SIS Perú protege salud

Seguro Integral de Salud Ministerio de Salud

FINALIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object]

INEI - ENAHO 2007 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2007: POBREZA Y POBREZA EXTREMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ANTECEDENTES ,[object Object],[object Object],[object Object]

VISION Ser la institución que integra y contribuye al sistema de aseguramiento universal que garantiza el ejercicio pleno del derecho a la salud.

OBJETIVOS SECTORIALES ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],OBJETIVOS INSTITUCIONALES

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],OBJETIVOS ESTRATEGICOS

PRODUCTOS ,[object Object],[object Object]

SEGURO GRATUITO O SUBSIDIADO ,[object Object],[object Object]

SEGURO COSTO MINIMO O SEMI-SUBSIDIADO ,[object Object],[object Object],[object Object]

SEGURO COSTO MINIMO O SEMI-SUBSIDIADO ,[object Object],S.N.P ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Entre 700- 1000 20 Menos de 700 10 INGRESO MENSUAL APORTE MENSUAL Entre 700- 1600 20 Menos de 700 10 INGRESO MENSUAL APORTE MENSUAL SNP hasta 1600 30 Hasta 700 30 INGRESO MENSUAL APORTE MENSUAL

PROCESOS INSCRIPCIÓN EN EESS: SEGÚN NORMAS Y PROTOCOLOS AFILIACION ATENCIÓN REEMBOLSOS

INSCRIPCION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EVALUACION SOCIOECONOMICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

AFILIACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SEGURO GRATUITO O SUBSIDIADO

,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DERECHOS DEL ASEGURADO AL SIS

PLAN DE BENEFICIOS ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PRESTACIONES En todos casos incluye medicamentos, insumos, exámenes de apoyo diagnóstico y procedimientos.

[object Object],[object Object],[object Object],PRESTACIONES

EXCLUSIONES ATENCION FUERA DEL TERRITORIO NACIONAL | "IMPLANTES, INJERTOS, DISPOSITIVOS, PRÓTESIS Y DEPENDENCIA DE MÁQUINAS Y OTROS" Z95 - Z99 TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS Z94 "CIRUGIA PROFILÁCTICA, ESTÉTICA O COSMÉTICA, ATENCIÓN POR PROCEDIMIENTOS DE REHABILITACIÓN" Z40 - Z54 COMPLICACIONES DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA Y40 - Y84 AGRESIONES X85 - Y09 LESIONES AUTOINFLINGIDAS X60 - X84 SECUELAS Traumat. DE ENVENAMIENTOS Y DE OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS T90 - T98 "COMPLICAC DE LA ATENCION MEDICA Y QUIRURGICA, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE" T80 - T88 PARALISIS CEREBRAL Y OTROS SINDROMES PARALITICOS G80 - G83 SECUELAS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS B90 - B94 TRATAMIENTO DE SIDA EN ADULTOS B20 - B24

COMPONENTES FINANCIAMIENTO: SIS CENTRAL: OPD PRESTACIÓN: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AUDITORIA: CONCERTACION NEGOCIACION REEMBOLSOS

REEMBOLSO ES EL RECONOCIMIENTO DE LOS GASTOS INCURRIDOS EN LA PRESTACIÓN. DEPENDE DE LA AUDITORIA REALIZADA A LOS FORMATOS DEBIDAMENTE LLENADOS, DE LOS CASOS CUBIERTOS POR EL SIS. FORMAS DE REEMBOLSO : 60% CREDITO PARA MEDICAMENTOS E INSUMOS 40% 65% EQUIPOS, SNP. 35% CAJA CHICA.

ESTRATEGIA FINANCIERA DISMINUYE LAS BARRERAS ECONÓMICAS ; LUCHA CONTRA LA POBREZA CAMBIA LA MODALIDAD DE PAGO A PROVEEDORES: MEJORAR EFICIENCIA DEL USO DE RECURSOS ASIGNADOS. CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DE FINANCIAMIENTO DE LOS SERVICIOS: GERENCIA DE RECURSOS

SEGURO INTEGRAL DE SALUD S.I.S

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