2. Projets de participation du patient (PPP)
• But d’ensemble de la FCRSS
– Dégager et diffuser des leçons apprises ainsi que des pratiques
prometteuses qui conduisent à des soins réellement axés sur le patient.
• Objectifs clés
– Appuyer l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation des interventions
qui sont axées sur la participation du patient et dont l’objectif est
d’améliorer la qualité des soins de santé orientés sur les patients.
– Augmenter la capacité des organisations à faire participer les patients
dans l’élaboration, la prestation et l’évaluation des services de santé.
– Accroître les connaissances sur les stratégies prometteuses en matière de
participation du patient, qui assurent que les patients sont au centre des
services de santé, et comprendre en quoi et pourquoi ces stratégies sont
susceptibles d’être efficaces.
3. « Les chercheurs comptent que
les gestionnaires du système de
santé, les responsables de
politiques et leur organisme leur
offriront des “laboratoires”
d’étude de l’évaluation de la
participation publique. Les
gestionnaires et les responsables
de politiques y gagneront
l’expertise et les outils
nécessaires pour améliorer la
pratique de la participation
publique et en mesurer les
avantages. Nous exhortons à la
formation de partenariats de
recherche et de pratique
novateurs partout au pays, qui
favoriseraient cette forme
d’apprentissage. »
Disponible à :
www.chsrf.ca
4. Le continuum de la participation du patient
• La participation du patient, c’est bien plus que
des soins axés sur le patient : c’est la mise à
contribution du patient dans la conception des
soins, y compris dans des projets d'amélioration.
Bate et Robert, 2006
5. • Cinq initiatives à l’échelle des
Projets financés provinces (y compris deux projets liés
au cancer)
• Quatre initiatives en santé mentale
• Deux établissements de soins actifs
= PPP 2010 • Deux régies régionales de la santé
= PPP 2011 • Deux centres de réadaptation
• Deux centres de soins communautaires
5
6. Recherche connexe
1. Analyse 3. Entretiens
documentaire avec des
experts
Informer
2. Stratégies de 4. Études de cas
communication de pratiques
Web 2.0 novatrices
5. Analyses qualitatives par des
équipes de PPP
7. Équipe de recherche PPP : A. MacIntosh-Murray, 2011 (mise en correspondance des équipes PPP 2010 dans le continuum)
8. Écart entre la pratique et l’évaluation
« Il y a un déséquilibre frappant entre, d’une part, le temps,
l’argent et l’énergie que les gouvernements des pays de l’OCDE
investissent afin de faire participer les citoyens et la société civile
à la prise de décisions publiques et, d’autre part, l’attention qu’ils
accordent à l’évaluation de l’efficacité réelle et de l’impact de
ces efforts. »
(OCDE, 2005)
Référence : Organisation de coopération et de
développement économiques, Evaluating Public Participation
in Policy Making, Paris : OECD Publications, 2005.
9. Exemples d’indicateurs de la participation du patient*
Indicateurs • Les organisations élaborent des structures et processus (plans) de prise de décisions pour
faire participer les patients.
de la • Les patients déterminent les secteurs d’amélioration et formulent des commentaires ou
des recommandations.
participation • Données probantes sur les structures et les processus pour répondre aux commentaires
du patient des patients.
• Des soins de meilleure qualité grâce à la participation du patient.
• Les pratiques de participation du patient se multiplient dans d’autres organisations.
Exigences en matière de rapports sur les PPP
Exigences en • Comment l’intervention a-t-elle changé des systèmes, à l’interne et à l’externe, ou altéré
matière de des pratiques?
• Quelles sont les mesures prises pour soutenir les changements?
rapports sur • Quels sont les facteurs qui contribuent ou qui freinent le succès des interventions?
• Comment appliquer les leçons tirées des interventions à d’autres problèmes dans votre
les projets organisations et ailleurs?
Indicateurs de prise de décision de la FCRSS
Indicateurs à • Les organismes décisionnaires (OD) saisissent les possibilités de financement de la FCRSS.
• Les OD participent aux événements d’apprentissage.
l’échelle de • Les OD financés mettent en place des structures et processus pour mieux faire participer
la FCRSS les patients par le biais des projets d’interventions.
• Données probantes sur les changements des pratiques de gestion dans une organisation
directe.
• Données probantes sur les changements des pratiques de gestion dans une organisation
indirecte.
*Adapté de Abelson, J. (13 mai 2011), Exposé aux équipes PPP 1 :
« Evaluating Public Engagement: Concepts, Methods and Challenges »,
Toronto (Ontario).
10. Participation du patient : un levier de
la transformation
• La FCRSS a commandé une série de synthèses stratégiques
des données probantes sur les principaux leviers de la
transformation des systèmes de santé.
• Au moins deux de ces synthèses ont établi la participation
du patient/public comme levier de la transformation :
– Jean-Louis Denis, « Analyse des initiatives pour la transformation
des systèmes de soins de santé : des leçons à tirer pour le système
de santé du Canada », mai 2011.
– Ross Baker et Jean-Louis Denis, « Étude comparative de trois
systèmes de santé porteurs de changement : leçons pour le
Canada », automne 2011.
11. Principaux éléments dans les trois systèmes
• L’amélioration de la qualité et du système comme une
stratégie fondamentale
• Le renforcement des capacités et des compétences
organisationnelles pour appuyer l’amélioration
• De solides équipes de soins primaires au cœur du système de
prestation
• La participation du patient à ses soins et à la conception des
services de santé
• La promotion des cultures professionnelles qui soutiennent le
travail d’équipe, l’amélioration continue et la participation du
patient
Présenté par Ross Baker et Jean-Louis Denis, « CHSRF Policy Dialogue
on Healthcare Transformation in Western and Northern Canada:
Leveraging Patient Experience », Edmonton, le 16 septembre 2011.
12. Principaux éléments (2)
• Une intégration plus efficace des soins qui favorise des
transitions en douceur des patients entre les soins
• L’utilisation de l’information comme plateforme pour guider
l’amélioration
• Des stratégies et des méthodes d’apprentissage efficaces pour
mettre à l’essai et propager les améliorations
• Des initiatives de leadership qui s’inscrivent dans les objectifs
communs et d’autres activités de l’organisation
• La création d’un environnement propice à la réduction des
facteurs à court terme qui font obstacle au succès
13. Processus de participation des patients
Mobiliser et préparer
les patients
Définir l’expérience du Communiquer les
patient comme une valeur expériences des patients
clé et un but au personnel
Assurer l’appui de la Inciter le personnel à
haute direction et faire participer les
l’orientation stratégique patients
Ross Baker et Jean-Louis Denis, « CHSRF Policy Dialogue on
Healthcare Transformation in Western and Northern Canada:
Leveraging Patient Experience », Edmonton, le 16 septembre 2011.
14. Conclusions préliminaires
• La participation du patient peut être un levier
puissant pour orienter un système vers le
changement et l’amélioration.
• Les initiatives de participation du patient
devraient faire partie des « priorités à faire » dans
des systèmes et organismes de santé.
• Un leadership solide aux niveaux politique,
stratégique et opérationnel est nécessaire pour
maximiser les avantages et maintenir
l’engagement à faire participer les patients.
15. Pour en savoir plus, veuillez
communiquer avec
Mireille.Brosseau@chsrf.ca
Responsable du programme,
Participation du patient et du
citoyen
