Presbicia o vista cansada: descripción de los síntomas, diágnotico y tratamiento

1. Síntomas y tratamiento

2. ¿Qué es la presbicia?
La presbicia o vista cansada consiste en…
• Problema fisiológico del ojo NO patología o enfermedad
• Se asocia a la pérdida de acomodamiento del cristalino
• Consecuencia de la edad. Aparece entre los 40 y 45 años
• Uno de los problemas más comunes en adultos
Provoca…
• Problemas para enfocar objetos cercanos

3. ¿Qué es la presbicia?

4. ¿Qué es la presbicia?
Acomodación del cristalino
• Cambio de forma por acción de los músculos ciliares
• Permite el correcto enfoque de los objetos en la retina
• Plano: enfoque de objetos lejanos; combado: enfoque objetos
próximos
• El cristalino pierde elasticidad con el paso de los años
• La pérdida de poder de acomodamiento es un proceso natural

5. Síntomas de la presbicia
Los principales síntomas de la vista cansada son…
• Visión borrosa de cerca
• Visión borrosa de lejos segundos después de trabajo de cerca:
inflexibilidad acomodativa
• Fatiga ocular
• Dolor de cabeza
• Necesidad de mayor iluminación
• Sensación de que las letras se amontonan

6. Síndrome de los brazos largos
• Uno de los síntomas más claros de inicio presbicia
• Tendencia instintiva de alejar el objeto de los ojos
• A mayor distancia del objeto mayor nitidez
• Se acaba leyendo con los brazos totalmente estirados
Más información sobre síntomas de presbicia aquí.

7. Diagnóstico
• Es importante acudir a un especialista al experimentar los primeros
síntomas
• La presbicia puede enmascarar otras patologías del ojo y/o defectos
refractivos
• El diagnóstico debe hacerse de manera totalmente personalizada
• Para el diagnóstico se recurren a pruebas de agudeza visual: Prueba de
Jeagger

8. Prueba de Jeagger
• Método sencillo que mide la agudeza visual
• Signos/letras impresos a distintos tamaños que el paciente tiene que leer

9. Tratamiento de presbicia
Existen distintas soluciones para cada caso y grado de degeneración del
cristalino.
Nos encontramos con dos grandes grupos de soluciones:
• Uso de gafas/lentes de contacto
• Cirugía refractiva
• Operación sobre la córnea
• Operación actuando en el cristalino

10. Tratamiento de presbicia
El uso de gafas o lentes de contacto puede ser solución en primera
instancia
Se puede optar por:
• Gafas con lentes convexas
• Normalmente se requiere una graduación de entre 1 y 3 dioptrías
• Lentes de contacto bifocales/multifocales
• La misma lente permite enfocar tanto objetos próximos como
lejanos

11. Tratamiento de presbicia
• El uso de gafas y lentes de contacto se puede alternar
• La elección de una u otra depende de uno mismo: comodidad, estética…
• Ventajas
• Solución económica práctica
• La adaptación es sencilla y rápida
• Desventajas
• Es necesario ir ajustando la graduación de las lentes ya que el
proceso degenerativo no se detiene

12. Cirugía refractiva
• La cirugía refractiva evita la dependencia del uso de gafas o lentes de
contacto
• Se utiliza principalmente en casos de miopía, hipermetropía y
astigmatismo
• Actualmente también consigue muy buenos resultados en casos de
presbicia o vista cansada
• Dos grandes grupos de operaciones:
• Operación de presbicia/vista cansada actuando sobre la córnea
• Operación de presbicia/vista cansada actuando sobre el cristalino

13. Anatomía del ojo

14. Operación de vista cansada sobre la córnea
• Córnea: una de las dos lentes del ojo (junto al cristalino) situado en la
parte más externa del mismo
• Permite enfocar correctamente
• La eliminación de los síntomas de vista cansada se consigue con
• Córnea multifocal
• Hay dos tipos de cirugía para conseguir multifocalidad de la córnea
• Operación láser para vista cansada
• Operación para vista cansada con un implante corneal

15. Operación de vista cansada sobre la córnea
Operación para vista cansada con láser (+info)
• Tratamiento similar a la técnica LASIK conocido como PresbiLasik
• Es la técnica corneal más ampliamente practicada
• PresbiLasik permite:
• Corregir la presbicia o vista cansada
• Corregir otros problemas visuales: miopía, hipermetropía y
astigmatismo

16. Operación de vista cansada sobre la córnea
Operación para vista cansada con un implante corneal
• Cirugía menos extendida que la operación láser
• Consiste en un implante corneal que suele colocarse en un ojo
• Los implantes más frecuentes son:
• Kamra
• Raindrop
•Flexivue Microlens

17. Operación de vista cansada sobre la córnea
• La operación de vista cansada sobre la córnea ofrece las siguientes
ventajas:
• Cirugía rápida e indolora
• No requiere de hospitalización
• Tiempo de recuperación mínimo
• Entre sus desventajas nos encontramos:
• Puede requerir el uso de gafas ante esfuerzos visuales prolongados
• No evita la progresión degenerativa del cristalino por lo que se
pueden requerir retoques posteriores

18. Operación de vista cansada sobre el cristalino
• Cristalino: lente biconvexa situado tras el iris
• Permite enfocar correctamente
• El endurecimiento o pérdida de flexiblidad del cristalino es la causa de
la vista cansada
• La operación de presbicia (+info) sobre el cristalino ofrece una
solución definitiva a este problema

19. Operación de vista cansada sobre el cristalino
• La operación de vista cansada sobre el cristalino consiste en su
reemplazo por una lente intraocular
• Al sustituir el cristalino envejecido por una lente intraocular se
soluciona de manera definitiva la presbicia y se consiguen otros
beneficios:
• Excelente calidad visual
• Esta cirugía resuelve otros problemas refractivos del ojo
• Evita la aparición de posibles cataratas en el futuro

20. Operación de vista cansada sobre el cristalino
• La operación de vista cansada sobre el cristalino comparte también las
ventajas de la operación láser sobre la córnea:
• Cirugía rápida e indolora
• No requiere de hospitalización
• Tiempo de recuperación mínimo
• Los últimos modelos de lentes intraoculares ofrecen unos resultados
óptimos en todas las distancias y en cualquier condición de iluminación

21. Recomendaciones
• La vista cansada no puede evitarse pero revisiones periódicas de la vista
pueden ayudar a su pronto diagnóstico
• Las personas con vida sedentaria o enfermedades como la diabetes
pueden padecerla a edades más tempranas
• El autodiagnóstico no es recomendable. La presbicia puede enmascarar
otros problemas del ojo
• No se deberían usar gafas para vista cansada de farmacia sin la
supervisión de un especialista