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III JORNADAS DE POSTGRADO DE CIRUGIA GENERAL
SAN CRISTOBAL- EDO. TACHIRA.
TRAUMATISMO
CERVICAL
Dr. Yenkis Higuera.
HISTORIA
Más de dos siglos después, Cirujano
Británico, ligó, en 1803, una arteria carótida
primitiva lacerada de un marin...
DEFINICION
All traumatic injury that affects
the region between the edge of
the jaw and base of the skull at
its upper lim...
Epidemiologia
• 5-10% de las lesiones serias traumáticas
• 3500 personas/año mueren por trauma en
cuello.
• Mayor frecuenc...
Clasificación de
Roon y Christensen
Zona I: Clavícula al cartílago
cricoide
Zona II: Borde inferior de
cartílago cricoide ...
• A - B - C: Proceder conforme a lo ya
expuesto en ésta guía para el cuidado de la
vía aérea, de la ventilación y de la
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LESIÓN VASCULAR
DUROS BLANDOS
Hematoma
pulsátil
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Soplo Historia de
choque o
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Frémito Compromiso
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DUROS O
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LESIÓN DE VIA DIGESTIVA
DUROS BLANDOS
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permite :
Detectar precozmente afecciones producidas por el colesterol
Diagnosticar obstrucciones en éstas arterias.
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NORMAS DE TRATAMIENTO
• Después de un disparo en el cuello, la
cirugía está indicada en el 75% de los
casos, mientras que ...
INDICACIÓN QUIRÚRGICA
INMEDIATA
Heridas penetrantes de la vía aérea.
Evidencia de sangrado activo.
Hematoma en expansión.
...
• Nace un gran
problema.
• Paciente con lesión
vascular a través de los
signos duros y blandos se
repara.
• Con Inestabili...
• Manejo actual de las lesiones de esófago
y vía aérea.
TRAUMA DE CUELLO
LESION DE VIA AEREA
1) LARINGO
BRONCOSOPIA.
2) TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA
DE CUELLO
Manejo de traumatismo c...
emergentoparucho.com
Área Laringotraqueal
• Daño a laringe y
tráquea
•Poco común en
heridas por Arma
blanca.
•Alto riesgo ...
Toda lesión de vía aérea causa:
 Enfisema Subcutáneo.
 Estridor.
 Mediastinitis.
MANTENER LA
VIAAEREA
PERMEABLE
BRONCOSCOPIA
LOS PUNTOS DE
REFERENCIA DONDE
DEBEN IR
TIPO DE SUTURA:
SEDA Y VICRYL
Esófago
ESOFAGOSCOPIA RIGIDA
ESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE
Lesiones de esófago se no
se reparan causan
Mediastinitis
Cervicotomía: lesión de
esófago menor de 2cm y
mayor de 2 cm
GRACIAS
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Traumatismo crevical 2015

  1. 1. III JORNADAS DE POSTGRADO DE CIRUGIA GENERAL SAN CRISTOBAL- EDO. TACHIRA. TRAUMATISMO CERVICAL Dr. Yenkis Higuera.
  2. 2. HISTORIA Más de dos siglos después, Cirujano Británico, ligó, en 1803, una arteria carótida primitiva lacerada de un marinero suicida, y tuvo éxitos en los resultados. La historia data de la primera experiencia quirúrgica del cirujano francés, cuando aproximadamente en 1552 ligó la arteria carótida y la vena yugular a un soldado que sufrió una herida durante una batalla.
  3. 3. DEFINICION All traumatic injury that affects the region between the edge of the jaw and base of the skull at its upper limit and the edge of the clavicle and the seventh cervical vertebra in his lower limit is defined as neck trauma. Chest. 2014.
  4. 4. Epidemiologia • 5-10% de las lesiones serias traumáticas • 3500 personas/año mueren por trauma en cuello. • Mayor frecuencia accidente de transito. En nuestro país por motorizados. • 40% lesión vascular. • 90% de los casos por lesión de vía aérea. • Frecuencia en hombres. • Adolescentes y adultos jóvenes. Manual de pacientes politraumatizados en Hospital Miguel Pérez Carreño. 2012. Dres. Yenkis Higuera/Lenin Figueroa.
  5. 5. Clasificación de Roon y Christensen Zona I: Clavícula al cartílago cricoide Zona II: Borde inferior de cartílago cricoide al ángulo de la mandíbula Zona III: Ánglo de la mandíbula a la base del cráneo
  6. 6. • A - B - C: Proceder conforme a lo ya expuesto en ésta guía para el cuidado de la vía aérea, de la ventilación y de la circulación. • No se debe olvidar que la estructura cervical mas frecuentemente lesionada en trauma cerrado es la columna cervical, y por lo tanto debe mantenerse la inmovilización hasta que se haya descartado completamente ese compromiso.
  7. 7. LESIÓN VASCULAR DUROS BLANDOS Hematoma pulsátil Hematoma Soplo Historia de choque o sangrado masivo Frémito Compromiso neurológico Sangrado profuso Sangrado profuso Ausencia de pulsos temporales Disminución de pulsos temporales
  8. 8. LESIÓN DE VIA AEREA DUROS O INEQUIVOC OS SUGESTIVO S O BLANDOS HERIDA CERVICAL SOPLANTE DISFONIA ESTRIDOR DISNEA INTENSA ENFISEMA SUBCUTANE O
  9. 9. LESIÓN DE VIA DIGESTIVA DUROS BLANDOS SALIVA POR LA HERIDA DISFAGIA SANGRADO RUTILANTE POR LA CAVIDAD ORAL ENFISEMA SUBCUTANEO
  10. 10. permite : Detectar precozmente afecciones producidas por el colesterol Diagnosticar obstrucciones en éstas arterias. Evaluar el resultado de tratamientos médicos, quirúrgicos, o angioplastias. Por medio del método Doppler color se analiza el flujo de sangre, y se determina el porcentaje de obstrucción de la arteria comprometida. ECO DOPPLER
  11. 11. NORMAS DE TRATAMIENTO • Después de un disparo en el cuello, la cirugía está indicada en el 75% de los casos, mientras que sólo el 50% de heridas de arma blanca el cuello requieren exploración quirúrgica. • Levy, David B; Brian S Gruber (diciembre de 2008). «Neck Trauma» (en inglés). Emergency Medicine: Trauma & Orthopedics. eMedicine.com. Consultado el 7 de abril, 2009
  12. 12. INDICACIÓN QUIRÚRGICA INMEDIATA Heridas penetrantes de la vía aérea. Evidencia de sangrado activo. Hematoma en expansión. Shock en presencia de heridas de la Zona I. Heridas por proyectil de arma de fuego en la Zona II.
  13. 13. • Nace un gran problema. • Paciente con lesión vascular a través de los signos duros y blandos se repara. • Con Inestabilidad de la columna cervical. • Lesión esofágica. • Vía aérea sino se logra ventilar fallece de inmediato.
  14. 14. • Manejo actual de las lesiones de esófago y vía aérea.
  15. 15. TRAUMA DE CUELLO LESION DE VIA AEREA 1) LARINGO BRONCOSOPIA. 2) TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CUELLO Manejo de traumatismo cervical. Revista chilena de cirugía 2014
  16. 16. emergentoparucho.com Área Laringotraqueal • Daño a laringe y tráquea •Poco común en heridas por Arma blanca. •Alto riesgo en heridas por proyectil A.F. que atraviesan la línea media
  17. 17. Toda lesión de vía aérea causa:  Enfisema Subcutáneo.  Estridor.  Mediastinitis.
  18. 18. MANTENER LA VIAAEREA PERMEABLE
  19. 19. BRONCOSCOPIA
  20. 20. LOS PUNTOS DE REFERENCIA DONDE DEBEN IR TIPO DE SUTURA: SEDA Y VICRYL
  21. 21. Esófago
  22. 22. ESOFAGOSCOPIA RIGIDA
  23. 23. ESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE
  24. 24. Lesiones de esófago se no se reparan causan Mediastinitis Cervicotomía: lesión de esófago menor de 2cm y mayor de 2 cm
  25. 25. GRACIAS
  • nahuelorue

    Apr. 23, 2016

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