
Fortalece la curación, recuperación, rehabilitación de la salud para
brindar una atención integral, de calidad y de profundo respeto a las
personas en su diversidad y su entorno

35. - Ampliación y adecuación de los horarios de atención
- Superar las barreras económicas, geográficas, culturales, funcionales para el
acceso a los servicios de salud
- Reorganizar y fortalecer los servicios del primer nivel de atención para garantizar
que sean la PUERTA DE ENTRADA
- Garantizar la CONTINUIDAD de la atención a través del sistema de referencia-
contrareferencia y seguimiento hasta la resolución del problema o necesidad de
salud

36. RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRA
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
Hospitales de III Nivel
5%
Referencia Nacional
REFERENCIA
Hospitales generales
II Nivel
15% Hospitales básicos
Puestos de salud
Centros de salud rural I Nivel
80%
Centros de salud
urbano
Centro de salud 24
horas
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE EN APS,
Cartera de Servicios definida, Establecerán mecanismos de coordinación atención diferentes niveles, Gestión por
resultados de impacto social Equipo multidisciplinario Modelo de atención integral de Salud,
Médico de familia Sistema de información Participación comunitaria

37. Niveles de atención
Centros
de Referencia
Familia Nacional
Hospitales
Básicos
Centros del
I Nivel
Centro de
Dx Integral
Comunidad Organizada
Trabajo Intersectorial
Atención prehospitalaria
Red Atencion de Urgencia
Diapositiva Principal

38. GRACIAS