1. La intervención educativa con el
alumnado con TDAH:
Una visión desde la
práctica II
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Una visión desde la práctica
¿Por qué tratar el tema de conducta?
“Estrategias de base” para afrontar la
conducta
Técnicas utilizadas
Bibliografía
2. Correlatos más frecuentes:
- Trastorno de conducta oposicionista
- Trastornos afectivos
- Ansiedad
- Problemas de lenguaje
-Dificultades de aprendizaje.
Miranda, Roselló, Soriano 1998
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Correlatos más frecuentes:
-Trastorno oposicionista-desafiante (44%, según Roselló, Amado
y Bo,2000)
- La concurrencia del TC o del TOD se ha estimado entre
el 15 [4] y el 60% [5] en niños con TDAH. (E. Rigau-Ratera,C.
García-Nonell, J. Artigas-Pallarés, en Rev. Neurol2006)
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
3. Ayudas para potenciar : atención,
aprendizaje, seguimiento de las normas
Alumno 1 Alumno 2
Tienen en común: edad, nivel, diagnóstico, medicación,
centro, implicación de la familia
No tienen en común: tutora, historia familiar
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Ayudas para potenciar : atención,
aprendizaje, seguimiento de las normas
Estrategias de su tutora Estrategias de su tutora
Expresión oral ni delante del alumno, ni de compañeros ni de “Mira otra vez se porta mal, ha
profesores hecho tal trastada…”(da igual
Habla con él, deja que explique la situación conflictiva e intenta quien está delante).
razonar. Lo riñe
Actividades adaptadas (apoyo visual en actividades, textos cortos a Lo sitúa el último para que no
leer en alto…) mire para atrás todo el rato.
Le situa cerca de su mesa Las actividades son las mismas
Ha colgado mochila de su mesa para que ésta no se mueva que las de sus compañeros, solo
constantemente dada su inquietud motora que el hace la mitad (nunca las
Agenda (con el tiempo se ha hecho responsable de su cuidado) acaba)
Material escolar lo controla la tutora (nunca está encima de la Refuerzo positivo: “ya era hora
mesa). de que lo hicieras bien, menos
mal que…”
Ignora algunas conductas “menores”(silbar)
Llamadas de atención en público
Aumenta su motivación preguntándole en clase sobre temas que su “¿has acabado?”
tutora sabe que el alumno conoce (PE animales)
Refuerzo positivo
Nunca llamadas de atención en publico.
Tensión física :lo manda a recados de los que él es el responsable
Algunas veces lo deja levantarse
4. Ayudas para potenciar : atención,
aprendizaje, seguimiento de las normas
Programas puestos en marcha Programas puestos en marcha
Programa de economía de fichas Expulsarle de clase.
(objetivos a conseguir, materias, Tiempo fuera: a ver al director
días de la semana.)
“La mesa de la concentración”
Percepción de su tutora Percepción de su tutora
Al alumno padece un trastorno. El alumno se porta mal, es insufrible,
Vamos a tratar de ayudarlo es malo
Es un problema sin solución
¿En qué caso hay un problema de conducta?
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Importantes estrategias para la
conducta
Empatía
Empatía
Motivación
Motivación
Tolerancia
Tolerancia
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
5. Recomendamos, seguimos … bibliografía
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Empatía
Identifique la dificultad del estudiante, descubra qué está sucediendo, busque intensidad y frecuencia en
su conducta
Reconozca el sentimiento; muchas veces detrás de la apatía y la resistencia hay temor, frustración;
comparta y valore el sentimiento con el estudiante
Observe su actitud; la actitud es un reflejo de lo que el estudiante piensa y lo que siente sobre usted
Muestre interés por conocer lo que siente y lo que piensa; esta actitud promueve una relación de
confianza
Tenga una comunicación asertiva; exprese lo que usted cree, piensa y espera de manera positiva, con una
actitud abierta a escucharle sin criticarlo ni juzgarlo.
No etiquete; que el criterio sobre él sea fundamentado en la realidad y no en prejuicios
No varíe su objetivo, pero modifique la estrategia; busque alternativas en conjunto con el estudiante de
manera que se sienta apoyado.
Comprometa al estudiante en el proceso, déjele ver su posición también promoviendo en él o ella una
actitud empática hacia usted.
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
6. MOTIVACIÓN
El ciclo de la motivación se mantiene cuando existe la posibilidad de
satisfacción.
Falta de habilidad, no de capacidad para alcanzar la meta.
Dificultades para focalizar
Dificultades en la planificación …
Por su inmadurez muchos de ellos carecen de motivación interna y buscan
satisfacciones inmediatas.
Para los alumnos/as con dificultades de conducta es más satisfactorio, motivador,
desafiar la autoridad que cumplir con la tarea.
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Tolerancia
Identifique las diferencias y preocúpese por entenderlas
Esfuércese por entender la forma de pensar del estudiante
Ignore las conductas que no sean importantes
Trate de identificar lo bueno dentro de lo que no está tan bien
Busque alternativas; ser tolerante no significa aceptar la conducta, significa
comprenderla y buscar una posible alternativa de solución.
No trate de convencer, lo importante es tratar de entender la conducta y tomar las
medidas pertinentes
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
7. PARA ENFRENTAR LA CONDUCTA
DESAFIANTE…
Lo que no debemos hacer ante una conducta desafiante
NO entre en una lucha de poderes en busca de ganar o decir la última
palabra, haciéndole sentir al niño o al joven que usted es quién tiene el
poder
NO promueva la argumentación o la discusión ante una situación específica
con el fin de convencerle de que usted tiene la razón
NO critique ni utilice comunicación agresiva
NO confronte ni presione conductas o acciones en momentos de crisis
NO presione para corregir al estudiante en momentos en que esté alterado
o en crisis
NO establezca castigos en momentos de conflicto
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
NO pregunte ¿por qué?
CONDUCTA
Algunas posibles causas que provocan dificultades de conducta son:
Frustración
Aburrimiento
Dominio del tema
Llamar la atención de sus compañeros en busca de aprobación
Medir la autoridad
Falta de control y regulación
Dificultad de iniciar la tarea asignada
Desmotivación
Ambiente desorganizado
No existen consecuencias establecidas
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
8. Técnicas a utilizar
GEITDAH
Grupo de Especial Interés en el Trastorno por
Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH).
Debe elaborarse un plan terapéutico individualizado e interdisciplinar.
El tratamiento ha de incluir un programa completo para el paciente y
su entorno que incluya al menos colegio y padres. Este plan ha de
abordar las dificultades psicológicas y educativas/ocupacionales.
La terapia que se aplique ha de estar basada en pruebas. En el
momento actual, la terapia conductual o la cognitivo-conductual es la
que ha mostrado mayor grado de apoyo.
Montañés-Rada F, Gastaminza Pérez X, Catalá MA, Ruiz-Sanz F, Ruiz-Lázaro
PM, Herreros-Rodríguez O, et al; Consenso del GEITDAH sobre el trastorno
por déficit de atención /hiperactividad. Rev Neurol 2010; 51 (10): 633-637
www.neurologia.com
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
9. Recomendaciones GEITDAH
B 7.2.2.1 Los niños y adolescentes con TDAH precisan de un programa de intervención
individualizado en la escuela que incluya aspectos académicos, sociales y
conductuales (adaptada de SIGN 4.1.2)1
7.2.2.2 Los programas en la escuela para el TDAH deben implicar a la mayor parte del
cuadro docente para facilitar su eficacia
7.2.2.3 Los programas en las escuelas para el TDAH pueden incluir: adaptaciones en
el aula, entrenamiento para docentes, técnicas de modificación de conducta y
otras estrategias de manejo del TDAH en el aula (aplicación de normas y
límites, presentación de las tareas, sistemas de evaluación del alumno con
TDAH, etc.).
GPC SOBRE EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y ADOLESCENTES p.95
http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/gpc_tdah_hiperactividad_aiaqs2010_compl.pdf
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Técnicas para…
-Incrementar la conducta deseada
-Disminuir la conducta inadecuada
-Técnicas combinadas
Incrementar Disminuir Combinados
. Refuerzo positivo . Extinción . Economía de fichas
. Ley de la abuela . Costo de respuesta . Contrato de
. Tiempo fuera contingencias
Miranda, Amado, Jarque 2001
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
10. Refuerzos positivos
Dirigimos nuestra atención sólo hacia el comportamiento adecuado. Los premios
tangibles deben darse sólo inmediatamente después de la emisión de la conducta
deseadas
- Utilizarlos de forma consistente
- Equilibrarlos con la importancia y la dificultad de la conducta que se desea
incrementar
- Alabanzas, sonreír, contacto físico… No es simple:
→ Las alabanzas han de ser descriptivas
→ Sinceras: si sólo se ha cumplido una parte del objetivo reforzar por ello
y añadir lo que falta por venir. Evitar comentarios como si… pero… (lo has
hecho muy bien pero recuerda lo que pasó ayer, no quiero que vuelva a
pasar porque si no…)
→Reconocer, reforzar y recompensar la buena conducta
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Ley de la abuela
Hacer algo que no le gusta como condición indispensable para conseguir
algo que le gusta, que desea y que había planificado hacer.
“Tus compañeros están en el patio. Tú puedes salir en cuanto recojas
tus cosas”
Hacer esto primero Para que tú obtengas esto …
El niño hiperactivo (TDA-H) Intervención en el aula. Un programa de formación para profesores.
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
11. Disminuir la conducta inadecuada
…Este repertorio de técnicas, cuando se usan con coherencia y
serenidad no perjudican la autoestima ni la seguridad de los niños,
siempre que la persona que castiga sea también productora de
consecuencias satisfactorias y placenteras… (En Miranda Casas y Soriano
Ferrer)
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Retirada de atención
•Siempre hay una causa para una conducta
•Si retiramos la atención podemos aumentar la conducta inadecuada
•No prestaremos atención a determinadas conductas inadecuadas y
lo combinaremos con elogios.
•Nunca la debemos usar para eliminar comportamientos agresivos o
de destrucción de objetos
•No la utilizaremos para eliminar comportamientos que tienen un beneficio
inmediato para el alumno/a (no hacer los deberes…)
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
12. Costo de respuesta
Implica la pérdida de un beneficio o privilegio como consecuencia a algún
comportamiento inadecuado
• Se retiran inmediatamente después de la emisión de la conducta inadecuada
• Deben aplicarse en combinación con otras técnicas positivas contingentes a la
emisión de conductas deseadas
• El castigo debe ser razonable
• Retirar los privilegios durante periodos de tiempo breves
• No retirar privilegios entre discusiones
•Cuando ha recibido el castigo no recordarle continuamente lo que hizo
anteriormente recordemos que queremos mantener una buena relación con él
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Técnicas
- Incrementar la conducta deseada
- Disminuir la conducta inadecuada
- Combinadas
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
13. Los contratos
Objetivo: crear nuevos hábitos de comportamiento positivo.
Basado en: refuerzo de comportamientos positivos, graduando las conductas
esperadas hasta aproximarnos a nuestro objetivo.
Es importante engancharles en este proceso, por lo que hay que asegurar el
éxito en los primeros momentos.
• Premios consensuados entre todos y de gran interés.
• Definir la conducta en positivo y de forma clara y concreta. No puede ser
ambigua.
• Conductas de una en una y graduando la dificultad.
• Refuerzo inmediato o a corto plazo
• Recordar las normas de forma regular y reforzar las buenas conductas.
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Economía de puntos
-Selección del comportamiento a modificar
- Toma de decisiones sobre el tipo de fichas que se van a otorgar por
la emisión del comportamiento deseado
-Confección del listado de privilegios por los que pueden cambiarse las
fichas que se hayan conseguido
-Concretar el valor de las fichas y el de las conducta meta
-Intercambio de las fichas por privilegios o premios establecidos
(diario, al menos al principio)
-Evaluación continua de la eficacia del programa
-Retirada progresiva de las fichas para facilitar la generalización de
los resultados
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
14. Técnicas combinadas:
CONTRATO Y ECONOMÍA DE FICHAS
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
AUTOEVALUACIÓN CON REFUERZO
AUTOEVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO
Y
SISTEMA DE ECONOMÍA DE FICHAS
-Motiva y facilita el cumplimiento de las reglas básicas de
comportamiento en el aula
- Mejora las interacciones sociales en el aula ya que se
refuerzan comportamiento socialmente positivos
-Ajusta la autoevaluación de comportamiento y de la
ejecución de los estudiante de conducta a los estándares
normativos
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
15. FASES
Diálogo con los estudiantes sobre las
normas y establecimiento de las mismas
Entrenamiento en habilidades de
autoevaluación.
Sistema de economía de puntos
Evaluación
Perspectiva cognitivo-conductual
Pone su énfasis en el desarrollo del auto-control:
•Autoinstrucciones
•Autoevaluación
•Control de la ira
•Solución de problemas
¿Cuándo hacerlo?
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
16. Control de la ira
Termómetro de las emociones. Equipo Deletrea
http://www.deletrea.es/termoemociones.htm
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Entrenamiento en habilidades de solución
de problemas
1. Reconocimiento de un problema
2. Análisis del problema
3. Formular soluciones alternativas y valorar sus consecuencias
4. Pensamientos medios-fines. Se entrena a ignorar, a expresar
sentimientos adecuadamente, a ser asertivos, a cooperar, a
escuchar, a obedecer las demandas del adulto
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
17. Habilidades cognitivas y sociales
Entrenamiento de la mediación verbal en
problemas sociales y cognitivos 6-8 años
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
Habilidades cognitivas y sociales
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
18. ENFOQUE SOCIO-CONSTRUCTIVISTA
•Aprendizaje cooperativo
Elementos Implica al alumno/a con TDAH
- Tareas comunes adecuadas a - Aprender a autoorganizarse
los distintos grupos de - A escuchar entre sí
trabajo - A distribuir el trabajo
- Aprendizaje en pequeños - A resolver conflictos
grupos
- Distribuirse
- Interdependencia responsabilidades
- Responsabilidad individual - Coordinar las tareas
- Conducta cooperativa
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
CONCLUSIONES
• Un plan educativo de múltiples componentes que mejore el
repertorio conductual
• Implementación de los programas en los contextos en los que
deben ejecutarse los comportamientos
• Combinación de técnicas con validez empírica
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
19. Bibliografía
ADANA Fundación El alumno con TDAH. Guía práctica para educadores. Ediciones Mayo. Barcelona. 2007 www.f-adana.org
Camp y Bash. Piensa en voz alta. Promolibro Valencia. 1998
García Pérez M y Magaz Lago A Hiperactividad. Guía para profesores. Grupo Albor-Cohs. Baracaldo 2003.
Miranda A.,Presentación M.J., Gargallo B., Soriano M., Gil M.D., Jarque S.. El niño hiperactivo. Intervención en el aula.
Un programa de formación para profesores. Universitat Jaime I. Castellón de la Plana 1999.
Miranda A.,Amado L., Jarque Fernández S. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Una guía práctica.
Aljibe. Málaga 2001
García Pérez M. SOS en el aula. Ayudas para Profesores de Niños Hiperactivos e Inatentos. Grupo Albor-Cohs. Baracaldo 2006
Monjas Casares I. Programa de Enseñanza de Habilidades de Interacción Social. CEPE. Madrid 2002
Orjales I. Déficit de Atención con Hiperactividad. Manual para padres y educadores. CEPE. 2000.
Orjales I., Polaino A. Programas de intervención cognitivo-conductual para niños con Déficit de Atención con Hiperactividad.
CEPE 2002.
Peña M. Así aprendo… Guía para educadores. Fundación DA San José, Costa Rica 2000
Peña M. Manual para educadores. Qué hacer y cómo hacerlo. Centro para la Educación y la Familia. San José Costa Rica. Marzo 2008
Rigau-Ratera,e. García-Nonell, C.Artigas-Pallarés J. Tratamiento del trastorno de oposición desafiante. En REV NEUROL 2006; 42
(Supl2):S83-S88 S83
Segura M. Ser persona y relacionarse. Materiales 12-16 para Educación Secundaria.
CREE PINTOR MARTIN SAEZ
GRACIAS
cree.pintor.martin.saez@educantabria.es
CREE PINTOR MARTIN SAEZ