Autocuidado de la salud, tema 8 del curso de formación en Salud Pública

1. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA ,
ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y
POLÍTICAS DE SALUD
TEMA VIII: Autocuidado para la Salud
Autores: Dr. Victorio Perera Cárdenes Médico Especialista Familiar y Comunitario
Dra Lucía Quintana Hidalgo Médico Especialista en Análisis Clínicos
Para más información sugerimos contactar con
www.sociedadcanariadesaludpublica.org/

2. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
ÍNDICE DE TEMAS
1.- SALUD PÚBLICA
2.- POLÍTICAS DE SALUD
3.- ADMINISTRACIÓN SANITARIA
4.- BIOÉTICA
5.- LEGISLACIÓN SANITARIA
6.- SISTEMAS DE INFORMACIÓN
7.- SISTEMAS DE EVALUACIÓN
8.- AUTOCUIDADO DE LA SALUD
9.- PROMOCIÓN DE LA SALUD
10.- PROTECCIÓN DE LA SALUD
11.- SALUD AMBIENTAL
12.- SALUD LABORAL
13.- SEGURIDAD SANITARIA
14.- SALUD COMUNITARIA
15.- DESIGUALDADES EN SALUD

3. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
OBJETIVOS DEL TEMA AUTOCUIDADO DE LA SALUD
1.- Definir de Autocuidado y Teoría del Autocuidado
2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado.
3.- Conocer espacios de Pacientes Expertos
4.- AA propósito de un caso de Autocuidado
5.- Autocuidado con la Irracionalidad
6.- Conocer Recursos on-line para ampliar formación.
7.-. Reflexionar y/o Debatir sobre el tema (EJERCICIO)

4. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
1.- DEFINICIONES:
AUTOCUIDADO es lo que la gente hace por sí misma para establecer y mantener la salud,
prevenir y enfrentar la enfermedad. Es un concepto muy amplio que abarca la higiene (general
y personal), la nutrición (tipo y calidad de la comida que se ingiere), estilos de vida (actividades
deportivas, entretenimiento, etc.), factores ambientales (condiciones de vida, hábitos sociales,
etc.), factores socioeconómicos (nivel económico, creencias culturales, etc.) y automedicación.
CUIDADO COLABORATIVO: Con el asesoramiento de sanitarios.
CUIDADO COMPARTIDO: Con intervención de sanitarios, trabajadores sociales y familiares.
OMS (1998)
Héctor Antonio Bolaños Varela. Impacto de los medicamentos de libre acceso en el autocuidado y en el cambio de modelo de atención a la salud.

5. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
1.- DEFINICIONES:
En el 2002, la Organización Mundial de la Salud reconoció que el automanejo era
la piedra angular en la atención a pacientes con enfermedades crónicas; sin
embargo, este concepto ha sido polémico, pues se traduce indistintamente como
autocuidado, autocontrol, autogestión, autotratamiento o autoayuda.
EL AUTOMANEJO se refiere a las intervenciones, entrenamiento y habilidades por
las cuales los pacientes con una cronicidad, invalidez o enfermedad pueden cuidar
de ellos mismos eficazmente y pueden aprender como hacerlo.
EL AUTOCUIDADO se describe como las actividades realizadas por el paciente
consigo mismo, familia o amigos, sin la asistencia de profesionales de la salud.
“No es por tanto un término apropiado para el manejo de la enfermedad crónica
dado que la mayoría de las condiciones exigen la asistencia por médicos con
regímenes terapéuticos aceptados”. Clark (2003)
Rolando Bonal Ruiz. Xiomara Cascaret Soto.
¿Automanejo, autocuidado o autocontrol en enfermedades crónicas?
Acercamiento a su análisis einterpretación. MEDISAN 2009

6. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
1.- DEFINICIONES: TEORÍA DEL AUTOCUIDADO
de la TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA de Dorotea Orem (1983)
1)Teoría del Autocuidado:
Conjunto de acciones intencionadas que realiza la persona para controlar los factores internos o externos,
que pueden comprometer su vida y desarrollo posterior. Todos tenemos la capacidad para cuidarnos y este
autocuidado lo aprendemos a lo largo de nuestra vida en el seno de la familia, la escuela y las amistades.
Para lograr el propósito de mantener nuestra salud todos los seres humanos tenemos requisitos que son:
-Los Requisitos Universales: Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire, de agua, de alimentos, de una
eliminación urinaria e intestinal, de un equilibrio entre actividades y descanso, entre soledad y la
comunicación social, prevención de peligros para la vida, funcionamiento, bienestar humano y desarrollo
dentro de los grupos sociales.
-Los Requisitos del Desarrollo: Vida intrauterina y nacimiento, neonato, lactancia, infancia, adolescencia,
adulto joven, edad adulta, embarazo.
- Alteraciones o Desviaciones de Salud.
b)Teoría del Déficit de Autocuidado
La teoría del déficit de autocuidado desarrolla las razones por las cuales una persona puede beneficiarse
de la agencia de enfermería, mientras sus acciones están limitadas por problemas de salud o de cuidados
sanitarios, lo que les hace total o parcialmente incapaces de descubrir sus requisitos actuales y emergentes
que han de satisfacer en el cuidado de sí mismos o de quienes están a su cargo.
c)Teoría de los Sistemas de Enfermería
Toma de Información
Valoración
Planificación
Ejecución
Evaluación

7. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado:
RELACIÓN ENTRE MODELO ASISTENCIAL Y AUTOCUIDADO:
MODELO ASISTENCIAL TRADICIONAL MODELO ASISTENCIAL PRO-AUTOCUIDADO
Los profesionales son los responsables para ayudar a sus paciente Los usuarios asumen responsabilidad individual en el manejo de su
a que logren una adherencia optima con el tratamiento enfermedad y para alcanzar un óptimo nivel de bienestar
Los profesionales en forma inicial fijan las metas educativas, en Los usuarios seleccionan las metas educativas y conductas
respuesta al diagnostico deseados basándose en sus necesidades y preferencias
personales, asesorándose con el profesional
Los pacientes asumen un rol pasivo: el rol de paciente Los usuarios asumen un rol activo al dirigir su propio cuidado
Los profesionales retienen el control Los usuarios controlan el proceso de toma de decisión
La estrategias están estandarizadas (los pacientes deben adaptarse Se definen estrategias individualizadas para lograr los cambios de
al sistema) conducta (el sistemas de salud es considerado un recursos que se
adapta a las necesidades de los usuarios)
Se estimula la dependencia, con poca transferencia de destrezas Se estimulan la independencia y la iniciativa, con una progresiva
de cuidado al paciente y su familia transferencia de habilidades hacia los usuarios y sus familias
FACTORES DE ASIGNACION DE IMPORTANCIA AL AUTOCUIDADO:
1.- Aumento de la importancia relativa de las enfermedades crónicas
2.- Reconocimiento de la asociación existente entre estilos de vida y riesgo de enfermar y morir
3.- Cambios en el estilo de vida y nivel educacional
4.- Desmitificación de la atención médica
5.- Exigencia de los usuarios por un mayor autocontrol por sentimientos antitecnológica y antiautoritarismos
6.- Preocupación de la población debido a su percepción de abusos por parte del sector médico
7.- Descontento por la sobremedicalización de la atención
8.- Falta de disponibilidad de servicios profesionales
9.- Creciente aumento de costo de la atención de salud
10.- Fracaso del modelo hegemónico, que ubica al sanitario sobre el usuario, que debe ser el centro de la atención.
Lipson, J. Steiger, N. Selfcare in Nursing Practice (1996)

8. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado:

9. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado:
Estrategias de Promoción del Autocuidado:
1. Desarrollar en las personas autoestima y generar niveles de fortalecimiento o empoderamiento . Al potenciar la autoestima
se impulsan prácticas de autoafirmación, autovaloración, autorreconocimiento y autoexpresión.
2. Involucrar el diálogo de saberes, el cual permite identificar, interpretar y comprender la lógica y la dinámica de la vida
mediante el descubrimiento y entendimiento de su racionalidad, sentido y significado, que se traduzca en comportamientos
saludables.
3. Explorar y comprender las rupturas que existen entre conocimiento, actitudes y prácticas, y configurar propuestas de acción
y capacitación.
4. Los agentes de salud deben asumir el autocuidado como una vivencia cotidiana, pues al vivir saludablemente estarán en
condiciones de promocionar la salud de los demás.
5. Contextualizar de acuerdo con las características de género, etnia y ciclo vital humano. Es importante entender que cada
persona tiene una historia de vida, con valores, creencias, aprendizajes y motivaciones diferentes.
6. Generar la participación más activa e informada de las personas en el cuidado de su propia salud, entendida la participación
como el proceso mediante el cual la comunidad asume como propio el cuidado de sí misma y del ambiente que la rodea.
7. El agente de salud debe identificar prácticas de autocuidado favorables, desfavorables e inocuas y promover, mediante un
proceso educativo de reflexión-acción, un regreso a la práctica para transformarla.
Tareas para el Autocuidado en la Enfermedad Crónica:
1.- Manejar con los cambios del estilo de vida.
2.- Aceptar la enfermedad y el tratamiento.
3.- Mantener la identidad personal (separada de la enfermedad).
4.- Redefinir el máximo potencial de salud y bienestar.
5.- Redefinir las relaciones familiares y apoyos sociales.
6.- Manejar el disconfort.
7.- Afrontar el estigma.
8.- Aprender anatomía, fisiología, fisiopatología (según enfermedad).
9.- Incorporar estrategias para controlar y manejarse con los síntomas.
10.- Adquirir técnicas para organizar y llevar el tratamiento.
Tulia María Uribe J. El autocuidado y su papel en la promoción de la Salud

10. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado:

11. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado:
Modelo transteórico de Cambio de Conductas:
Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento
Promover conflicto Desequilibrar el Facilitar la acción e Evaluar actividades Identificar y
interno y mover a balance de incrementar la y técnicas prevenir
la reflexión pros decisión a favor de autoeficacia. necesarias y situaciones de
contras. la conducta establecer recaída.
saludable, romper controles
ambivalencia, (personales,
evocar razones telefónicos, etc.)
para la conducta
saludable y riesgos
de la no saludable.
Requisitos de la Conducta de Autocuidado: Prochaska y DiClemente (1982)
El acto de cuidar de uno mismo requiere una compleja serie de conductas:
1.- La toma de conciencia del propio estado de salud,
2.- Deseo consciente de satisfacer las propias necesidades de autocuidado,
3.- Pensar en la posibilidad de realizar una conducta de autocuidado,
4.- Analizar los pro y los contra de las alternativas,
5.- Tomar una decisión acerca de la situación de salud,
6.- Diseñar un plan o procedimiento,
7.- El compromiso de implementar y continuar con el plan.
Mila Urrutia. Cuidar de uno mismo, cuidar de otros. Universidad Católica de Chile

12. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado:
Paciente experto:
Las primeras experiencias con programas de pacientes expertos (enfermos y
cuidadores de artritis, artrosis, diabetes, esclerosis múltiple, obesidad,
enfermedades cardíacas o pulmonares, cáncer, etc), se llevaron a cabo hace 20
años en el Servicio Nacional de Salud Británico y en la Universidad de Stanford en
EEUU. En dichos programas los pacientes llevan la iniciativa de su formación y los
profesionales sanitarios tienen un papel observadores y asesores.
Beneficios de la Formación de pacientes:
1.- Mejora de la relación médico-paciente .
2.- Aumento de la confianza en el profesional y en sí mismo.
3.- Incremento de la autoestima: más responsable, más participativo y activo.
4.- Incorporación de hábitos de vida saludables.
5.- Disminución del número de visitas.
6.- Disminución de las complicaciones.
7.- Disminución del número de ingresos.
8.- Disminuyen las situaciones agudas de emergencia .
9.- Mejora del cumplimiento terapéutico.
10.- Reducción del número de depresiones.
11.- Disminución del nº de bajas laborales.
Kate Lorig. Universidad de Stanford

13. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado:
Automedicación Responsable
Según la Guía de Criterios para
clasificar un medicamento como de
venta sin receta médica de la
Comisión Europea (2006):
SE EXIGIRÁ RECETA MÉDICA
1.- Cuando es posible que presenten
un peligro, ya sea directo o indirecto,
no obstante que se utilicen
correctamente.
2.- Cuando son frecuentemente
usados, de manera incorrecta, por lo
que pueden presentar un daño directo
o indirecto a la salud.
3.- Cuando contengan sustancias o
preparaciones cuyas acciones y/o
efectos secundarios requieran mayor
investigación.
4.- Cuando son para administración
por vía parenteral.
Estos cuatro criterios son
complementados por diversos factores
que ayudan a determinar si se
cumplen o no los criterios.
Héctor Antonio Bolaños Varela. Impacto de los
medicamentos de libre acceso en el autocuidado y
en el cambio de modelo de atención a la salud.

14. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
3.- Espacios de Pacientes Expertos:
US Census Bureau, Nielsen, ITU e Internet World Stats
2010 Bupa Health Pulse
INE
Rosa Pérez. Educar en el autocuidado con las TIC.

15. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
3.- Espacios de Pacientes Expertos:

16. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
3.- Espacios de Pacientes Expertos:

17. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
3.- Espacios de Pacientes Expertos:

18. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
3.- Espacios de Pacientes Expertos:

19. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
3.- Espacios de Pacientes Expertos:
Más de 400 blogs sanitarios en español
Datos de vídeos de salud en castellano:
Número de vídeos 6032
Total subscriptores 12123
Total visionados vídeos 17707193
Total visionados de canal 1691151

20. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
4.- A propósito de un caso complejo con AUTOCUIDADO EFICAZ:
http://www.alcoholicos-anonimos.org/

21. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
4.- AA propósito de un caso difícil con AUTOCUIDADO EFICAZ:

22. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
4.- A propósito de un caso complejo con AUTOCUIDADO EFICAZ:

23. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
4.- A propósito de un caso complejo con AUTOCUIDADO EFICAZ:

24. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
5.- AUTOCUIDADO CON LA IRRACIONALIDAD:
10 IDEAS IRRACIONALES (Ellis)
1.- Es necesario ser amado y aprobado por toda persona significativa de la comunidad.
2.- Para considerarse valioso hay que ser capaz de lograr cualquier cosa en todo aspecto.
3.-Es catastrófico que las cosas no vayan por el camino que a uno le gustaría que fuesen.
4.- Cierta clase de persona es malvada, debe ser culpabilizada y castigada por su vileza.
5.- Si algo es peligroso, uno debe sentirse inquieto y pensar siempre en que puede ocurrir.
6.- Siempre hay una solución perfecta para todos los problemas, si no se encuentra es terrible.
7.- Las desgracia se origina por causas externas y la gente tiene poca capacidad para evitarla.
8.- Es más fácil evitar que afrontar ciertas dificultades y responsabilidades en la vida.
9.- El pasado es decisivo en la conducta actual, algo que conmocionó afecta indefinidamente.
10.- Hay que lograr la felicidad por inercia sin hacer nada y divertirse solo y pasivamente.
SE RESUMEN EN 3:
1.- Tengo que actuar bien y ganar la aprobación por mis actos.
2.- Los demás deben ser considerados conmigo.
3.-El mundo debería facilitarme que consiga lo que necesito.

25. FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD
REPASO DE OBJETIVOS
AUTOCUIDADO es lo que la gente hace por sí misma para establecer y mantener la salud, prevenir y enfrentar
la enfermedad. Es un concepto muy amplio que abarca la higiene (general y personal), la nutrición (tipo y
DEFINICIÓN calidad de la comida que se ingiere), estilos de vida (actividades deportivas, entretenimiento, etc.), factores
ambientales (condiciones de vida, hábitos sociales, etc.), factores socioeconómicos (nivel económico, creencias
culturales, etc.) y automedicación.
Beneficios de la formación de pacientes expertos:
1.- Mejora de la relación médico-paciente .
2.- Aumento de la confianza en el profesional y en sí mismo.
3.- Incremento de la autoestima: más responsable, más participativo y activo.
4.- Incorporación de hábitos de vida saludables.
5.- Disminución del número de visitas.
TEORÍAS 6.- Disminución de las complicaciones.
7.- Disminución del número de ingresos.
8.- Disminuyen las situaciones agudas de emergencia .
9.- Mejora del cumplimiento terapéutico.
10.- Reducción del número de depresiones.
11.- Disminución del nº de bajas laborales.
1.- Tengo que actuar bien y ganar la aprobación por mis actos.
RACIONALIDAD 2.- Los demás deben ser considerados conmigo.
3.-El mundo debería facilitarme que consiga lo que necesito.
http://www.excelenciaclinica.net/
http://www.pacienteexperto.org/
http://www.autocuidado.org/
http://www.webpacientes.org/fep/
4.- RECURSOS http://www.informapacientes.es/
ONLINE http://www.promocionasalud.blogspot.com/
www.salupedia.org/
www.guiasalud.es/
http://www.easp.es/
http://www.alcoholicos-anonimos.org/