Este documento presenta la historia clínica y el tratamiento de ortodoncia de una paciente. El diagnóstico incluye una clase III esqueletal y una discrepancia alveolar. El objetivo del tratamiento es alinear y nivelar los dientes, lograr una oclusión mutuamente protegida y mantener la posición condilar. El tratamiento propuesto incluye aparatología fija superior e inferior con desgastes intermaxilares y gomas intermaxilares clase III. Se detallan las citas de seguimiento y los ajustes realiz

1. CIRCULO ODONTOLOGICO DE
CORDOBA
Curso de Ortodoncia Integral de Ortodoncia Correctiva
Curso de 1er. Nivel
• Director de Curso: Dr. Jorge Breuer
Alumna: Od. Zoccatelli Bosch Carolina

4. HISTORIA CLINICA:
•Operada de Adenoides y Cornetes en Diciembre 2009
•Soplo al nacer, funcional.
Diagnostico
TEJIDOS BLANDOS:
Frontal:
•Mentón con leve prominencia
•Línea media labio superior: correcta
•Línea media labio inferior: correcta
•Línea media mentón blando: correcta
Perfil:
•Angulo naso labial: correcto
•Línea estética Ricketts: correcta
•Relación labio en reposo: correcto

5. RELACIONES DENTARIAS
•Clase molar: Derecho clase I
Izquierdo clase I
•Línea medias: Superior e Inferior no coinciden
•Línea media superior: Coincide con la línea media facial
•Línea media inferior: desviada 3mm a la derecha
•Guía Canina: todavía no erupcionaron
•Guía anterior: Elementos 12 y 22 con 41, 42 y 32, 31.

6. Diagnostico
TEJIDOS BLANDOS INTRAORALES:
Palpaciones:
•Musculo temporal: Contracción en el tendón del temporal
•Topicación con fluor: Agosto del 2010
•El resto: Todo correcto
ESTADO BUCAL GENERAL
Periodonto: Correcto
Caries: 16, 14, 36
Hábitos Detectados: Ninguno
EXAMEN CLINICO DE A.T.M
Correcto
Observaciones: Paciente con tendencia a
crecimiento de clase lll

7. Indicador de la Posición Condilar

8. DIAGNOSTICO
Biotipo facial: Dolico Vert: -0.84
N° de Factores: Dolico 3 y Braqui 2 (Prof.Facial y Pl. Mand.)
Problema esqueletal:
 Sagital: Clase III (+0.01 convexidad)
Vertical: 51.11º Altura Facial Inf.
Clasificación de Angle: MOLAR: Dcho: Clase I Izdo: Clase I
Clasificación de Roth: molar: Clase I
overjet: 3.5 mm
oberbite: 0.72 mm
Discrepancia Alveolo dentaria: Sup: -5
Inf: -9
Traba dentaria: Anterior 11 con 42 y el 22 con 32 , 33

9.  Línea media dentaria superior: coincide con la línea
media facial
 Línea media dentaria inferior: desviada 3 mm hacia la
derecha
 Borde incisal de incisivo sup con respecto al labio sup:
Correcto
 Formas dentarias: correctas
 Rebordes Marginales de incisivos sup: correctos
 Tablas óseas sup y inf: correctas
 Indicador de la posición Condilar: Sagital 1,5 - Vertical
1.25+ Transversal 1 derecha
 Problemas de ATM: no

10. Objetivos Principales Individualizados
Estética Facial: Mantener y evitar que el mentón no se
protruya
Estética dento facial: mantener
Posición Condilar : mantener
Oclusión: Alinear, nivelar y desrotar
Buscar Oclusión Mutuamente protegida.

11. Propuesta de Tratamiento
Aparatologia Fija
Extracciones: No
Desgastes intermaxilares: Sector antero inferior de Mesial
a Mesial de caninos, y Sector Lateral de distal de
Canino a Distal del 5 de ambos lados, pero en menor
cantidad que el sector anterior
Regresión: Arcada inferior o por lo menos mantenerlo
Protrusión: Arcada Superior
Gomas intermaxilares: Gomas clase lll 1/8 heavy del 4 sup
al 3 inf.

12. 1/1/5 1/5 +0.2
.0.5/5 +0.1
Eje facial 85.39 * -0.5
-0.5 +0.3
-0.2

13. -7.5
+1.5
++6.5
888 8

14. Fotos

20. Modelos

24. RADIOGRAFIAS

31. 20/09/10
Cementado de Banda en
elemento 16
18/10/10
Cementado de Bandas en
elemento 26.

32. 15/11/2010
Maxilar Superior: Cementado de brackets de Canino a Canino.
Colocación de Arco trenzado 0.16 con gomitas, el elemento 12
con ligadura a distancia.
Max Inf: Cementado de bandas en elemento 36 y 46

33. 13/12/2010
Cementado de brackets en elemento 24, 25, 14. Y 15.
Cambio de Arco trenzado 0.16

35. 21/02/11
Max Superior: Cambio de arco por uno nuevo de
Nitinol 0.14 con ligaduras.
Max Inferior: Cementado de Brackets inferiores.
Arco trenzado 0.14 con gomitas.
14/03/11
Max Sup: Arco de acero 0.16 con ligaduras de
alambre.
Max Inf: Stripping de Mesial del 3 a Mesial del 3
Arco trenzado 0.16 inferior con gomitas.

36. 18/04/11
Max superior : Arco de acero 0.16 el mismo, cambio de ligaduras de
alambre.
Max Inf: Stripping de Mesial del 3 a Mesial del 3 Cambio de Arco
trenzado 0.16 con gomitas. Re cementado de brackets 45

38. 23/05/11
Max superior: Mismo arco, Ajuste de ligaduras.
Max inferior: Stripping de Mesial del 3 a Mesial del 3 inferior. Nuevo Arco
trenzado 0.16. Re cementado de brackets 35, 42 y banda 36.

40. 13/06/11
Max Superior: Nuevo arco de acero 0.18 y ligaduras. RE cementado de la
banda 26.NO se doblo por distal el arco
Max Inferior: Stripping de Mesial del 3 a Mesial del 3 inferior. Nuevo arco
trenzado 0.16 con ligaduras. NO se re cementa el brackets 35 Flúor por un
mes

43. 18/07/2011
Maxilar Superior: Arco de Acero 0.18 el mismo , ajuste de ligaduras
Maxilar Inferior: Nuevo Arco Trenzado 0.16 con ligaduras de alambre.
Recement brackets 35. Stripping de mesial del 4 a mesial del 4

46. 08/08/2011
Maxilar Superior: Nuevo Arco de Acero 0.16 (se abrió en el lado derecho un poco para
expandir).
Maxilar Inferior: Nuevo Arco Trenzado 0.16 con ligaduras de alambre. Stripping de
mesial del 4 a mesial del 4

49. 19/09/2011
Maxilar Sup: Re cementado de los brackets 23 y 13 mas hacia gingival. Banda del 16
se recemento. Arco de Nitinol 0.16
Maxilar Inferior: Stripping de Distal del 3 a Distal del 5. Arco Trenzado 0.16 No se re
cementa el brackets del 35. Se indica fluor por un mes.

52. 17/10/2011
Maxilar Sup: Arco de acero 0.16 con ligaduras de acero
Maxilar Inferior: Stripping de distal del 5 a distal del 5.
Arco trenzado 0.16. Recementado del Br. 35

55. 21/11/2011 (falto en diciembre)
Maxilar sup: Arco acero 0.16 con ansas de abrir entre los 6 y 5 de ambos lados.
Maxilar inf: Stripping de distal del 3 a distal del 3. Arco trenzado 0.16

57. 13-02-12
Maxilar Sup: Arco Braide 16x22. Recementado de banda 16
Maxilar Inf: Desgaste interproximal de Distal del Canino a Distal del Canino opuesto.
Arco Niti 0.14 Recementado de Br. 43 banda 46

60. 19/3/2012
Maxilar Sup: Arco Braide 19x25
Max Inf: Desgaste interproximal de Mesial del Canino a Mesial del Canino opuesto. Arco
trenzado 0.16

64. 16/4/2012
Max Sup: Breide 16x22 con ligaduras bien ajustadas. Sin doblar por distal el arco
Max Inf: Arco Niti 0.14 con ligaduras bien ajustadas. Doblado por distal el arco.
Recementado de bandas 36 y 46 Br. 43
GOMAS INTERMAXILES de Clase III. 1/8 Heavy (del 4 sup al 3 inf)

67. 21/5/2012
Max Sup: Nitinol 16x22 con ligaduras bien ajustadas. Sin doblar por distal el arco
Max Inf: Desgaste interproximal desde Distal del Canino a Distal del Canino
opuesto. Arco Acero 0.16 con ligaduras bien ajustadas. Doblado por distal el arco
GOMAS INTERMAXILES de Clase III. 1/8 Heavy (del 4 sup al 3 inf)

72. 18/06/2012 (falto en julio)
Max Sup: Arco Breide 19x25. sin doblar por distal
Max Inf: no se cambia el arco. nada
GOMAS INTERMAXILES de Clase III. 1/8 Heavy (del 4 sup al 3 inf)

76. Continuara…