2. Transillumination:
Exploration fonctionnelle
Lecture dermo-hypodermique
Réseau superficiel veineux non ou peu visibles a l’œil nu
Introduction
3. Source de lumière virtuelle sous la peau
Lumière transmise par l’hemoglobine
désoxygénée
Lumière orangée pour les veines
superficielles et peau claires
Rouge pour les veines profondes
et les peaux les plus foncées
Tansillumination
4.
5. Mettre en évidence les structures
sous cutanées situées dans les
premiers millimètres du derme:
2 a 4mm
C’est un univers veineux qui
échappent a la simple vue
ou bien a l’ultrason
But de transillumination
6. Intérêts
Marquage avant phlébectomie
Diagnostic: maladie variqueuse a un état précoce
Classification des maladies variqueuses
Traitement a la sclérothérapie
7. Procédure au cabinet
Difficulté c’est la non visualisation des varices dans une
position allongée
Une marquage avant la procédure était nécessaire /
position debout
La présence de transillumination améliore la technique du
phlébectomie par visualisation du trajet des varices avant
l’extraction.
Transillimination mapping prior to ambulatory phlebectomy
Weiss RA, Goldman MP
Dermatol surg. 1998 Ap
Phlébectomie ambulatoire
8. Les varices réticulaires et les télangiectasies sont les
manifestations clinique les plus superficielles de la maladie
veineuse.
Manifeste soit par des symptômes comme lourdeur, brulure
même douleur des jambes
Soit par des veines inesthétiques
transillumination aide a completer le diagnostic entre la
simple vue et l’échographie doppler et de mesurer
l’étendue réelle de sa pathologie
Diagnostic
9.
10.
11. Nous sclérosons en premier les réseaux d’alimentation les
plus profonds, veines nourricières
vérifier que l’injection se fait
bien dans la veine et de suivre
la diffusion du produit:
effet de lessivage
Sclérothérapie
12.
13. Stade 0: veine non visible
Stade 1: veine peu opaque et rectilignes
Stade 2: veine peu opaque et sinueuse
Stade3: augmentation de l’opacité de la veine
Stade 4: veine sinueuse avec augmentation de l’opacité
Classification proposé par J.hebrant et A. Colignon 2008
Classification