TTRN

1. MIP Omar Fidel Loera
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO

2. SINONIMOS
 Síndrome de adaptación pulmonar
 Síndrome de pulmón húmedo
 SDR II

3. DEFINICION
 Cuadro clínico caracterizado por dificultad respiratoria,
taquipnea, retracción intercostal leve, de corta duración de
evolución benigna que afecta a los RN a termino o cercanos
al termino

4. ETIOLOGIA
 Edema pulmonar transitorio debido a la falta de absorción
de liquido pulmonar
 Productos nacido por cesárea
 Productos macrosomicos
 Grandes aportes de liquido a la madre

5. CUADRO CLINICO
 Dificultad respiratoria
 Requerimiento de O2 (FiO2 0.50)
 Murmullo vesicular disminuido
 Evolución benigna en las primeras 24-48 hrs puede
prolongarse hasta 72 hrs
 Rx de tórax
 Liquido alveolar o peribronquial
 Hiperinsuflacion
 Liquido en espacio pleural o en las cisuras

6. DIAGNOSTICO
 Clínico
 FR 100 x`
 Cianosis , aleteo nasal,
tiros intercostal
 Cesárea electiva, RN a
termino o cercano a el
 Rx de tórax con:
 Congestión
 Volumen pulmonar
conservado o levemente
aumentado
 Bronco grama aéreo
 Gasometría
 Normal o acidosis mixta
leve con hipoxemia leve
 Electrolitos
 Na, K, Cl

7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 SINDOME DE DISTRES RESPIRATORIO
 SINDROME DE ADAPTACION PULMONAR
 ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
 SINDROME DE ASPIRACION DE MECONIO
 FUGA AEREA

8. PATOLOGIA ANTECEDENTES CUADRO CLINICO RX
SAP RN de termino o pre
termino casi de
termino, transnatal
complicado
Dificultad respiratoria
leve que dura menos
de 12 hrs
Radiografía normal a
las primeras 12 hrs
de vida
TTRN RN pre termino casi
de termino, RN de
termino, nacimiento
por cesárea
Dificultad respiratoria
leve a moderada
Líneas perihiliares
prominentes
aumento de volumen
pulmonar, liquido en
cisuras menores
EMH Pre término < 34
SDG
Dificultad respiratoria
severa
Infiltrado reticular
fino y bronco grama
aéreos
SAM RN termino o post
termino, liquido
meconial, depresión
al nacer
Dificultad respiratoria
severa
Infiltrado gruesos,
irregulares,
diafragmas
aplanados
FUGA AEREA Antecedente de
reanimación, SAM
Dificultad respiratoria
severa, entrada de
aire asimétrica
Hiperclaridad,
neumotórax,
mediastino
desplazado

9. TRATAMIENTO
 Ayuno
 Oxigeno según requerimientos
 Puede requerir apoyo con CPAP
 Fleboclisis para hidratación
 Descartar proceso infeccioso si se tiene duda iniciar
tratamiento empírico a base de ampicilina(300mg/kg/dia) y
gentamicina (3 a 7.5 mg/kg/dia)

10. PRONOSTICO
 Bueno generalmente recuperación del 100% en los
casos no asociados a otra patología

11. Caso clínico

12. ANTECEDENTES MATERNOS
 17 @
 AGO G1 P0 A0 C0
 Sin anomalías congénitas
 Embarazo de 39 SDG x FUR
 Embarazo normal sin complicaciones ni enfermedades
preexistentes
•La paciente ingresa con 6.63 de Hb, 64.74 VMC, CMHC 31.64
•SE TRASFUNDE 3 PAQUETES GLOBULARES DURANTE SU
ESTANCIA HOSPITALARIA

13. TRABAJO DE PARTO
 Ingresada el día 22 de enero del 2010 con embarazo de 40
semanas por FUR y pródromos de trabajo de parto
 2-3 cm de dilatación en todo su estancia hospitalaria
 Se realiza RCTG los días 24 y 25 siendo estos reactivos
negativos

14. PARTO
 Se ingresa a Quirófano el
día 26 a las 00:15 hrs para
realizarse cesárea por
taquicardia fetal leve¿?
Falta de descenso
 CESAREA ELECTIVA
 HALLAZGOS
 Nace a las 01:15 hrs
 Sexo masculino
 Peso 2,700 grs
 APGAR 8-9
 S-A 1
 CAPURRO 38 SDG

15. NOTA DE INGRESO A UCIN
 HEMANGIOMA EN CARA ANTERIOR DE
TORAX
 QUEJIDO RESPIRATORIO CONTINUO
 TIROS INTERCOSTALES
 S-A 2
 Campos pulmonares hipoventilados y quejido
audible
 Dext 78 mg/dL
 FC 152 x’
 FR 60 x`
 Temp 36oC

16. ESTUDIOS PARACLINICOS
 Hemoglobina 15.79
 Hematocrito 46.54
 Plaquetas 346.65
 Leucocitos 13.82
 Neutropenia 75.70%