Doenças+exantemática

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SÁUDE
HOSPED- INTERNATO EM PEDIATRIA I

DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
DDA. CARLA ANDRÉA PONTES STAUDINGER

MARÇO DE 2012

CASO CLÍNICO
• Identificação: L.G.B.M., masculino, 06 meses, natural e procedente de Natal;

• Peso:10,510kg (P>97);

• Vacinação: atualizada;

• Alimentação: Aleitamento materno complementar;

• QP: “ Manchas avermelhadas no corpo há 3 dias”;

• HDA: Mãe relata febre há 05 dias, não aferida, que cedia com o uso de
Paracetamol. Há 03 dias a febre cessou, a partir de então apresentou um
quadro de exantema maculopapular, inicialmente em face que evoluiu para
tronco. Nega queda do estado geral ou uso de fármacos;

• Exame físico: Exantema maculopapular de coloração rosácea, em
face, tórax e dorso. Apresentando áreas lesadas intercalando-se com áreas
sadias.

DDA. CARLA ANDRÉA PONTES STAUDINGER DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

EXANTEMAS
QUALQUER ALTERAÇÃO DA COR OU ESTRUTURA DA PELE

 ANAMNESE:  DISTRIBUIÇÃO:

• Idade; • Cefalocaudal;
• Procedência; • Centrípeta;
• Imunidade; • Centrífuga.
• Fontes de contágio;
• Uso de medicamentos e história de
alergia;
• Pródromos.

 EVOLUÇÃO:  EXAME FÍSICO:

• De um tipo para outro; • Estado geral;
• Tempo; • Adenomegalias;
• Confluência. • Sinais patognomônicos.


CLASSIFICAÇÃO
• Maculopapular:

• Morbiliforme: áreas lesadas intercaladas com áreas sadias;

• Escarlatiniforme: uniforme, micropapular, aspecto de lixa;

• Rubeoliforme: pele lesada intercalando com pele sã;

• Urticariforme: mal delimitadas

• Papulovesicular;

• Petequial ou purpúrico;

• Nodular ou ulcerativo.


EXANTEMA MACULOPAPULAR

MORBILIFORME RUBEOLIFORME


EXANTEMA MACULOPAPULAR

ESCARLATINIFORME URTICARIFORME


EXANTEMA SÚBITO
• Roséola infantum;

• Agente etiológico: Herpes vírus 6 e 7;

• PI:5 a 15 dias;

• Idade: 6 meses a 03 anos;

• Quadro clínico: febre alta por 2 a 5
dias, seguido de exantema
maculopapular difuso. Lesões discretas
e não coalescentes, inicialmente em
tronco, de curta duração (24-72h).

• Irritabilidade e EG preservado;

• Podem ocorrer: alterações
respiratórias e gastrointestinais.


RUBÉOLA

• Assintomáticos (25-52%);

• PI:14 a 21 dias;

• Período de contágio: 7 dias antes e 7 dias
após;

• Idade: escolar e adulto jovem;

• Quadro clínico: Exantema macular
discreto, início em face;

• Pródromos;

• Sinal de Theodor e mancha de Forccheimer.


RUBÉOLA


SARAMPO
• PI:7 a 12 dias;

• Período de contágio: 5 dias antes e depois
do exantema;

• Idade: pré-escolar e escolar;

• Quadro clínico:

• Pródromos: febre, tosse, coriza e
conjuntivite por 3 a 4 dias;

•Exantema maculopapular, crânio-
caudal, inicia em região retroauricular;

• Manchas de Koplik: 2 a 4 dias antes e
depois do exantema;

•Complicações:
pneumonia, diarréia, encefalite.


ERITEMA INFECCIOSO
• Agente etiológico: parvovírus B19;

•PI:14 dias;

• Idade: 5 a 12 anos;


• Pródromos: febre
baixa, odinofagia;

•Exantema maculopapular malar
que evolui para tronco e
extremidades;

• Face esbofeteada.


ESCARLATINA
• Agente etiológico: Streptococcus pyogenes, grupo A de Lancefield;

•PI:2 a 4 dias nos casos de faringite e 7 a 10 dias por piodermite;

• Idade: pré-escolar e escolar (3-12 anos);


• Pródromos: febre, odinofagia, mal-estar, vômitos (12-48h);

• Exantema difuso, micropapular, aspecto de lixa. Inicia-se na região torácica, rápida
disseminação para tronco, pescoço e membros, poupa palma das mãos e plantas
dos pés;

•Sinal de Filatov;

•Língua saburrosa;

•Língua em framboesa;

•Sinal de Pastia;

•Descamação em dedo de luva.
DDA. CARLA ANDRÉA PONTES STAUDINGER CASO CLÍNICO - ERISIPELA

ESCARLATINA


DENGUE
•PI:3 a 6 dias;

• Período prodrômico: cerca
de 3 dias;

• Período exantemático: do 3º
ao 7º dia;


• Maioria maculopapular - 30%
surge após declínio da febre;

• Pode acometer região
palmo-plantar;

• Prurido;

• Pode ser morbiliformre
escarlatiniforme e petequial.


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