3. Tanda Kekurangan Zat Galian
Kekurangan Tanda
Boron Pertumbuhan tulang yang lemah
Kalsium Osteoporosis (kerapuhan tulang)
Osteornalasia (kelembutan tulang)
Kromium Mengurangkan sensitiviti terhadap tisu terhadap glukos seperti kencing
manis, gangguan dalam metabolisme glukosa, lemak dan protein (rasa
kebas)
Kobalt Anemia / kurang darah – rasa lemah di tangan dan kaki, lidah mudah
luka, rasa loya, hilang selera, hilang berat badan, gusi berdarah,
kesukaran dalam mengekalkan keseimbangan, kebolehan daya ingatan
lemah, sakit kepala
Tembaga Anemia, bilangan dan keupayaan sel darah putih berkurangan,
pembentukan kalogen yang tidak sempurna, keguguran rambut dan
pigmentasi kulit
Magnesium Pengecutan otot, sawan, keliru, keracauan, masalah daya ingatan,
mudah resah dan meradang, masalah kulit, tisu-tisu lembut mengeras,
tekanan darah tinggi, arrhythmia (ketidakseragaman denyutan jantung,
Mangan Pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak tidak normal
4. DI KAMPUNG BT 6, JALAN PAHANG, PERAK
Tanda-tanda Gangguan Akibat Kekurangan Iodin
atau Iodine Deficiency Disorders (IDD)
8. Tanda Kekurangan Zat Galian
Kekurangan Tanda
Fosforus Kesakitan tulang dan tulang mudah patah, kehilangan selera
serta rasa lemah badan
Kalium Hypokanamia (Kekurangan kalium dalam darah), lumpuh,
tekanan darah lemah, denyutan jantung tidak seragam atau
lebih laju
Selenium Penyakit otot jantung boleh menyebabkan kerosakan otot
jantung.
Zink Kehilangan rasa dan bau, pertumbuhan kanak-kanak menjadi
lebih lambat, kehilangan rambut, ruam dan kulit mudah luka,
keradangan pada lidah, jangkitan pada kuku, kemandulan serta
bilangan seperma yang rendah, melambatkan penyembuhan
luka
9. Kajian Pemakanan
Pengambilan makanan yang kaya dengan serat
melalui sayur-sayuran, buah-buahan dan
kekacang adalah masih rendah dikalangan
masyarakat Malaysia (Jamal et al., 2006).
Kurangnya pengambilan serat juga boleh
menambahkan masalah penyakit berkaitan
pemakanan (Olendzki et al,. 2009).
Kajian The Malaysian Adults Nutrition Survey
2003 menunjukkan kejadian berlebihan berat
badan di kalangan orang dewasa Malaysia telah
meningkat daripada 2% kepada 27% (MANS,
2007)
10. Kajian Pemakanan
Kajian Azmi et al., 2009 menyatakan perbezaan
etnik menunjukkan melayu lebih obes 16%
manakala berlebihan berat badan adalah tinggi
dikalangan India 31%.
Saranan penggunaan maklumat yang terlalu
kompleks, terlalu tinggi tahap kefahaman dan
halangan penggunaan bahasa yang difahami
boleh menjejaskan mesej yang hendak
disampaikan (Wanke et al., 2007).
11. BAYI
Kurang berat
badan
KANAK-
KANAK
terbantut,
Kekurangan
Mikronutrient
REMAJA
terbantut,
Kekurangan
Mikronutrient ,
Berlebihan BB
WARGA EMAS
malnutrisi
Reduced capacity
to care for child
Impaired mental
development,
higher mortality rate,
increased risk of adult
chronic disease
Untimely/inadequate feeding,
frequent infections, inadequate food,
health and care
Reduced
mental
capacity
Inadequate food,
health and care
Reduced
physcial
capacity and
muscle mass
Inadequate food,
health and care
Inadequate
fetal nutrition
Higher
maternal
mortality
Inadequate
food, health
and care
WANITA
malnutrisi,
Berlebihan BB
KEHAMILAN
Berat lambat naik,
Berlebihan BB
DEWASA
Inadequate
food, health
and care
14. PIRAMID MAKANAN (1999)PIRAMID MAKANAN (1999)
Makan Sedikit
Makan Sederhana
(1-2 sajian)
Makan Banyak
(Sekurang-kurangnya
3-5 sajian)
Makan Lebih
Banyak
(8-12 sajian)
Pilih keperluan
makanan harian
berasaskan
panduan berikut
16. 16
Kumpulan Makanan Saiz sajian
Nasi, mi, roti, bijirin
dan produk bijirin
serta ubi-ubian
1 cwn nasi
2 cawan bubur nasi
2 keping roti
1½ cawan laksa, bihun (yang telah
direndam)
1 cawan mi basah atau kuey-teaw
2 keping putu mayam atau
6 keping biskut krim kraker atau
2 biji kentang
1 cawan keledek, keladi atau ubi kayu
4-8 hidangan Nasi, Mee, Roti, Bijirin, Ubi
17. Satu Hidangan Bijirin Sama Dengan
1 ½ cawan bihun (yang telah direndam) 17
2 keping roti 1 cawan nasi 1 cawan bijirin
2 biji ubi kentang
21. 21
Kumpulan Makanan Saiz sajian
Buah-buahan
Sayur-sayuran
½ biji jambu batu, pir atau
1 potong betik, tembikai, nenas atau
1 biji oren, (bersaiz kecil atau sederhana) atau
1 biji epal, lai, mangga, ciku atau
1 biji pisang berangan (bersaiz sederhana) atau
2 biji pisang emas atau
4 biji prun (bersaiz kecil) atau
8 biji anggur atau
3 ulas durian atau
1 sudu besar kismis
½ cawan atau bersamaan sayuran berdaun hijau
(telah dimasak) atau
½ cawan sayuran berbuah (telah dimasak) atau
½ cawan sayuran berakar (telah dimasak) atau
1 cawan ulam mentah
2 & 3 hidangan Buah-buahan & Sayuran
22. Satu Hidangan Buah Sama Dengan
½ biji jambu
1 biji pisang
berangan
1 potong
betik
1 potong tembikai 1 biji epal
½ cawan jus
buah segar
23. Oren
1 biji bersaiz sederhana Belimbing
1 biji bersaiz sederhana
Mango
1/2 biji bersaiz
sederhana
Custard apple ( buah nona)
1 biji bersaiz sederhana
Ciku (sapodilla)
1 biji bersaiz sederhana
Satu Hidangan Buah Sama Dengan
Nenas
1 potong
28. 28
Kumpulan Makanan Saiz sajian
Ikan
Ayam/daging/
telur
Kekacang
1 ekor ikan kembong (bersaiz sederhana) atau
1 ekor ikan selar atau
1 ketul ikan tenggiri atau
⅔ cawan ikan bilis (dibuang kepala)
1 ketul peha ayam atau
2 ketul daging lembu tanpa lemak atau
2 biji telur atau
12 biji telur puyuh atau
2 ketul hati ayam atau
2 ekor sotong atau
1 cawan kerang
1 cawan kacang kuda dan dal
1½ cawan kacang hijau atau kacang panggang
dalam tin
2 keping tempeh/ tau-kua/tau-hoo
1 ½ gelas susu soya tanpa gula
29. 29
Satu Hidangan daging, ayam dan kekacang
1 ekor ikan
kembong saiz
sederhana
⅔cawan ikan bilis
1 ketul peha ayam
2 keping tempe
2 biji telur
1½ cawan kekacang
rebus
32. 32
Kumpulan Makanan Saiz sajian
Susu dan produk tenusu 1 gelas susu rendah lemak atau
1 cawan yogurt atau
1 keping keju atau
⅔ cawan susu sejat atau
4 sudu makan susu tepung
(membumbung)
2 – 3 hidangan Susu & produk tenusu
34. Lemak
•Pengambilan lemak adalah penting
•25-30% daripada pemakanan
•Kandungan tenaga yang tinggi
•Terbahagi kepada 2:
•Lemak Tepu: mentega, minyak sapi,
santan, daging berlemak
•Lemak tak Tepu:minyak ( kelapa
sawit, kelapa, zaitun, jagung), marjerin
35. Vitamin & Mineral
•Penting untuk melengkapkan kesihatan
•Diperlukan dalam kuantiti yang sedikit
•Melindungi daripada penyakit
•Makanan yang menjauhkan penyakit
•Kebanyakan terdapat pada buah dan sayur
•Sumber mineral pada susu, daging, makanan
laut
36. Air
•Sangat penting
•Mengekalkan suhu badan
•Mengeluarkan toksik
•Fungsi fisiologi yang penting
•Keperluan 2.5 liter sehari
•1 liter dari makanan
•1.5 liter dari minuman (6-8 gelas)
37. Paras kolesterol yang
tinggi dalam darah
Lemak berlebihan
Kalori berlebihan
Gula berlebihanKegemukan
Garam
berlebihan
Kurang serat
Salah Pemakanan Dan Penyakit
Kronik
PENYAKIT KRONIK
Jantung
Diabetis
Darah tinggi
Kanser
38. Masalah Kesihatan Di Malaysia
DiabetesDiabetes
• 8.3 % penduduk
Malaysia
• 20% - 30 %
penduduk
berlebihan berat
badan
DiabetesDiabetes
• 8.3 % penduduk
Malaysia
• 20% - 30 %
penduduk
berlebihan berat
badan
Penyakit JantungPenyakit Jantung
• Penyebab utama
kematian
• 30 % kematian
• 2556 Jumlah kematian
pada tahun 2002
Penyakit JantungPenyakit Jantung
• Penyebab utama
kematian
• 30 % kematian
• 2556 Jumlah kematian
pada tahun 2002
Kanseranser
• 9% kematian
Kanseranser
• 9% kematian
Darah TinggiDarah Tinggi
• 155 kematian
pada tahun 2002
Darah TinggiDarah Tinggi
• 155 kematian
pada tahun 2002
39.
40. PEMAKANAN SIHAT
•Pemakanan yang seimbang
•Memenuhi keperluan nutrien individu
•Perkembangan dan pertumbuhan yang
optimum dan seimbang
•Dapat menjalani kehidupan yang
BERKUALITI
41. PEMAKANAN SIHAT
Pemakanan yang seimbang:
-Mengikut piramid makanan Malaysia
-Mengikuti sajian pemakanan yang disarankan
-Makan pelbagai jenis makanan
-Kesederhanaan
43. •Dewasa : BMI sebagai petunjuk
Klasifikasi
berat badan
BMI cut-off points
for definition
( kg/m2)
Risiko morbiditi BMI cut-off
points for public
health action
( kg/m2)
Kurang BB
Normal
Berlebihan BB
Pra-obes
Obes I
Obes II
Obes III
<18.5
18.5-24.9
> 25.0
25.0-29.9
30.0-34.9
35.0-39.9
>40
Rendah
Sederhana
Tinggi
Sangat tinggi
<18.5
18.5-22.9
23.0-27.4
27.5 – 32.4
32.5-37.4
>37.5
Definisi Berat Sihat
Source: WHO 1998 ; WHO 2004
47. Bahaya Lemak Abdomen
Faktor penyumbang kepada:
diabetes jenis 2, hipertention, dyslipidemia dan
penyakit cardiovascular
Ukur lilit perut adalah berkait secara positif dengan
lemak abdomen.
49. NIKMATI PELBAGAI JENIS MAKANAN
Makanlah sedikit dari setiap makanan tetapi tidak
terlalu banyak dari satu jenis sahaja
Memberi beberapa jenis zat, rasa, bau, warna,
tekstur & kenikmatan sajian
Tidak perlu pantang kecuali atas sebab-sebab
perubatan
50. PENGARUH PERSEKITARAN & SOSIAL
Keadaan Individu/
Biologi
Diet & Corak Akiviti
Fizikal
Penyimpanan Lemak Badan
PENGAWALAN TENAGA
PENGAMBILAN PENGGUNAAN
LEMAK
Karbohidrat
PROTEIN
BMR
TEF
AKTIVITI
Source: WHO(1998). TEF- thermogenic effect of food, BMR – basal metabolic rate
Berat
StabilTambah Kurang
Pengawalan Berat Badan
51. Mortaliti 20% ↓ jumlah Kematian
30% ↓ berkaitan diabetes
40% ↓ kanser berkaitan obesiti
Tekanan darah 10 mmHg ↓ sistolik
20 mmHg ↓ diastolik
Diabetes 50% ↓ glukos
Lemak 10% ↓ jumlah kolesterol
15% ↓ LDL-kolesterol
30% ↓ triglicerid
8% ↑ HDL-kolesterol
+ psikologi, fizikal dan kebaikan metabolik lain
SIGN Guidelines. November, 1996
Kebaikan pengurangan 5-10% daripada
Berat Badan
52. Pastikan anak anda untuk sentiasa
melakukan aktiviti fizikal bagi
meningkatkan pembakaran lemak
tubuh dan tenaga makanan
Contohnya : berbasikal atau
berjalan kaki ke sekolah dan
bersukan
Kurangkan aktiviti yang kurang aktif
Contohnya : menonton tv atau
permainan komputer terlalu lama
X
TINGKATKAN AKTIVITI FIZIKAL
55. KOLESTEROL
Lemak dalam darah
Fungsi dalam badan
Dinding sel
Otak & sistem saraf
Penghasilan vitamin D di kulit
Hormon – sex, gland adrenal
Asid bile
Keperluan seharian hanya 200-400mg
57. Kesan Pengambilan Lemak Yang Berlebihan Dalam
Makanan
ATHEROSCLEROSIS
Keadaan dimana plak (plaque) terbentuk lalu
termendap di permukaan dalam arteri
59. KOLESTEROL DALAM SETIAP 100 GRAMKOLESTEROL DALAM SETIAP 100 GRAM
MAKANANMAKANAN KOLESTEROLKOLESTEROL
OTAK LEMBUOTAK LEMBU 21762176
HATI AYAMHATI AYAM 336336
HATI LEMBUHATI LEMBU 288288
TELUR AYAM (SEBIJI)TELUR AYAM (SEBIJI) 215215
TELUR IKAN TENGGIRITELUR IKAN TENGGIRI 323323
PUTIH TELURPUTIH TELUR 00
HEMPEDALHEMPEDAL 120120
JANTUNG LEMBUJANTUNG LEMBU 110110
60. KOLESTEROL DALAM SETIAP 100 GRAMKOLESTEROL DALAM SETIAP 100 GRAM
MAKANANMAKANAN KOLESTEROLKOLESTEROL
Daging kambingDaging kambing 8282
Daging lembuDaging lembu 7373
Ayam dengan kulitAyam dengan kulit 6464
Ayam tanpa kulitAyam tanpa kulit 3333
Daging ArnabDaging Arnab 5454
SotongSotong 110110
Udang tanpa kepala/kepalaUdang tanpa kepala/kepala 54/7454/74
61. KOLESTEROL DALAM SETIAP 100 GRAMKOLESTEROL DALAM SETIAP 100 GRAM
MAKANANMAKANAN KOLESTEROLKOLESTEROL
MENTEGAMENTEGA 120120
MARJERINMARJERIN 00
SUSU TEPUNGSUSU TEPUNG
PENUH KRIMPENUH KRIM
6161
SUSU TEPUNG TANPASUSU TEPUNG TANPA
LEMAKLEMAK
2222
63. CARA MENGURANGKAN LEMAK DALAM
MASAKAN
Buang kulit dan lemak sebelum masak
Guna sedikit minyak, panggang, stim, kukus
Buang lemak yang beku dari sup ekor/tulang
Sandwich kurang lemak- gantikan mayonis dengan
jus limau ,sos cili
64. Ketahui “Makanan Segera”Ketahui “Makanan Segera”
AndaAnda
Satu quarter-pound cheeseburger, kentang
goreng (besar), dan secawan 16 oz. minuman
ringan membekalkan :
• 1,166 kalori
• 51 g lemak
• 95 mg kolesterol
• 1,450 mg natrium
(garam)
71. Contoh gula adalah seperti madu, sirap jagung.
Pengambilannya perlu dihadkan kerana ia
menyumbang kepada penambahan kalori tanpa
sebarang zat makanan dan kerosakan gigi.
Berjaga-jaga dengan gula tersembunyi di dalam
makanan dan minuman manis.
Menarik….Sedap…tetapi AWAS!!
72. GULA
Semulajadi
Buah - buahan
Sayur –sayuran berkanji
Susu & hasil tenusu
TersembunyiTersembunyi
Semasa memprosesanSemasa memprosesan
Penyediaan makanan di rumahPenyediaan makanan di rumah
Minuman bergulaMinuman bergula
Kuih –muih tradisionalKuih –muih tradisional
73. GULA TERSEMBUNYI
1 sudu teh = 5 gram
Minuman bergas ( 1 tin)Minuman bergas ( 1 tin) 9 sudu teh9 sudu teh
Kordial 1 gelasKordial 1 gelas 5 sudu teh5 sudu teh
Susu perisa, 300 mlSusu perisa, 300 ml 5 sudu teh5 sudu teh
Coklat, 30 gramCoklat, 30 gram 6 sudu teh6 sudu teh
Aiskrim, 1 hidanganAiskrim, 1 hidangan 4 sudu teh4 sudu teh
Bijirin manisBijirin manis 3 sudu teh3 sudu teh
Jeli, 1 hidanganJeli, 1 hidangan 4 sudu teh4 sudu teh
Pengambilan gula yang dicadangkan = 50 gram
sehari (kelihatan & tersembunyi )
74. TIP MENGURANGKAN GULA
Kurangkan makanan & minuman manis
Snek – buah dan sayur
Hadkan kek, biskut, kuih-muih tradisional
manis
Buah-buahan dlm tin
Kurangkan jus yang ditambah gula
Elak bijirin bersalut gula
Kurangkan gula / susu manis semasa
menyedia kek, kuih
75. GARAM
Garam (Natrium dan Klorida)
Mengawal imbangan cecair dlm badan
Fungsi otot & saraf
Mengekalkan tekanan darah yg normal
Kandungan natrium tinggi – risiko penyakit darah
tinggi
Perlu tidak lebih dari 3 gm ( ½ sudu teh) sehari
76. MAKANAN TINGGI GARAM
Bahan perasa
Sos cili, sos tomato, sos tiram, kicap
Perisa
monosodium glutamat
Sos untuk salad
Krim salad/thousand island/italian sauce
Makanan diproses
Makanan dlm tin, sup dlm tin, keropok & kacang
bergaram
Makanan diawet
Ikan / telur masin, belacan, cencaluk, budu, buah-
buahan & sayur-sayuran jeruk
77. TIP MENGURANGKAN GARAM
Kurangkan garam & perisa bergaram tinggi dlm
masakan
Sedapkan makanan -jus limau, herba, rempah ratus,
asam jawa
78. Kurangkan snek masin – keropok, kacang bergaramKurangkan snek masin – keropok, kacang bergaram
Kurangkan ikan masin/telur asinKurangkan ikan masin/telur asin
Kurangkan makanan dlm tin / paketKurangkan makanan dlm tin / paket
Awas makanan tinggi garamAwas makanan tinggi garam
TIP MENGURANGKAN GARAMTIP MENGURANGKAN GARAM
81. Aktiviti fizikal memainkan peranan penting
di dalam pengurusan berat badan.
Aktiviti fizikal pada tahap sederhana yang
mengambil masa 30 ke 45 minit, 3 – 5 hari
seminggu amat digalakkan.
AKTIVITI FIZIKAL
82.
83.
84.
85. •Makan diluar telah menjadi trend masa kini
•Pilihan untuk mereka yang berada di luar
rumah
90. Kedapatan makanan semakin senang
dan murah menunjukkan status
ekonomi dan masyarakat yang
semakin baik
Namun, peningkatan jumlah makanan
yang terdapat dipasaran dikaitkan
dengan penyakit gaya hidup yang
semakin meningkat, seperti obesiti,
darah tinggi, dan kencing manis
91. Disebabkan terlampau banyak pilihan ,
masyarakat telah dipengaruhi oleh
iklan-iklan, rupa bentuk makanan, taraf
sesuatu kedai makan dan harga
Ini menyebabkan kita telah lupa fungsi
sebenar makanan
92. •Mengikut kajian AC Nielsen, bila pengguna
hendak membeli sesuatu barangan, akan
menentukan dahulu keperluan barangan dan
keadaan semasa. Namun apabila membuat pilihan
makanan , pengguna akan membuat pilihan yang
sama.
93. •Jadi, keadaan yang berlanjutan ini akan menjadi
tabiat.
•Tabiat ini selalunya tidak akan ditukar kecuali
berlakunya perkara yang tidak diingini.
94.
95. PANDUAN MAKAN DI LUAR
Pilih restoren/gerai yang menyediakan makanan
yang pelbagai
Makan makanan yang sama portion (saiz
hidangan) dengan makanan yang dimakan di
rumah
Makan dengan perlahan
Minta makanan dengan garam yang kurang
96. PANDUAN MAKAN DI LUAR
Minta untuk diasingkan kuah atau ‘dressings’.
Dengan ini anda cenderung untuk mangambil sedikit
sahaja
Jika makanan digoreng bersalut (breaded), buangkan
salutnya (breadcrumbs)
97. PANDUAN MAKAN DI LUAR
Cuba makanan lain sebagai
pencuci mulut selain
makanan/minuman manis
Jika saiz hidangan terlalu
besar, kongsi dengan rakan
atau bawa lebihan pulang ke
rumah
Tanya kepada pelayan
restoren bagaimana makanan
tersebut disediakan jika anda
kurang pasti
98. CABARAN MAKANAN SEGERA
Ketahuilah nilai pemakanan makanan yang dipilih
Jika anda mengambil satu hidangan makanan
segera, ambil makanan yang sihat seperti buah dan
sayur untuk hidangan yang lain.
99. CABARAN MAKANAN SEGERA
Ambil perhatian kepada perkataan
seperti jumbo, giant, extra, free,
double. Makanan ini mengandungi
lebih kolestrol, lemak dan garam dan
gula.
100. CABARAN MAKANAN SEGERA
Pergi ke bar salad dan
pilih sayuran yang
berkhasiat. Hati-hati
dengan ‘dressings’ yang
disediakan.
101. TIPS PEMBELIAN MAKANANTIPS PEMBELIAN MAKANAN
1.Elakkan keluar membeli makanan apabila
terasa lapar
2.Rancang dahulu apa yang hendak dibeli
102. 3. Membaca label makanan (jika ada). Pilih
makanan yang mempunyai alternatif yang lebih
sihat
TIPS PEMBELIAN MAKANANTIPS PEMBELIAN MAKANAN
104. 5. Sentiasa imbas kembali apa yang telah dibeli
TIPS PEMBELIAN MAKANANTIPS PEMBELIAN MAKANAN
105. Kesimpulan
Makan pelbagai jenis makanan
Pemilihan makanan berdasarkan piramid makanan
Lebihkan makan bijirin, sayur dan buah
Pilih makanan rendah lemak dan kolesterol
Pilih makanan kurang gula dan garam
Banyakkan minum air kosong
Makan makanan bersih dan selamat
Kekalkan berat badan yang sihat
Amalkan pilihan yang sihat bila makan diluar / semasa
membeli makanan
According to the International Diabetes Foundation (IDF) definition of the metabolic syndrome, central obesity (defined by waist circumference) is an essential component for diagnosis of the syndrome. The IDF definition recognizes ethnic-specific values for waist circumference, as shown on this slide. The IDF consensus group acknowledged that these are pragmatic cut-points taken from various different data sources, and that better data will be needed to link these to risk.
The IDF points out that although a higher cut-point is currently used for all ethnic groups in the United States for clinical diagnosis, it is strongly recommended that for epidemiological studies and, wherever possible, for case detection, ethnic group-specific cut-points should be used for people of the same ethnic group wherever they are found. Thus the criteria recommended for Japan would also be used in expatriate Japanese communities, as would those for South Asian males and females regardless of place and country of residence.
International Diabetes Federation. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. 2005.
Tan CE, Ma S, Wai D, et al. Can we apply the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel definition of the metabolic syndrome to Asians? Diabetes Care. 2004;27:1182-1186.