1. 2015年2月8日
香川県薬剤師会朝日町会館
2階大研修室
すずらん薬局グループ
株式会社 ホロン
松谷 優司

2. 病棟での治療を在宅にアレンジする
必要がある
病院で可能なことが、保険制度上や在
宅医療の特性により出来ない事がある

6. ●60代男性
●食道癌・多臓器転移
●病院嫌い（手術・入院拒否）

7. ●参加者：病院(主治医・看護師・薬剤師)・訪問看護師
訪問薬剤師・ケアマネ・福祉用具レンタル業者

8. 主治医：1日これで様子をみて退院しましょう

12. リュックの中身
ポンプ
輸液(小)
ヒルシュスプルング病の乳児

13. 小児用キット製剤なし
リハビックスK2(500mL/袋) 300mL
プレアミンP注射液(200mL/袋) 85mL
ヴィーンF(500mL/袋) 140mL
ビタジェクトキット 0.4キット
ヘパリンナトリウムN(5000単位/5mL) 0.4mL
ガスター注射液10mg(10mg/1mL) 0.4ｍL
生理食塩液(100mL/本) 80mL
5%ブドウ糖注射液(100mL/本) 80mL
50%ブドウ糖注射液(20mL/本) 15mL
メドレニック注シリンジ(2mL/本) 1mL
＊メドレニックは1週間に1回のみ
【1週間分で調剤時間約3時間】
【処方例】

15. ① ②

16. ①
②
②
②
①

17. ①
①
②
① ②

18. 中医協 総-３
２５.１２. ４

19. 中医協 総-３
２５.１２. ４

21. 取り扱いに精通することも重要！

22. 褥瘡関連の医療材料が1個から手に
入ればいいのに・・・・
在宅緩和医療には多種類の医療材料が必
要だが、不良在庫になることが多い
医師
看護師
ラコールやエンシュアを使うときの栄養
ボトルやチューブの予備が欲しい
患者さん
口腔ケア、痰吸引のための医療材
料は包装単位が大きすぎる

23. 在宅で使用される医療材料や衛生材料などが、担当す
る診療所や訪問看護ステーションに不良在庫になるケース
が多い。
→必要なときに必要な量を購入できないかとの要望が多
く聞かれた。

24. 栄養チューブ
20本入り 1個約250円
栄養剤投与
（ボトルと胃瘻の接続）
20mlカテーテルチップシリンジ
25本入り 1本約150円
胃瘻からの薬剤投与
50mlカテーテルチップシリンジ
20本入り 1本約200円
胃瘻からの薬剤投与
栄養ボトル（イルリガートル）
5個入り 1個約500円
栄養剤投与（栄養剤の充填）

25. エクステンションチューブ 滅菌ドレッシング
高カロリー用ルート

26. そのために退院できないケースや在宅から再入院になるケースがある。
そのために必要なPCA付きシリンジポンプやディスポーザブルポンプが
在宅では調達が困難。
疼痛緩和のために医療用麻薬の持続皮下注が必要な患者様が存在する。

27. ポンプ加算
1250点
往診
交換
リース料
処方指示
医療・衛生材料、機器説明
器機説明
メンテナンス
指示
薬剤、医療・衛生材料、機器説明
薬剤
機器設
置・説明・
回収
看護
交換

28. テルモTE-361 PCA
すずらん薬局から
貸し出しています

29. 地域
拠点薬局
在宅患者
居宅介護支援
事業所
連携
連携
地域
拠点薬局
薬局
連携
訪問看護
ステーション
在宅支援
診療所
連携
薬局
在宅支援病院
院内薬局
地域連携室
連携
連携
地域
拠点薬局

30. ご静聴ありがとうございました