Dr. August Anguita Conclusions del Grup Proves Complementàries

1. PROVES COMPLEMENTÀRIES
Dr August Anguita Guimet
Director Assistencial CAPSE. Les Corts

2. Model organitzatiu dels proveïdors de proves complementàries
ARGUMENTACIÓ
A) Definir els candidats a ser proveïdors de proves complementàries.
- Laboratori
- Proves d’imatge
- Altres
B) Millorar eficiència
C) Resultats d’estalvi econòmic a curt i mig termini.

3. Model organitzatiu dels proveïdors de proves complementàries
PROCEDIMENTS PER DUR-LA A TERME
A) Anàlisi dels proveïdors:
- Cartera de Serveis
- Recursos
- Accessibilitat
- Noves tecnologies
B) Establir mecanismes competitius per la licitació dels proveïdors.
C) Cronograma de desenvolupament i consolidació per a la implementació
del programa

4. Model organitzatiu dels proveïdors de proves complementàries
AVANTATGES
A) Reducció de la despesa amb increment de l’eficiència
B) Capacitat de les entitats per triar el seu proveïdor
C) Millora de l’accessibilitat pel ciutadà a les proves complementàries

5. Model organitzatiu dels proveïdors de proves complementàries
INCONVENIENTS / DIFICULTATS
A) Resistència i dificultat per a l’adaptació de les actuals entitats
proveïdores als canvis organitzatius
B) Necessitat de garantir els estàndards de qualitat de noves entitats
col—laboradores
C) Supervisió acurada per part de l’administració de les noves entitats

6. Utilització de protocols i guies clíniques de l’Atenció Primària alhora
de sol—licitar proves complementàries
ARGUMENTACIÓ
Necessitat d’ordenar i homogeneïtzar la petició de proves
complementàries dins de l’Atenció Primària

7. Utilització de protocols i guies clíniques de l’Atenció Primària alhora
de sol—licitar proves complementàries
PROCEDIMENTS PER DUR-LA A TERME
A) Actuació segons l’evidència científica disponible
B) Adequació de la pràctica als objectius proposats per les autoritats
sanitàries
C) Evitar la petició de proves complementàries com a mecanisme de
medicina defensiva o per complaença
D) Promocionar la propedeutica clàssica (anamnesi, exploració física...)
per tal d’evitar proves complementàries innecessàries
E) Fer coneixedors als professionals de la possibilitat de iatrogènia
d’algunes proves (radiologia, biòpsies...)

8. Utilització de protocols i guies clíniques de l’Atenció Primària alhora
de sol—licitar proves complementàries
AVANTATGES
A) Disminució del nombre de proves complementàries innecessàries i que
no sempre beneficien al pacient
B) Estalvi econòmic i millora de l’eficiència
C) Millora de l’accessibilitat per les proves complementàries necessàries i
escurçament del temps pel diagnòstic
D) Dotació de rigor científic amb la utilització de protocols

9. Utilització de protocols i guies clíniques de l’Atenció Primària alhora
de sol—licitar proves complementàries
INCONVENIENTS /DIFICULTATS
A) Possibilitat d’infradiagnòstic d’alguna patologia puntualment.
B) Excessiva rigidesa del sistema en funció de les guies clíniques.
C) Dificultat per la implementació als professionals d’una manera
homogènia.

10. Sistemes d’informació / compartir informació
ARGUMENTACIÓ
A) Evitar la repetició freqüent de Proves complementàries al pacient.
B) Unificació de sistemes d’informació

11. Sistemes d’informació / compartir informació
PROCEDIMENTS PER DUR-LA A TERME
A) Implementació de la història clínica compartida.
B) Anàlisi dels sistemes sanitaris que gaudeix cada pacient (Sanitat
pública, Mutualitats, medicina laboral....)
C) Utilització d’altres recursos amb finançament extern tal com assaigs
clínics, projectes d’investigació, beques....

12. Sistemes d’informació / compartir informació
AVANTATGES
A) Visió integral del pacient.
B) Disminució de repetició de proves complementàries.
C) Millora de la comunicació entre nivells assistencials.

13. Sistemes d’informació / compartir informació
INCONVENIENTS /DIFICULTATS
A) Dificultat de la comunicació de diferents sistemes sanitaris.
B) Dificultat de comunicació entre nivells.
C) Sistemes informàtics diferents i no compatibles.
D) Garantir la confidencialitat de la informació.