Es una enfermedad de la sangre que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocito que condiciona una concentración baja de hemoglobina.
2. DEFINICION
Es una enfermedad de la
sangre que es debida a
Una alteración de la
composición sanguínea y
determinada por una
disminución de la
masa eritrocitaria que
condiciona una
concentración baja de
hemoglobina
3. VALORES NORMALES
variable en cada población
factores ambientales (nivel sobre el mar) y geográficas
Diferencia
entre
varón y mujer
Edad,
Embarazo
4. Hemoglobina
inferior a 14 g/dl en los varones
o 12 g/dl en las mujeres
Eritrocitos
inferior a ,5 millones/ul en
los varones o 4 millones/ul en las mujeres y/o
Hematocrito inferior a 40% en los varones o 37% en las mujeres
5. alores normales de hemoglobina a diferentes edades
dl)
ad Promedio +2 D.E. -2 D.E.
nacimiento* 18.1 24.1 12.1
60 días 15.7 19.7 11.7
3 meses 12.0 14.0 10.0
meses a 3 años 13.0 15.0 12.0
8 años 14.0 15.5 12.5
15 años 15.0 17.0 13.0
220 m de altitud
mbre adulto 17.4 19.2 15.6
ujer adulta 14.6 16.6 12.6
7. Producción insuficiente de glóbulos
rojos
Hemorragia aguda o crónica (perdidas de
sangre)
Hemólisis
enfermedad
renal
y del hígado.
8. MANIFESTACIONES CLINICAS
Dependen sobre todo de la disminución de la
capacidad de transporte de 02, que determina
la hipoxia celular y del incremento
compensador del debito cardiaco.
Además estas se correlacionan con su
intensidad, su rapidez de instalación y el sitio
donde se produce.
Otros factores influyentes en el cuadro
sintomático son la edad, el estado nutritivo,
cardiovascular y respiratorio.
10. Dolor de cabeza
Mareo
Vértigo
Somnolencia
Confusión
Irritabilidad.
Dolor de cabeza
Mareo
Vértigo
Somnolencia
Confusión
Irritabilidad.
Manifest. Neurológicas
Taquicardia,
Disnea de esfuerzo
marcada
Angor.
Taquicardia,
Disnea de esfuerzo
marcada
Angor.
Manistaciones
Cardiovasc.
11. Palidez
Fragilidad uñas
Caída del cabello
Ictericia piel
los ojos y la boca
Dispepsia
Disfagia
Anorexia
Diarrea
OTROS:
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Hematomas
Manifest. de la Piel
Manifest. Digestivas
12. CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS
Se pueden clasificar
de distintas
formas según su
etiología ,
morfología y su
fisiopatología.
Se pueden clasificar
de distintas
formas según su
etiología ,
morfología y su
fisiopatología.
13. Los hematíes de tamaño normal son
normociticos y los que tienen
normales de hemoglobina se conocen
como
normo crómicos .
Así pues ,los hematíes pequeños con
poca hemoglobina se denominan
microciticos hipo crómicos y los
grandes con hemoglobina normal
macrociticos normo crómicos.
14. SEGÚN SU ETIOLOGIA
ANEMIAS ARREGENERATIVAS, que se deben a una disminución
en la producción de las células precursorasde hematíes
o a una alteración de componentes fundamentales de los
glóbulos rojos como es la hemoglobina.
ANEMIAS REGENERATIVAS O PERIFÉRICAS, debidas a una
pérdida excesiva de GR o a un aumento en la destrucción
de estas células como ocurre en las anemias hemorrágicas ,
anemias hemolíticas por destrucción de eritrocitos
por tóxicos o infecciones.
17. DIAGNOSTICO
Análisis de sangre:
Hemograma
concentración de hemoglobina.
cantidad de glóbulos rojos,
Hematocrito.
Índices hematimetricos (VCM)
Recuento de plaquetas,
leucocitos, fórmula leucocitaria.
Recuento de reticulocitos
Biopsia por aspiración y por
punción de la médula ósea -
un procedimiento que
comprende la extracción de una
pequeña cantidad de líquido de
la médula ósea (aspiración) y, o
de tejido sólido de la médula
ósea generalmente de los
huesos de la cadera, para
estudiar la cantidad, tamaño y
madurez de los glóbulos y, o de
las células anormales.
Antecedentes médicos ,examen físico.
18. TRATAMIENTO
La anemia puede ser difícil de tratar, incluye
Suplementos de vitaminas y minerales
Cambios en la dieta diaria.
Medicamentos o interrupción estos .
Tratamiento del trastorno causal
Cirugía para extirpar el bazo (a. hemolítica)
Transfusiones de sangre
Antibióticos (si causa es una infección)
Trasplante de médula ósea (a. aplásica)
19. ANEMIA FERROPENICA
Anemia crónica caracterizada
por hematíes pequeños y
pálidos
(anemia microcitica
hipocromica)
provocada por un déficit de
hierro, necesario para la síntesis
de hemoglobina.
20. ETIOLOGIA
Defecto en el aporte de hierro.
Trastornos de la absorción del hierro (poca absorción
corporal de hierro, en caso de aclorhidria, enfermedad
Digestiva).
Hemorragias; pérdida de sangre :digestiva, uterina,
nasal ( enf. Rendu-Oster).
Aumento en los requerimientos nutricionales (embarazo
y lactancia).
Causas raras ( hemosiderinuria (hemoglobinuria
paroxística nocturna), sangrados reiterados inadvertidos
o extracciones excesivas en donantes de sangre)
21. SÍNTOMAS
El síndrome anémico comienza de
manera insidiosa con: Debilidad ,
tendencia a la fatiga y síntomas
digestivos ( pirosis, dolores abdominales
vagos ,anorexia, bulimia ).
Puede observarse lengua despabilada,
fisuras en las comisuras de los labios
( queilitis ),dolores neurálgicos y los
trastornos menstruales
22. DIAGNOSTICO
Examen físico.
Análisis de sangre:
Concentración de hemoglobina disminuida
Recuento de glóbulos rojos: disminuidos.
Análisis de heces: sangre en las heces
(visible o microscópica
23. TRATAMIENTO
Administración de sales de hierro.
Via Oral : sulfato ferroso 100 a 200mg/dia
Vía parenteral: 0,5 ml a 100mg por
inyección (hierro dextran hidróxido
Ferrico poli maltosa, etc.)
24. ANEMIAS HEMOLITICAS
Grupo de anemias relacionadas con la presencia
de auto anticuerpos, antieritrocitarias y
caracterizada por un
síndrome hemolítico con esplenomegalia.
La anemia hemolítica es una afección en la cual
hay un número insuficiente de glóbulos rojos
en la sangre y es ocasionada por la destrucción
prematura de éstos.
25. ANEMIAS HEMOLITICAS
AUTOINMUNE
Es una condición en la que el sistema inmune del cuerpo
ataca erróneamente sus propios glóbulos rojos,
causando que se desintegren (que hagan hemólisis).
La hemólisis se debe a auto anticuerpos que,
al fijarse a la superficie de los hematíes, los tornan frágil.
26. CAUSAS
los medicamentos se pueden adjuntar
a los glóbulos rojos, ocasionando ser el blanco
de destrucción por el sistema inmune.
(penicilina y sus parientes (cefalosporinas,
quinidina y algunos medicamentos antiinfl.)
Sin embargo, en la mayoría de los casos,
la función inmune anormal conlleva
a que el cuerpo ataque los GR normales
27. SÍNTOMAS
Orina color café oscuro
Ictericia (piel amarilla)
Palidez (piel pálida)
Dolores musculares
Dolor de cabeza
Náusea y vómito
Diarrea
Debilidad progresiva
Falta de aliento
Ritmo cardiaco acelerado
28. TRATAMIENTO
Medicamentos Inmunosupresores, los
corticosteroides ,ciclofosfamida.
Esplenectomía , el bazo elimina los glóbulos
rojos anormales de la circulación. Retirar el
bazo puede preservar esas células y prevenir la
anemia.
Transfusión si su sangre está demasiado
anémica, necesitará transfusiones.
29. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
B12
Es la disminución en el número de glóbulos rojos debido
a la falta de vitamina B12
Una dieta baja en esta vitamina
Una cirugía abdominal o intestinal que
afecta la producción
del factor intrínseco o la absorción
Enfermedad de Crohn
Trastornos por mala absorción intest.
Una dieta baja en esta vitamina
Una cirugía abdominal o intestinal que
afecta la producción
del factor intrínseco o la absorción
Enfermedad de Crohn
Trastornos por mala absorción intest.
CAUSAS
30. SINTOMAS
Pérdida del apetito
Diarrea
Entumecimiento y hormigueo de manos y pies
Palidez
Dificultad respiratoria
Fatiga
Debilidad
Úlceras en la boca y en la lengua
Confusión o cambios en el estado mental en casos
severos o avanzados
31. DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Examen de médula ósea
Nivel de vitamina B12
Depende de la causa específica de la
anemia por deficiencia de vitamina B12.
inyecciones de vitamina B12.
32. ANEMIA POR DEFICIT DE ACIDO
FOLICO
Es una disminución de la
cantidad de glóbulos rojos en
la sangre (anemia), provocada
por la deficiencia de folato
39. CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN
ANEMIA
En este tipo de patología se afectan fisiológica, psicológica y
espiritualmente y necesitan apoyo del personal de enfermería.
Educación de promoción y prevención a la familia ,
paciente sobre sobre dieta ,cuidados ,medidas de
prevención de la anemia
Cuidados de la fatiga ,infecciones administración de medicamentos
y sobretodo en los cuidados antes durante y después de la
terapia transfusional.