La obesidad infantil es la enfermedad crónica no transmisible más prevalente en el mundo que afecta tanto a países desarrollados como en vías de desarrollo. Representa un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones de salud a corto y largo plazo. El tratamiento es multidisciplinario e implica modificaciones en los hábitos alimenticios, niveles de actividad física, y el soporte psicológico para el niño y su familia.
2. Enfermedad crónica no transmisible más prevalente en el mundo
Afecta a países desarrollados como en vías de desarrollo
Está asociada a profundos cambios socioeconómicos,
tecnológicos, poblacionales y familiares que han ocurrido en el mundo en
las 2 o 3 últimas décadas.
El exceso de peso afecta negativamente la salud física y psicosocial del
niño y pone en peligro su salud futura
Constituye un factor de riesgo para el desarrollo a corto y a largo plazo de
complicaciones ortopédicas, respiratorias, cardiovasculares,
digestivas, dermatológicas, neurológicas, endócrinas y en general se
traduce en una menor esperanza de vida.
Muchas veces, son víctimas de acoso lo que dificulta su desarrollo social
y psicológico
3. Es el resultado de la interacción entre factores genéticos y ambientales,
pudiendo estimular cambios en estos últimos. Los factores
ambientales prenatales se centran en estilos de vida de la mujer, antes
y durante el embarazo. Los posnatales se concentran en ingesta
inadecuada de alimentos y el sedentarismo
El tratamiento es multidisciplinario
Se lleva a cabo en Atención Primaria (la mayor parte)
Requiere un enfoque amplio, que abarque al niño o adolescente, su
familia, y el medio ambiente donde se desarrolla
La EDUCACION es parte del tratamiento
La PREVENCION es muy importante y debe dirigirse hacia la familia
(alimentación, actividad física) y al entorno social (colegios, barrios,
ciudades, industrias de alimentación y comunicación.
4. Los objetivos del tratamiento son lograr una pérdida ponderal con un
crecimiento normal y crear las condiciones adecuadas a través de las
modificaciones de los hábitos nutricionales y estilos de vida que impidan la
recuperación ponderal posterior.
Es fundamental la motivación del niño y su familia
Las intervenciones se realizan en tres niveles: ALIMENTACIÓN,
ACTIVIDAD FISICA/SEDENTARISMO, Y PSICOLOGICA.
La reeducación nutricional tendrá por objeto - Suprimir paulatinamente el
exceso de ingesta de alimentos con alto contenido energético, ricos en
hidratos de carbono y grasas (galletas, caramelos, hamburguesas,
embutidos, etc)
Introducir progresivamente alimentos de bajo contenido energético ( frutas
y verduras) a los que no están acostumbrados. - Mantener los alimentos
recomendados para la edad.
5. El incremento de la actividad física es fundamental para lograr un mayor
consumo energético y contrarrestar de esta forma fisiológica el ahorro
energético al que tiende el organismo con la instauración de la pérdida
ponderal. Estimular paseos diarios de 1 hora
Es aconsejable participación de deportes escolares y actividades
deportivas en el fin de semana. El incremento de actividad siempre se
hará en forma progresiva.
Se debe disminuir horas del niño frente a las pantallas del televisor,
computadoras y teléfonos celulares
El soporte psicológico es una herramienta importante para lograr
la adaptación del niño y su familia a los cambios en los hábitos
alimentarios y para estimular positivamente las pérdidas ponderales. No
utilizar los alimentos como premios- castigo ni como medio de
entretenimiento. El primer vínculo primario es con la madre a través de la
lactancia materna, la cual se recomienda en forma exclusiva hasta el 6to
mes por los beneficios relacionados a la prevención de esta
enfermedad. Comer en familia, también es otra forma de fortalecer
vínculos.
6. El tratamiento de la obesidad sigue siendo uno de los problemas
más difíciles de resolver en la práctica clínica, por eso los aspectos
preventivos son prioritarios.
No hay conciencia de patología ni enfermedad
Es necesario e imprescindible un tratamiento multidisciplinario, para
fortalecer vínculos, mantener actitudes apropiadas hacia la comida y
el cuerpo y poder tomar las medidas necesarias para evitar
comorbilidades y complicaciones
Deben estar motivados, niño-adolescente y familia para mantener
cambios pequeños y duraderos con los que se obtendrán beneficios
futuros
Al tratarse de una enfermedad crónica, el tratamiento es un proceso
a largo plazo y no se debe esperar un triunfo inmediato.