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Derivado de exceso         de
glucocorticoides.
 Conjunto de signos          y
síntomas provocado por       el
aumento de producción       de
cortisol, por exceso o no   de
ACTH.

 3:1 ♀ : ♂

 Edad de comienzo tercera o
cuarta década de la vida
Exceso de
                                                         glucocorticoides



Exógeno                                    Endógeno
Adminstración                                       Hiperproducción por
mantenida                                           corteza suprarrenal



   Enfermedad de Cushing            Sind. Cushing                       Sínd. Cushing
                                       ectópico                          suprarrenal
                   70%
                                                  15 %                              15 %


      Tumor hipofisario               Producción                    Tumor        Hiperplasia
     productor de ACTH                   ACTH                     suprarrenal   macronodula
                                       ectópica                                 r suprarrenal
    (Micro, macroadenoma)                                          Adenoma
                            Carcinoma microcítico de pulmón
                                                                   carcinoma      Displasia
                            Tumores Carcinoides                                 micronodular
                            Tumores de los islotes Pancreáticos                 suprarrenal
                            Carcinoma medular de tiroides
                            Feocromocitoma
>            <
frecuencia   frecuencia
Test de CRH/ desmopresina:
Resonancia Hipofisiaria con Gadolinio
TC suprarenales
Gammagrafía con Octreótide (Octreoscan)
   Enfermedad de Cushing:
   Eleccion 80 – 90% curaciones: Cirugía Transesfenoidal
   Sindrome de Cushing Suprarrenal:
   Suprarrenalectomía
   Tratamiento Médico: Ketoconazol, mitotane,
    aminoglutetimida o metopirona
   Sindrome de Cushing por ACTH Ectópico:
   Cirugia del tumor productor de ACTH
   Si no es posible o no curativa: suprarrenalectomía
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Sindrome de cushing

  • 1.
  • 2. Derivado de exceso de glucocorticoides.  Conjunto de signos y síntomas provocado por el aumento de producción de cortisol, por exceso o no de ACTH.  3:1 ♀ : ♂  Edad de comienzo tercera o cuarta década de la vida
  • 3. Exceso de glucocorticoides Exógeno Endógeno Adminstración Hiperproducción por mantenida corteza suprarrenal Enfermedad de Cushing Sind. Cushing Sínd. Cushing ectópico suprarrenal 70% 15 % 15 % Tumor hipofisario Producción Tumor Hiperplasia productor de ACTH ACTH suprarrenal macronodula ectópica r suprarrenal (Micro, macroadenoma) Adenoma Carcinoma microcítico de pulmón carcinoma Displasia Tumores Carcinoides micronodular Tumores de los islotes Pancreáticos suprarrenal Carcinoma medular de tiroides Feocromocitoma
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. > < frecuencia frecuencia
  • 9.
  • 10. Test de CRH/ desmopresina: Resonancia Hipofisiaria con Gadolinio TC suprarenales Gammagrafía con Octreótide (Octreoscan)
  • 11. Enfermedad de Cushing:  Eleccion 80 – 90% curaciones: Cirugía Transesfenoidal  Sindrome de Cushing Suprarrenal:  Suprarrenalectomía  Tratamiento Médico: Ketoconazol, mitotane, aminoglutetimida o metopirona  Sindrome de Cushing por ACTH Ectópico:  Cirugia del tumor productor de ACTH  Si no es posible o no curativa: suprarrenalectomía bilateral o tóxicos suprarrenales.

Hinweis der Redaktion

  1. Tumores carcinoides. - Pulmón. - Timo. - Intestino. - Páncreas. - Ovario. • Carcinoma microcítico de pulmón (hasta en el 50% de casos). • Feocromocitoma y tumores relacionados.
  2. Flecha blanca gruesa : Secreción excesiva de Hormona Flecha blanca delgada : Secreción baja de Hormona