Este documento describe varios conceptos relacionados con la dosificación de fármacos. Define la dosis, el índice terapéutico y el margen de seguridad estándar. Explica que la respuesta a los fármacos puede variar debido a factores como la tolerancia, la intolerancia, la raza, la edad, el peso, el sexo y el estado de salud. También menciona que la adherencia de los pacientes a los medicamentos puede fluctuar entre el 10% y el 90% dependiendo de factores como la naturaleza del tratamiento, las
2. DOSIS: Cantidad de una droga (generalmente en fracciones de gramo) que se administra a un
ser vivo para obtener un efecto determinado.
SEGÚN LA FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN:
SEGÚN EL EFECTO PRODUCIDO:
ÍNDICE TERAPÉUTICO: Relación que existe entre dosis letal 50 y dosis efectiva 50, permite
conocer el grado de seguridad que ofrece una droga.
MARGEN DE SEGURIDAD ESTÁNDAR: Es el aumento porcentual de una dosis por encima
de la dosis terapéutica que llega a ser letal para un número determinado de sujetos.
Factores que modifican la dosis clínica de un fármaco.
FACTORES QUE MODIFICAN LA DOSIS CLÍNICA DE UN FÁRMACO
La respuesta cualitativa y cuantitativa del organismo a una droga no es una constante, varia
por influencia de algunos factores.
POSOLOGÍA
Dosis única si se administra por
una sola vez, dosis diaria, cuando
se administra una vez al día, dosis
fraccionada, si se dan varias veces
en el día.
Dosis terapéuticas, subterapéuticas,
terapéutica mínima, terapéutica
máxima, tóxica, letal, efectiva
cincuenta y letal cincuenta.
1. Tolerancia: Resistencia que se presenta a la administración
repetida de dosis terapéuticas y que, para producir los efectos
farmacológicos es necesario aumentar progresivamente las dosis.
-Tolerancia disposicional
-Tolerancia farmacodinámica
-Tolerancia cruzada
-Tolerancia conductual y condicionada
3. 2. Intolerancia o
sensibilización: Es la respuesta
exagerada a dosis terapéuticas de
un medicamento.
3. Taquifilaxia: Es un
fenómeno de tolerancia aguda
que se desarrolla en poco tiempo,
con tres o más administraciones
sucesivas de la droga, con cada
nueva administración produce un
efecto siempre inferior.
4. Raza: Pequeñas
variaciones cuantitativas o
cualitativas en las enzimas
corporales determinan cambios en
la respuesta de sujetos de distintas
razas.
5. Especie: No todas las
especies biológicas responden
cualitativa y cuantitativamente en
la misma forma a los diferentes
fármacos.
6. Edad: El niño y el viejo
tienen una masa corporal inferior
a la del adulto normal y sus
sistemas enzimáticos tienen
variaciones de inmadurez e
involución por lo que sus
organismos presentan respuestas
peculiares a algunos fármacos.
7. Peso y superficie corporal:
Son dos parámetros que pueden
tomarse en cuenta para el cálculo
de la dosis en el niño a partir de la
dosis del adulto.
8. Sexo: La mujer tiene casi
siempre un peso menor en 20% al
hombre, por lo que la misma dosis
producirá en ella efectos más
intensos.
9. Estado fisiológico o de
enfermedad: El efecto de la droga
en su intensidad puede variar de
acuerdo con el momento
fisiológico durante el cual se
administra la droga.
10. Factores sicológicos: Efecto placebo, ajeno a su
capacidad farmacológica, todo medicamento es capaz de
producir cierto efecto terapéutico independiente de las
propiedades físico-químicas del mismo y guarda relación
con la predisposición psicológica del paciente.
4. ADHERENCIA DE LOS PACIENTES AL FÁRMACO
Se designa adherencia o compliance a la capacidad del paciente para cumplir un régimen
medicamentoso prescrito.
El incumplimiento de las órdenes médicas varía ampliamente entre cifras tan bajas como 10% y
tan altas como 90%.
Varios factores co-existen para modificar los valores de compliance:
Naturaleza del tratamiento
Características del paciente
Tipo de enfermedad
Comportamiento del medico
Circunstancias aleatorias