"Flash Pediátrico" apresentado no Internato em Pediatria I da UFRN. Tema: Doenças exantemáticas.

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SÁUDE
HOSPED- INTERNATO EM PEDIATRIA I
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
DDA. CARLA ANDRÉA PONTES STAUDINGER
MARÇO DE 2012

2. CASO CLÍNICO
• Identificação: L.G.B.M., masculino, 06 meses, natural e procedente de Natal;
• Peso:10,510kg (P>97);
• Vacinação: atualizada;
• Alimentação: Aleitamento materno complementar;
• QP: “ Manchas avermelhadas no corpo há 3 dias”;
• HDA: Mãe relata febre há 05 dias, não aferida, que cedia com o uso de
Paracetamol. Há 03 dias a febre cessou, a partir de então apresentou um
quadro de exantema maculopapular, inicialmente em face que evoluiu para
tronco. Nega queda do estado geral ou uso de fármacos;
• Exame físico: Exantema maculopapular de coloração rosácea, em
face, tórax e dorso. Apresentando áreas lesadas intercalando-se com áreas
sadias.
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3. EXANTEMAS
QUALQUER ALTERAÇÃO DA COR OU ESTRUTURA DA PELE
 ANAMNESE:  DISTRIBUIÇÃO:
• Idade; • Cefalocaudal;
• Procedência; • Centrípeta;
• Imunidade; • Centrífuga.
• Fontes de contágio;
• Uso de medicamentos e história de
alergia;
• Pródromos.
 EVOLUÇÃO:  EXAME FÍSICO:
• De um tipo para outro; • Estado geral;
• Tempo; • Adenomegalias;
• Confluência. • Sinais patognomônicos.
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4. CLASSIFICAÇÃO
• Maculopapular:
• Morbiliforme: áreas lesadas intercaladas com áreas sadias;
• Escarlatiniforme: uniforme, micropapular, aspecto de lixa;
• Rubeoliforme: pele lesada intercalando com pele sã;
• Urticariforme: mal delimitadas
• Papulovesicular;
• Petequial ou purpúrico;
• Nodular ou ulcerativo.
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5. EXANTEMA MACULOPAPULAR
MORBILIFORME RUBEOLIFORME
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6. EXANTEMA MACULOPAPULAR
ESCARLATINIFORME URTICARIFORME
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7. EXANTEMA SÚBITO
• Roséola infantum;
• Agente etiológico: Herpes vírus 6 e 7;
• PI:5 a 15 dias;
• Idade: 6 meses a 03 anos;
• Quadro clínico: febre alta por 2 a 5
dias, seguido de exantema
maculopapular difuso. Lesões discretas
e não coalescentes, inicialmente em
tronco, de curta duração (24-72h).
• Irritabilidade e EG preservado;
• Podem ocorrer: alterações
respiratórias e gastrointestinais.
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8. RUBÉOLA
• Assintomáticos (25-52%);
• PI:14 a 21 dias;
• Período de contágio: 7 dias antes e 7 dias
após;
• Idade: escolar e adulto jovem;
• Quadro clínico: Exantema macular
discreto, início em face;
• Pródromos;
• Sinal de Theodor e mancha de Forccheimer.
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9. RUBÉOLA
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10. SARAMPO
• PI:7 a 12 dias;
• Período de contágio: 5 dias antes e depois
do exantema;
• Idade: pré-escolar e escolar;
• Quadro clínico:
• Pródromos: febre, tosse, coriza e
conjuntivite por 3 a 4 dias;
•Exantema maculopapular, crânio-
caudal, inicia em região retroauricular;
• Manchas de Koplik: 2 a 4 dias antes e
depois do exantema;
•Complicações:
pneumonia, diarréia, encefalite.
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11. ERITEMA INFECCIOSO
• Agente etiológico: parvovírus B19;
•PI:14 dias;
• Idade: 5 a 12 anos;
• Quadro clínico:
• Pródromos: febre
baixa, odinofagia;
•Exantema maculopapular malar
que evolui para tronco e
extremidades;
• Face esbofeteada.
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12. ESCARLATINA
• Agente etiológico: Streptococcus pyogenes, grupo A de Lancefield;
•PI:2 a 4 dias nos casos de faringite e 7 a 10 dias por piodermite;
• Idade: pré-escolar e escolar (3-12 anos);
• Quadro clínico:
• Pródromos: febre, odinofagia, mal-estar, vômitos (12-48h);
• Exantema difuso, micropapular, aspecto de lixa. Inicia-se na região torácica, rápida
disseminação para tronco, pescoço e membros, poupa palma das mãos e plantas
dos pés;
•Sinal de Filatov;
•Língua saburrosa;
•Língua em framboesa;
•Sinal de Pastia;
•Descamação em dedo de luva.
DDA. CARLA ANDRÉA PONTES STAUDINGER CASO CLÍNICO - ERISIPELA

13. ESCARLATINA
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14. ESCARLATINA
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15. DENGUE
•PI:3 a 6 dias;
• Período prodrômico: cerca
de 3 dias;
• Período exantemático: do 3º
ao 7º dia;
• Quadro clínico:
• Maioria maculopapular - 30%
surge após declínio da febre;
• Pode acometer região
palmo-plantar;
• Prurido;
• Pode ser morbiliformre
escarlatiniforme e petequial.
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16. OBRIGADA!!