Orphan Café, 4 april 2013
Presentation by Martijn Sanders (VWS, directie GMT)
Bekijk alle presentaties van de Orphan Cafés op:
http://www.orphancafe.nl/presentaties/
2. De Stand van Zaken: farmacie algemeen
• Relatief gunstige uitgavenontwikkeling
• Goede verzekerde toegankelijkheid via het basispakket
• Opstartproblemen vrije tarieven openbare farmacie
• Hoe omgaan met T=4 beoordelingen (o.a. Pompe/Fabry)
• En: nieuwe generatie specialistische geneesmiddelen brengt nieuwe
uitdagingen m.b.t. uitgavenbeheersing en pakketbeheer
- geïndividualiseerde geneeskunde
- (snelle) instroom van innovatie in het pakket
- betaalbaarheid
3. Farmaciebeleid
• Streven naar:
1.kwalitatief betere, op de individuele patiënt toegesneden
samenhangende, farmaceutische zorg tegen
2. zo laag mogelijk kosten met
3. snelle toegang tot nieuwe, innovatieve geneesmiddelen en
diensten.
• Beloning naar prestatie
• Ruimte voor innovatie (producten én zorg)
• Kwaliteitsverbetering / transparantie
4. 4
Veld
Monopolie: First in class
Concurrentie; single source producten
Concurrentie: single source / multi
source
Concurrentie: multi-source
Levenscyclus geneesmiddelen klasse
Deregulering
5. Regeerakkoord: farmacie
• Afspraken over doelmatig gebruik geneesmiddelen in akkoorden MS, GGZ en HA
• Verspilling bestrijden
•Afschaffen art 13 Zvw om selectieve inkoop te ondersteunen
• Prijs/volume afspraken met fabrikanten maken over geneesmiddelen
•Topsectorenbeleid (o.a. LSH) wordt voortgezet
• Stringenter pakketbeheer: alleen noodzakelijke en (kosten)effectieve zorg wordt
vergoed
Noodzakelijkheid wordt apart voorliggend criterium
Voorwaardelijke vergoeding: bij definitief toelaten speelt beschikbare ruimte
in budgettaire kader een rol
CVZ jaarlijks taakstellende pakketdoorlichting (extra capaciteit)
5
6. Weesgeneesmiddelen
- Financiering via Zvw
- Onderhandelen met fabrikant over kostenreductie: in principe bij toetreding
-T=4 beoordeling op basis van vooraf vastgestelde criteria
-Europees onderzoek gericht op inzichten in uitkomsten
- Behandelaren en patiënten betrekken bij doelmatige inzet: komen tot
protocollen met start- en stopcriteria en behandelschema’s
- Mogelijk onafhankelijke commissie die oordeelt over starten of stoppen van
behandeling
6
9. Weesgeneesmiddelen: uitdagingen voor de toekomst
- Merendeel nieuwe geneesmiddelen is weesgeneesmiddel: doorgaan met
deze uitgaven per patient per jaar (Er zijn al meerdere producten boven de
100.000 euro per patient) is niet houdbaar
- Wat is een maatschappelijk aanvaardbare prijs?
Een voorstel: Een maatschappelijk aanvaardbare prijs is een prijs waarbij:
• Fabrikant een ‘redelijke’ winst maakt gezien zijn gedane investeringen
en ondernemensrisico
• Er financiële ruimte blijft voor nieuwe ontwikkelingen bij weesindicaties
• Weesindicaties niet de financiele ruimte voor andere vormen van zorg
verdringen
• Bij hoge kosten per patient cq QALY: maatschappelijke verantwoording
fabrikant van groot belang
-
9
10. Weesgeneesmiddelen: uitdagingen voor de toekomst
- Op t=0 (of t=-1) afspraken over t=x
• Rol registratie autoriteiten
• Rol CVZ
• Rol behandelaren cq onderzoekers
• Rol patienten
• Rol fabrikant
- Register/Registry:
• Een (internationale) per indicatie (=dus niet per product)
- Patiënt en behandelaar centraal in procedure
10