El intestino delgado desde su punto de vista morfologico

1. INTESTINO
DELGADO
BRIONES VÉLEZ VÍCTOR DANIEL

2. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
• Porción del tracto digestivo que se ubica entre el estómago y el ciego.
• Empieza en el esfínter pilórico y termina en el esfínter ileocecal.
• Tiene una longitud aproximada de 6-7 metros, y un grosor cercano a los 3
centímetros.
• 3 Segmentos : Duodeno, Yeyuno e Íleon.

3. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
• Estructuras:
-Una serosa que cubre la pared
-Dos capas musculares (longitudinal externa y circular interna)
-Una submucosa
-Una mucosa.
• Posee numerosos pliegues que emiten proyecciones hacia la luz, llamadas
vellosidades intestinales.
• Cada vellosidad tiene 0,5-1 milímetro de altura. Por cada milímetro
cuadrado de mucosa intestinal se disponen 30-40 vellosidades. Estas
estructuras disminuyen en cantidad hacia el recto.

4. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES

5. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
DUODENO
• Es la sección más corta, más ancha y menos móvil del intestino delgado y
es retroperitoneal.
• Forma una especie de asa que cubre a la cabeza del páncreas.
• Intimamente relacionado con la vesícula biliar y con el páncreas, ya que
ambas estructuras van a descargar sus secreciones en el duodeno (2ª
porciòn)
• Mide unos 30cm. Aprox.
• Presenta 4 porciones: bulbo, 2ª, 3ª y 4ª porción.
• Presentan criptas de Lieberkuhn, vellosidades intestinales, y glándulas de
Brunner secretoras de moco protector del ácido gástrico.

6. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
YEYUNO
• Es la segunda porción del intestino delgado.
• Mide 2.5 mt de largo aprox.
• Tiene vellosidades más discretas que el duodeno.
• Presenta paredes gruesas, numerosos repliegues y su vascularización es
muy abundante.
• Ya no presenta glándulas de Brunner.
• Presenta nódulos linfoides ocasionales en la submucosa.

7. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES

8. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
ILEON
• Es la tercera porción del intestino delgado.
• Su longitud es de 3 metros aprox.
• Sus paredes son más finas y posee pocos pliegues.
• Presenta una porción terminal y cercana a la válvula ileocecal con
abundantes placas de Peyer.

9. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES

10. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
1) SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO:
• El plexo de Meissner o submucoso, se encarga de regular la actividad de la mucosa,
juega un papel importante en el control de las secreciones del tracto digestivo.
• El plexo mientérico o de Auerbach regula gran parte de la motilidad del tracto
digestivo, sobre todo en lo referente a la frecuencia y fuerza de las contracciones
musculares.
2) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
• los plexos nerviosos están conectados al sistema nervioso central por fibras aferentes
sensoriales, además reciben información eferente procedente del sistema nervioso
autónomo.
INERVACIÓN

11. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES

12. INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES

13. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA

14. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA

15. INTESTINO DELGADO
• Los pliegues circulares (Válvulas de Kerckring o válvulas conniventes) son
pliegues transversales de la submucosa y la mucosa que forman elevaciones
semicirculares a helicoidales, algunas tan grandes de 8mm (ancho) x 5cm
(largo).
• A diferencia de las rugosidades del estómago, son estructuras permanentes del
duodeno y yeyuno, y terminan en la mitad proximal del íleon.
• No solo incrementan la superficie del ID de 2 a 3 veces su tamaño, sino que
también disminuyen la velocidad del movimiento del quimo a lo largo del tubo
digestivo.
HISTOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
COMUNES

16. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA

17. INTESTINO DELGADO
• Las Vellosidades son salientes de la lámina propia semejantes a hojas de
roble, recubiertas por epitelio. El núcleo de cada vellosidad contiene asas
capilares, un conducto linfático de terminación ciega (quilífero) y unas
cuantas fibras de músculo liso, incluidas en tejido conjuntivo laxo y con
células linfoides en abundancia.
• Se encuentran en mayor número en el duodeno que en yeyuno o íleon.
• Contienen un aspecto aterciopelado al revestimiento de órgano vivo.
• Incrementan el área de superficie del ID en un factor de 10.
HISTOLOGÍA

18. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA

19. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA

20. INTESTINO DELGADO
• Las Microvellosidades son modificaciones del plasmalema apical de las
células epiteliales que recubren las vellosidades intestinales y aumentan el
área de superficie del ID en un factor de 20
HISTOLOGÍA

21. INTESTINO DELGADO
• Los tres tipos de modificaciones de la superficie intestinal agrandan el área de
superficie total disponible para la absorción de nutrientes en un factor de 400 a
600.
• Las invaginaciones del epitelio en la lámina propia entre las vellosidades
forman glándulas intestinales (Criptas de Lieberkuhn), que también
incrementan el área de superficie del intestino delgado.
HISTOLOGÍA

22. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Se compone de las 3 capas regulares: Epitelio cilíndrico simple
Lámina propia
Muscular de la mucosa

23. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Epitelio
Se compone de células de absorción de la superficie, caliciformes y DNES.

24. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células de absorción de la superficie (enterocitos):
Son las células más numerosas del epitelio
Son células altas (25um de largo aprox.) con núcleo oval en la base
Borde en cepillo en sup. Apical
Funciones:
 Digestión y absorción terminales de agua y nutrientes

25. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células Caliciformes:
Son glándulas unicelulares
Menor cantidad en duodeno, incrementando hacia el íleon
Elaboran mucinógeno, cuya forma hidratada es la mucina, un componente
de moco, una capa protectora que reviste la luz.

26. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células DNES (enteroendocrinas):
Hay diveros tipos que producen hormonas paracrinas y endocrinas
Alrededor del 1% de las células que recubren las vellosidades y la superficie
intervellosa del ID se compone de células DNES
Elaboran múltiples hormonas que afectan el movimiento del intestino
delgado y ayudan a regular la secreción gástrica del HCI y la liberación de
secreciones pancreáticas.

27. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA

28. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células M (de micropliegues):
Fagocitan y transportan antígenos de la luz a la lámina propia
Se encuentran sobre las placas de Peyer*
Poseen micropliegues en lugar de microvellosidades en su superficie apical
y captan microorganismos y macromoléculas de la luz en vesículas
endocíticas.
*Son células sensibilizadas y especializadas en identificar los antígenos asociados a los alimentos que pasan a lo largo del tracto digestivo y se encargan de
decidir si son inofensivos o perjudiciales o si se vinculan a bacterias que intentan colonizar en el organismo.

29. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
LÁMINA PROPIA
El tejido conjuntivo laxo de
lamina propia forma el núcleo de
la vellosidad que sobre sale de la
superficie del intestino delgado
El resto de la lamina propia que
se extienda hasta la muscular de
la mucosa esta comprimido en
hojas delgadas de tejido
conjuntivo vascularizado
También contiene abundantes
células linfoides que ayudan a
proteger el revestimiento
intestinal de la invasión por
microorganismos

30. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Criptas de Lieberkuhn:
 Son glándulas tubulares simples o
ramificadas
 Perforaciones del revestimiento epitelial
 Se encuentran mayoritariamente DNES,
regenerativas y Paneth
 Además de las células ya antes
mencionadas, en estas criptas se hallan
dos tipos celulares más: Células
regenerativas y Células de Paneth

31. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células Regenerativas:
 Son células madre que proliferan de manera extensa para repoblar el epitelio
de las criptas, la superficie mucosa y las vellosidades
 Parecen estar en cuña dentro de espacios limitados entre células de reciente
formación
 Su ritmo de división celular es alto, con un ciclo celular hasta cierto punto
corto, de 24hrs
 Se especula que de 5 – 7 días después de la aparición de una célula nueva, la
célula progresa hasta la punta de la vellosidad y se exfolia.

32. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Células de Paneth: Función antibacteriana
Se distinguen por tener granulos secretores apicales, eosinofílicos y grandes
Tienen forma de pirámide y se encuentran en el fondo de las criptas de
Lieberkuhn
Producen Lisozimas, proteínas de defensa (defensinas) y factor de necrosis
tumoral α
Tienen un periodo de vida largo, de 20 días.

33. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA

34. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA
• Muscular de la Mucosa:
Se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de
células de músculo liso
Las fibras de la capa circular unterna penetran en la vellosidad y se
extienden a través de su parte central a la punta del tejido conjuntivo,
hasta la membrana basal
Durante la digestión estas fibras musculares se contraen de manera
rítmica y acortan la vellosidad varias veces por minuto

35. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUCOSA

36. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
SUBMUCOSA
• Está constituida por tejido conjuntivo
denso, irregular y fibroelástico, con un
abastecimiento linfático y vascular
abundante
• La submucosa del duodeno es poco
común porque contiene glándulas que
se conocen como glándulas de Brunner
o glándulas duodenales

37. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
SUBMUCOSA
• Glándulas de Brunner: *Exclusivas de duodeno
 Producen un líquido mucoso rico en HCO3 y urogastrona (factor de crecimiento
epidérmico humano y que suprime la producción del HCL inhibiendo las
células parietales)
 Son tubuloalveolares y ramificadas y sus porciones secretoras semejan acinos
mucosos
 Los conductos de estas glándulas penetran en la muscular de la mucosa y
suelen perforar las bases de las criptas de Lieberkuhn para llevar su producto
secretor a la uz del duodenp

38. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
SUBMUCOSA

39. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MUSCULAR EXTERNA Y SEROSA
• La muscular externa del ID se
compone de una capa de músculo
liso circular interna y una
longitudinal externa
• Esta capa tiene a su cargo la
actividad peristáltica del ID
• Con excepción de la 2da y 3ra
partes del duodeno, que tiene
adventicia, todo el intestino
delgado se reviste de una serosa

40. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
ACTIVIDAD INMUNITARIA DE LAMINA
PROPIA
• La lamina propia es rica en células plasmáticas, linfoides, células linfoides, linfocitos,
células cebadas, leucocitos extravasados y fibroblastos.
• También se observan nódulos linfoides (en el íleon tiene racimos permanentes de
nódulos linfáticos se conocen como placas de Peyer)
• Estos nódulos entran en contacto con el epitelio, las células cilíndricas se reemplazan por
células M que fagocitan antígenos luminales.
• Los antígenos endocitados penetran en el sistema endosomatico, agrupándose en
vesículas recubiertas de clatrina, se transfiere a la superficie y se liberan en la lamina
basal
• La células presentadoras de antígenos y la dendritas endocitan los Ag transferidos, los
procesan y presenta su epitope a L para iniciar una reacción inmunitaria

41. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
ACTIVIDAD SECRETORA
• Las glándulas secretan moco y un liquido acuoso como respuesta a una
estimulación neural (origina del plexo submucoso)y hormonal.
• Tambien hormonas como secretina y colecistocinina participan en la
regulación de las actividades secretoras de las glándulas de Brunner
(duodeno) y criptas de Lieberkühn. Produciendo 2L (todos los días) de
liquido alcalino
• Las células DNES elaboran múltiples hormonas que afectan el movimiento
del intestino delgado y ayuda a regular la secreción del HCL.

42. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
MOVIMIENTOS INTESTINALES
Efectúa dos tipos de contracción: mezclado y propulsión
Más localizables
Redistribuye de
manera secuencial
el quimo para
exponerlo a los jugos
gástricos
Contracción
mezclado
Ocurre en forma de
ondas peristálticas
que facilita el
movimiento del
quimo en el ID
Debido a que el
quimo se mueve a
un promedio de 1 a
2 cm/min
Contracción
propulsoras

43. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
APORTE LINFÁTICO Y VASCULAR
• Los capilares linfáticos denominados
quilíferos, que se hallan en los núclos de
las vellosidades, llevan su contenido al
plexo linfático submucoso, de ahí, la linfa
pasa a través de una serie de ganglios
linfáticos para liberarse en el Conducto
Torácico, este último vierte su contenido
al Sistema Circulatorioen la unión de las
venas yugular interna y subclavia
izquierda.

44. INTESTINO DELGADO
HISTOLOGÍA
SUBMUCOSA
Los vasos sanguíneos tributarios del plexo vascular
submucoso drenan las asas capilares adyacentes a los
quilíferos, la sangre de este sitio se transporta a la vena
porta hepática a fin de llegar al hígado para su
procesamiento.

45. INTESTINO DELGADO
DIGESTIÓN
• Implica hidrolizar o introducir
una molécula de agua entre dos
sustancias con el fin de
separarlas.

46. INTESTINO DELGADO
DIGESTIÓN

47. INTESTINO DELGADO
DIGESTIÓN

48. INTESTINO DELGADO
REFERENCIAS
• Leslie P. Gartner, James L. Hiatt. (2007). Texto Atlas de Histología. México,
D.F.: Mc Graw Hill.
• Michael H. Ross, Wojciech Pawlina . (2012). Histología, Texto y Atlas color
en Biología Celular y Molecular. Buenos Aires: Panamericana.
• Claudia Ascencio Peralta. (2012). Fisiología de la Nutrición. México, D.F.:
Mc Graw Hill.