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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
5to año- Clínica Quirúrgica II
Valle de la Pascua – Guárico
Doctor: Bachilleres:
José Rengifo *Velásquez Desiree
EL COLON:
Parte del intestino grueso que esta comprendida entre el íleon y el recto
ANATOMIA DE COLON-ano y RECTO
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Es la porción del tubo digestivo que comprende el colon y el recto. Va desde la
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Irrigación del colon
• Arteria mesentérica superior se
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colon ascendente, arteria cólica
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F. Charles Brunicard; Schwartz. Principios de Cirugía. Octava Edición. Vol. I.
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INERVACIÓN:
Simpática; (Inhibidores) T6-T12, L1-L3
Parasimpática: (Estimuladores) Nervio Vago, S1-S4.
Anatomía del ano-recto
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Limites:
• Por arriba la parte mas inferior del recto
• Por abajo, la zona cutánea que lo continua y que lo rodea.
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• Limite Superior: S3
• Limite inferior: vértice del coxis (línea pectinada)
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Esfínter interno (involuntario )
Elevador del ano
Musculo ANO-recto
Esfínter externo(voluntario)
 Hemorroidal superior: Rama terminal
de A. Mesentérica Inferior.
 Hemorroidal media: Rama A.
Hipogástrica.
 Hemorroidal inferior: Rama de A.
Pudenda Interna.
IRRIGACIÓN ano-recto
F. Charles Brunicard; Schwartz. Principios de Cirugía. Octava Edición. Vol. I.
Inervación ano-recto
Simpática:
Plexo pre sacr0 o nervio
hipogástrico que a su vez da
origen a los plexos pelvianos y que
acompañan en su trayecto inicial a
la hemorroidal superior.
Parasimpática:
Plexo sacro; proviene del
parasimpático sacro y sus ramas se
unen a los plexos pelvianos que
llevan el simpático.
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Fisiología normal:
El colon está situado inmediatamente después del ciego y mide 1,5 metros. Sus
funciones principales son las de almacenar residuos, extraer agua, mantener el
equilibrio de hidratación y absorber algunas vitaminas como la vitamina K.
• Acido graso de cadena cortas
(acetato, batrato, y propionato)
se produce por fermentación
bacteriana de carbohidrato de la
dieta.
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
Anomalía dinámica que se caracteriza por remisiones y
exacerbaciones.
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
Manifestaciones clínicas:
• Diarrea
• Hemorragia graves
• Dolor abdominal
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Diagnostico:
• Colonoscopia
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TRATAMIENTO DE LA COLITIS
Tratamiento de emergencia:
• Ketoprofeno o Profenid 100 mg EV
c/8h x 24h
• Flemibar 10mg EV c/8h
• Omeprazol 40 mg EV c/12h
Tratamiento medico:
• Colypan 300mg tab c/12h
Por 10dias.
• Riopan después de cada comida
• Dieta.
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Tratamiento Quirúrgico
Urgencia:
 Colectomia abdominal total con ileostomía terminal, en lugar de proctocolectomia
total
Operación selectiva
 colectomía abdominal con anastomosis ileorrectal en pacientes con afección
rectal relativamente latente.
 Proctocolectomia con ileostomía terminal.
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ANATOMÍA COLON

  • 1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” 5to año- Clínica Quirúrgica II Valle de la Pascua – Guárico Doctor: Bachilleres: José Rengifo *Velásquez Desiree
  • 2. EL COLON: Parte del intestino grueso que esta comprendida entre el íleon y el recto ANATOMIA DE COLON-ano y RECTO Intestino anterior 4ta. Semana gestación Intestino medio Intestino caudal embriología Contribuye a formar el colon, recto y ano. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 3. Es la porción del tubo digestivo que comprende el colon y el recto. Va desde la válvula ileocecal hasta el recto. ANATOMIA DE COLON Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 4. ANATOMIA DE COLON Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 5. Irrigación del colon • Arteria mesentérica superior se ramifica de la arteria iliocolica • Arteria cólica derecha irriga al colon ascendente, arteria cólica media irriga al colon transverso • Arteria mesentérica inferior se ramifica de la arteria cólica izquierda que irriga al colon descendente • Arteria hemorroidal superior nutre al recto proximal F. Charles Brunicard; Schwartz. Principios de Cirugía. Octava Edición. Vol. I.
  • 6. F. Charles Brunicard; Schwartz. Principios de Cirugía. Octava Edición. Vol. I. INERVACIÓN: Simpática; (Inhibidores) T6-T12, L1-L3 Parasimpática: (Estimuladores) Nervio Vago, S1-S4.
  • 7. Anatomía del ano-recto El Ano: Limites: • Por arriba la parte mas inferior del recto • Por abajo, la zona cutánea que lo continua y que lo rodea. Recto: Limites: • Limite Superior: S3 • Limite inferior: vértice del coxis (línea pectinada) Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 8. Esfínter interno (involuntario ) Elevador del ano Musculo ANO-recto Esfínter externo(voluntario)
  • 9.  Hemorroidal superior: Rama terminal de A. Mesentérica Inferior.  Hemorroidal media: Rama A. Hipogástrica.  Hemorroidal inferior: Rama de A. Pudenda Interna. IRRIGACIÓN ano-recto F. Charles Brunicard; Schwartz. Principios de Cirugía. Octava Edición. Vol. I.
  • 10. Inervación ano-recto Simpática: Plexo pre sacr0 o nervio hipogástrico que a su vez da origen a los plexos pelvianos y que acompañan en su trayecto inicial a la hemorroidal superior. Parasimpática: Plexo sacro; proviene del parasimpático sacro y sus ramas se unen a los plexos pelvianos que llevan el simpático. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 11. Fisiología normal: El colon está situado inmediatamente después del ciego y mide 1,5 metros. Sus funciones principales son las de almacenar residuos, extraer agua, mantener el equilibrio de hidratación y absorber algunas vitaminas como la vitamina K. • Acido graso de cadena cortas (acetato, batrato, y propionato) se produce por fermentación bacteriana de carbohidrato de la dieta. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 12.
  • 13. Anomalía dinámica que se caracteriza por remisiones y exacerbaciones. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición.. Manifestaciones clínicas: • Diarrea • Hemorragia graves • Dolor abdominal • Fiebre. Diagnostico: • Colonoscopia • Proctoscopia • Enema de bario
  • 14. TRATAMIENTO DE LA COLITIS Tratamiento de emergencia: • Ketoprofeno o Profenid 100 mg EV c/8h x 24h • Flemibar 10mg EV c/8h • Omeprazol 40 mg EV c/12h Tratamiento medico: • Colypan 300mg tab c/12h Por 10dias. • Riopan después de cada comida • Dieta. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..
  • 15. Tratamiento Quirúrgico Urgencia:  Colectomia abdominal total con ileostomía terminal, en lugar de proctocolectomia total Operación selectiva  colectomía abdominal con anastomosis ileorrectal en pacientes con afección rectal relativamente latente.  Proctocolectomia con ileostomía terminal. Schwartz. Principios de Cirugía. 9 “ Edición..