Patologías oculares más frecuentes.

1. John Alexander Rodríguez Gómez.
Licenciatura en Educación con Énfasis en Educación Especial
Universidad Pedagógica Nacional

2. ALBINISMO OCULOCUTÁNEO: TIROSINASA-NEGATIVO
Es una patología que se caracteriza por la ausencia de pigmento ocular y
orgánico (melanina) causada por una deficiencia de la enzima tirosinasa.
Síntomas:
Fotofobia o dificultad con el deslumbramiento
El paciente sujeta el material de lectura cerca de los ojos.
Signos:
No hay pigmento ni en el organismo, ni en el ojo
Se ven bien los vasos coroideos por la falta de pigmento en la capa de
epitelio pigmentario retiniano de la retina
La visión puede ser de hasta 5/200.
Alta miopía
Es habitual el estrabismo

3. Campo Visual:
No hay defecto de campo.
Rendimiento:
No se restringen las actividades de la persona.
La piel debe protegerse de los rayos.
Iluminación:
Debe evitarse el resplandor de las ventanas y las fuentes de luz en
todos los lugares y actividades.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto: duros o semirrígidos
Gafas de sobrerrefracción coloreadas o bifocales
Telescopios monoculares manuales o biópticos
Derivación:
Los jóvenes suelen solicitar asesoramiento genético y profesional

4. ALBINISMO OCULOCUTÁNEO: TIROSINASA-POSITIVO
Es una patología que se caracteriza por la variación de grados de
insuficiencia del pigmento melanina en el pelo, la piel y los ojos
Síntomas:
Algunos pacientes sean sensibles a la luz.
Signos:
Pigmento retiniano reducido.
Agudeza visual mejor de 20/200 con corrección.
Visión de colores normal.
Visión de cerca normal
Errores de refracción como astigmatismo.
La piel puede ser pecosa, pero no morena

5. Campo Visual:
No hay defecto de campo
Rendimiento:
No hay restricciones de actividad.
Iluminación:
La iluminación debe mantenerse en niveles normales teniendo cuidado
con las fuentes de deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lente coloreada rosa o ámbar.
Lentes fotocromáticas.
Lentes de contacto.
Bifocales.
Derivación:
Está indicado el asesoramiento genético.

6. ALBINISMO OCULAR
Es una patología que se caracteriza por deficiencia del pigmento ocular.
Síntomas:
Los pacientes tienen una agudeza visual algo reducida aún con
corrección de refracción completa
Signos:
Deficiencia del pigmento ocular
Agudeza visual se correlaciona con la cantidad de pigmento, está entre
20/40 y 20/100.
Visión normal de cerca.
Error de refracción astigmático.

7. Campo visual:
No hay defecto alguno
Rendimiento:
No hay restricciones.
Iluminación:
La iluminación debe mantenerse en niveles normales
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes.
Derivación:
Asesoría genética.

8. AMBLIOPÍA: REFRACTIVA Y ESTRÓFICA
Es una reducción de la agudeza visual en un ojo en ausencia de una
enfermedad orgánica, consecuencia de la supresión cortical de una imagen
retiniana inadecuadamente dirigida o enfocada.
Síntomas:
Al margen de la escasa visión, puede que no existan otros síntomas
oculares o anomalías visibles.
El paciente puede mostrarse cohibido por tener un ojo que puede girar
hacia dentro o hacia fuera.
Signos:
La agudeza visual puede variar dependiendo del grado de supresión:
3/200 a visión casi normal de 20/40 a 20/80
Desequilibrio muscular.
Error refractivo: miopía.

9. Campo visual:
No puede demostrarse escotoma en la supresión monocular.
Rendimiento:
No hay restricciones pero la persona debe tomar precauciones en
establecer un criterio sobre las distancias o estereopsis.
Iluminación:
Aunque la cantidad de luz depende de las necesidades individuales, lo
habitual es necesitar niveles elevados.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Telescopio
Lente de lectura

10. ANIRIDIA
Es una alteración ocular caracterizada por: ausencia parcial o subtotal del
iris, aplasia macular con posibles problemas corneales, e hipertensión
ocular que se desarrolla en niños mayores o en jóvenes adultos.
Síntomas:
Fotofobia, escasa visión en exteriores y la sensibilidad reducida al
contraste.
La visión nocturna es adecuada.
La persona puede tener dificultad para leer textos con pequeños
caracteres y poco contrastados.
Signos:
La agudeza visual suele ser de 20/200
La visión de colores es normal
Glaucoma

11. Campo visual:
Los defectos de campo, si los hay, están relacionados con el glaucoma.
Rendimiento:
La reacción al deslumbramiento puede limitar actividades en exteriores.
Iluminación:
Hay que evitar el deslumbramiento, por lo que la iluminación debe
dirigirse con sumo cuidado en cada actividad visual
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lente coloreada en gris Textos en macrotipo y escritura
Gafas de lectura con tinta negra.
Lentes manuales de alta
potencia
Derivación:
Asesoría genética, rehabilitación y entrenamiento en movilidad.

12. AFAQUIA MONOCULAR
Es la ausencia de cristalino en el ojo.
Síntomas:
Deterioro de la agudeza de lejos y de lectura en un ojo.
Fotofobia.
Deterioro de la percepción de profundidad.
Signos:
El cristalino puede extirparse por completo

13. Campo visual:
No hay defecto, a menos que el campo periférico se reduzca
artificialmente mediante una lente de gafas.
Rendimiento:
Estos pacientes suelen estar poco adaptados y no son felices.
Con una imagen aumentada y no enfocada en un ojo, la percepción de
profundidad es imperfecta.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto blandos.
Lentes intraoculares
Derivación:
Si un paciente no puede tolerar ninguna lente artificial, puede estar
indicada la consulta para queratoplastia refractiva.

14. CATARATA (ADULTO)
Es una patología que se caracteriza por desprendimiento de retina,
degeneración macular, distrofia corneal, o miopía patológica. Los pacientes
que tienen cataratas deben ser tratados como pacientes con baja visión
hasta que sean capaces de someterse a la intervención.
Síntomas:
Visión borrosa.
Poco contraste.
Deslumbramiento y fotofobia.
Percepción defectuosa del color descolorido e incapacidad para leer.
Signos:
La visión de lectura puede ser más escasa que la visión de lejos
La agudeza suele ser más borrosa después de la dilatación de las
pupilas
Miopía

15. Campo visual:
No hay defecto de campo
Rendimiento:
Las personas al desplazarse a la luz del sol pueden experimentar
deslumbramiento y borrosidad difusa.
Iluminación:
Al aumentar la iluminación incandescente directa se facilita la lectura.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Gafas prismáticas Lentes fotocromáticas
Lupa manual rectangular Tiposcopio.
Lentes coloreadas
Derivación:
Acompañamiento personal y realización de pruebas psicofísicas

16. CATARATAS CONGÉNITAS
Es una patología caracterizada por opacidades del cristalino
Síntomas:
La agudeza oscila entre casi normal y notablemente deteriorada.
El deslumbramiento puede ser un problema, pero la visión nocturna es
la adecuada.
Reducción del contraste.
Visión borrosa o neblinosa en exteriores.
Signos:
La visión de lejos y de lectura no suelen verse afectadas
Vision de colores normal
Estrabismo

17. Campo visual:
No hay defecto de campo
Rendimiento:
No hay restricciones de actividad.
La función está relacionada con el nivel de agudeza y de tolerancia al
deslumbramiento.
Iluminación:
Las personas deben evitar el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes para lectura Lupas manuales
Gafas Telescopios
Derivación:
Asesoramiento genético y psicofísico.

18. CATARATAS CONGÉNITAS CON AFAQUIA
El cristalino es parcial o totalmente inexistente como consecuencia de una
intervención quirúrgica.
Síntomas:
La visión oscila entre casi normal y mala.
No hay fotofobia.
La visión de cerca está insuficientemente corregida.
Signos:
La visión nocturna es buena.
La visión de colores es normal a menos que haya patología macular
asociada.

19. Campo visual:
No hay defecto.
Rendimiento:
Sólo hay que restringir la actividad durante unas pocas semanas
después de la operación.
Iluminación:
Los pacientes necesitan una iluminación media y deben evitar el
deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto.
Gafas de lectura.
Derivaciones:
Entrevistas, conferencias con el maestro, el psicólogo escolar y los
instructores de educación física.

20. COLOBOMA DEL IRIS, COROIDES O DISCO
Es un defecto del iris, el cuerpo ciliar, el cristalino, la retina, los coroides o el
nervio óptico en un segmento correspondiente a la fisura fetal.
Síntomas:
Agudeza reducida
Defecto de campo superior central
La fotofobia es un síntoma ocasional.
Signos:
Hendidura del iris
Una muesca en el cristalino.
Una ausencia de tejido coroidal en el cristalino, con inclusión del nervio
óptico

21. Campo visual:
Defecto central, superior o mixto periférico, pero el superior no interfiere
en la visión de desplazamiento.
Rendimiento:
Depende de la reducción de la agudeza y de la presencia de un gran
defecto de campo superior pero no es necesario restringir la actividad.
Iluminación:
Se suele usar luz brillante o media, dependiendo de la necesidad pero
debe evitarse el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Cualquier tipo de lente, Telescopio binocular.
dependiendo de la agudeza y la
necesidad del paciente.
Derivaciones:
Asesoramiento familiar y genético

22. OPACIDAD DE LA CÓRNEA
Irregularidad superficial o cicatriz causada por infección o traumatismo.
Síntomas:
Visión variable para lejos y cerca dependiendo de la afectación corneal y
de los niveles de iluminación.
La visión de lectura suele ser mejor de lejos.
Hay sensibilidad al deslumbramiento y fotofobia.
Reducción de la percepción del contraste, que depende de la
iluminación.
Signos:
La visión de lejos y cerca es borrosa y distorsionada en todo el campo.
El contraste es un grave problema en exteriores.

23. Campo Visual:
No hay defecto de campo.
Rendimiento:
Se ve comprometidoel desplazamiento por el brillo de la luz solar.
Iluminación:
Evitar el deslumbramiento y usar luz incandescente directa para
aumentar el contraste, en particular para leer o escribir.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto, lente venda Telescopios.
o una lente correctora. Textos en macrotipo.
Lentes convexas. Ayudas no convencionales.
Derivaciones:
Servicios de asesoramiento,
Entrenamiento en orientación y movilidad.

24. RETINOPATÍA DIABÉTICA
Es una retinopatía hemorrágica, proliférica, exudativa u oclusiva secundaria
a la diabetes mellitus.
Síntomas:
Agudeza variable
Distorsión y opacidades flotantes
Discapacidad física asociada a la enfermedad primaria.
Signos:
Microaneurismas.
Hemorragias en la retina
La visión varía de un día a otro y en el transcurso del día, suele ser de
20/200 o inferior.
La refracción puede contribuir a cambios de la visión relacionados con
los niveles de azúcar en sangre.

25. Campo Visual:
No hay defecto alguno o si lo hay dependen de la localización de la
enfermedad retiniana.
Rendimiento:
La glucosa sanguínea de muchos diabéticos se descontrola cuando se
espera mucho de ellos y están sometidos a una presión para que realicen
cosas a las que no están acostumbrados. Además, tienen poca sensación
táctil y reflejos lentos.
Iluminación: Niveles de iluminación moderadamente elevadas o medias.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lupa en las gafas. Gafas prismáticas binoculares
Lupas manuales. de media luna.
Derivaciones:
Segunda opinión médica u oftalmológica, centro especializado en diabetes,
entrenamiento en orientación y movilidad y programa de rehabilitación.

26. GLAUCOMA PRIMARIO (DE ÁNGULO ABIERTO)
Es una afección caracterizada por un defectuoso flujo de salida del humor
acuoso, debido a una mayor resistencia en los canales de drenaje,
caracterizado por una elevada presión intraocular. El glaucoma puede ser
primario, secundario o congénito.
Síntomas:
Poca agudeza y disminución de la sensibilidad al contraste
Mayor sensibilidad al deslumbramiento
Aparición de defectos colaterales con todos los tratamientos
Deterioro de la agudeza visual.
Escasa visión nocturna.
Deficiencia de la visión periférica.
Dificultad para leer o ver objetos grandes a distancias cortas
Signos:
Oscurecimiento de la visión después del uso de colirios
Se observa atrofia del nervio óptico

27. Campo visual:
Pérdida de campo visual en la periferia
Rendimiento:
Restricciones en el desplazamiento en interiores y exteriores por
iluminación.
La lectura puede ser difícil
Iluminación:
Luz brillante que cubra la página del material de lectura con tiposcopio.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Gafas prismáticas Lupa manual o con Elementos
de media luna soporte. parlantes.
Derivaciones:
Entrenamiento en movilidad
Recursos disponibles para las personas con deficiencia visual profunda.

28. HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
Enfermedad oclusiva de la arteria medio cerebral en el lóbulo parietal y la
arterial cerebral posterior en el lóbulo occipital. Se produce después de Un
ataque de migraña o de una angiografía cerebral.
Síntomas:
Sensación de un ojo borroso.
Choques contra los objetos.
Dificultad con el habla y la escritura.
Falta de atención visual e incapacidad para concentrarse.
Debilidad motriz residual y defectos sensoriales.
Signos:
Hipertensión.
Enfermedad cardiovascular
Cambios de personalidad

29. Campo Visual:
Defectos de hemicampo con implicación de la periferia y se da persistencia
o hendimiento de la mácula.
Rendimiento:
Las personas reconocen sus defectos de campo más deprisa cuando
pueden usar otro estímulo sensorial
Ayudas ópticas y no ópticas:
Prismas y espejos
Lente dicroica (transparente
Lente medio plateada
Gafas de lectura
Derivaciones
Atención por un médico general o por un neu¬rólogo.
Asistente social o de una derivación recreativa.
Entrenamiento en orientación y movilidad

30. QUERATOCONO
Es una alteración de la córnea de etiología desconocida que se produce con
mayor frecuencia en las personas jóvenes
Síntomas:
Borrosidad y distorsión de la visión
Las fuentes de luz aparecen como destellos de sol con muchos rayos
que emanan de ellos.
Sensibilidad al deslumbramiento.
Signos:
Estrías cornéales verticales
Anillo pigmentado alrededor de la base del cono
Reducción de la agudeza visual

31. Campo visual:
No hay defecto de campo.
Rendimiento:
Se aconseja evitar actividades que puedan causar accidentes y
traumatismos de la córnea.
Iluminación:
El paciente debe evitar el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Gafas
Lentes de contacto.
Derivaciones:
Se debe animar a los pacientes para que reciban otras opiniones sobre la
cirugía y la adaptación de lentes de contacto

32. MIOPÍA DEGENERATIVA
Es una patología que se caracteriza por un error refractivo asociado con un
aumento de la longitud anteroposterior del globo ocular y un debilitamiento
de la esclerótica en el polo posterior, lesión macular pigmentada y atrofia
peripapilar.
Síntomas:
Reducción gradual de la visión de lejos pero una adecuada visión de
lectura sin corrección.
Sensación de deslumbramiento.
Poca visión nocturna y algunas opacidades vítreas.
Signos:
Errores refractivos de aproximadamente -6 a -30 dioptrías.
Desarrollo de cataratas subcapsulares después de los 40 años.
Aumento de la presión intraocular.
El nervio óptico suele aparecer pálido, con una copa aplanada.

33. Campo visual:
Defectos centrales y periféricos.
Si el tejido coroideo no existe, se producen escotomas.
Rendimiento:
Se pueden limitar actividades como deportes de contacto o el buceo
El leer no es peligroso aun cuando se siga deteriorando la agudeza de
lejos con corrección.
Sin lentes absorbentes no es aconsejable ni la conducción nocturna ni la
exposición a la luz del sol muy brillante.
Iluminación:
Altos niveles de iluminación pero evitando el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto: blandos o Lentes bifocales
duros. Lupas manuales.
Derivaciones:Entrenamiento profesional y en orientación.

34. NISTAGMO
El nistagmo es un movimiento oscilatorio involuntario y rítmico de uno o los
dos ojos. Es un signo neuroocular de una alteración del sistema sensorial
visual o del oculomotor.
Síntomas:
El nistagmo suele ser asintomático.
Signos:
Si el nistagmo es del tipo sensorio-visual suele tener un movimiento
pendular con oscilaciones iguales.
Si su origen se halla en el sistema oculomotor, el nistagmo es del tipo de
sacudida con componentes rápidos y lentos.
También se observa opacidades de la córnea, cataratas, coriorretinitis,
alteraciones de conos y bastones.

35. Campo Visual:
No especificado.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Los prismas

36. NEUROPATÍA ÓPTICA (ATROFIA ÓPTICA Y NEURITIS ÓPTICA)
Atrofia del nervio óptico es un término general que describe el efecto de las
lesiones de las vías visuales prequiasmáticas, la palidez de la papila por
muerte de las fibras nerviosas y la disminución de la agudeza, la percepción
del color, la sensación luminosa y la reacción pupilar a la luz.
Sus causas, pueden ser la herencia, la isquemia, la toxicidad, la inflamación
Hereditaria, la Neuritis, el Glaucoma, la Desnutrición y el traumatismo.
Síntomas:
Pérdida de agudeza visual central y de la visión de colores.
Escotomas centrales y defectos de las fibras nerviosas
Depresión de campo periférico.
Signos:
Palidez de color blanco-tiza y un aplanamiento de la papila.
Reducción de la agudeza visual.
Defecto de la visión de colores

37. Campo visual:
Se puede dar una pérdida de campo centrocecal, segmental y altitudinal
y escotomas arqueados.
Rendimiento:
Las actividades se restringen dependiendo del nivel de agudeza y de la
amplitud del defecto de campo, por lo tanto no se especifica ya que son
variables para generalizar sobre su función visual.
Iluminación:
Debe usarse un elevado nivel de iluminación.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Gafas.
Lupas manuales.
Prismas.

38. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Evento en el que la retina sensorial se eleva del epitelio pigmentario
retiniano como consecuencia de la acumulación de líquido por debajo. Hay
varios tipos de desprendimientos: el regmatógeno, el secundario, el de
tracción y el congénito.
Síntomas:
Luces destellantes acompañadas de cuerpos flotantes vítreos
Pérdida de campo según el área afectada.
Se produce cambio en la agudeza visual si participa la mácula;
Puede experimentarse visión doble por desequilibrio del músculo
extraocular después de la cirugía.
Signos:
Desgarro o desinserción retiniana.
Signos de degeneración de la retina periférica.
Bandas de tracción del vítreo.
Hemorragia vítrea.

39. Campo visual:
Posibles defectos centrales y periféricos.
Se encuentran escotomas
Rendimiento:
Algunas actividades pueden ser restringidas por el cirujano, dependiendo
del tipo de desgarro y reparación.
Deportes de contacto, buceo, correr y saltar están prohibidos.
Iluminación:
La persona debe usar niveles altos de iluminación y evitar el
deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes para corrección de lejos Aumento lineal.
Lupas manuales Filtros.
Prismas.
Derivaciones:Enseñanza de orientación y movilidad y otros que requiera..

40. RETINOSIS PIGMENTARIA (DEGENERACIONES RETINIANAS
PRIMARIAS)
Es la alteración de la capa pigmentaria de la retina (RPE); la degeneración
de los bastones, los conos y las capas nucleares externas; y migración del
pigmento desde la RPE a las capas internas de la retina. Así, pueden
identificarse 12 tipos de retinosis pigmentaria o distrofia bastón-cono.
Síntomas:
Visión nocturna defectuosa.
Deslumbramiento si hay cataratas.
El paciente se choca contra los objetos.
Signos:
La agudeza visual se mantiene normal hasta que se desarrollan las
cataratas o intervienen los cambios maculares quísticos.
El área de la mácula puede conservar su aspecto normal durante años.
Papilas ópticas amarillentas y los vasos sanguíneos atenuados.
Dificultades auditivas.

41. Campo visual:
Hay defectos periféricos.
Rendimiento:
La visión nocturna y los reducidos campos limitan el desplazamiento,
por lo que el salir fuera de casa puede ser peligroso, ya que la
adaptación a la luz y a la oscuridad son demasiado lentas y el
deslumbramiento es un problema.
Iluminación:Gran iluminación para una mejor función de los conos de la
mácula y evitar la exposición prolongada al ultravioleta (UV).
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de Lente Lupas Lentes
contacto intraocular. manuales. absorbentes
Telelupa. Telescopios.
Derivaciones:Entrenamiento en orientación y movilidad, asesoramiento
genético y pruebas auditivas.

42. MONOCROMATISMO DE BASTONES
El monocromatismo de bastones o la acromatopsia se caracteriza por conos
anormales o ausentes en la retina con ausencia de la visión de colores
Síntomas:
Extrema fotofobia, que disminuye con la edad.
Visión reducida en la luz brillante.
Signos:
Agudeza visual de aproximadamente 20/200 en la forma completa;
20/40 a 20/100 en la incompleta.
La visión de lectura suele ser mejor que la visión de lejos.
El nistagmo, existente en la forma completa, puede disminuir con la
edad.
Campo Visual:
No hay defecto, aunque los campos visuales pueden estar ligeramente
limitados a los colores

43. Rendimiento:
Las personas no necesitan limitar sus actividades si bien perciben los
colores en tonos de grises, pero aprenden a hacer juicios de colores
discerniendo diferencias de brillo
Iluminación:
Los pacientes deben evitar el deslumbramiento y la luz brillante.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes con filtros. Lupas manuales
Protectores laterales y patillas Gafas de lectura
anchas para deslumbramiento. Dispositivos telescópicos
Textos impresos en tipos monoculares
menores de 12 puntos.
Derivaciones:
Asesoramiento genético
Conversaciones con el profesor.

44. SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO
(Síndrome de Marfan, síndrome de Marchesani, ectopia lentis)
Es la subluxación parcial o subtotal de los cristalinos, por una afección que
puede estar asociada con otras anomalías mesodérmicas:
musculoesqueléticas, cardiovasculares, pulmonares o genitourinarias.
Síntomas:
Visión borrosa de lejos y de cerca en la subluxación completa
Visión borrosa de lejos y visión de lectura clara cerca del ojo en la
subluxación parcial.
Signos:
En la subluxación sencilla del cristalino el cristalino está dislocado en
grados variables y puede haber miopía.
En el síndrome de Marfan hay alargamiento de las extremidades y
dedos gordos de los pies; el cuerpo es alto y delgado. Hay debilidad
muscular e hiperextensibilidad de las articulaciones, entre otros signos.

45. Con el síndrome de Marchesani, el cuerpo es pequeño, muscular y
gordo. La agudeza visual puede ser de 20/60 a cerca de 20/200,
dependiendo de la posición del cristalino.
Campo visual:No hay defectos de campo.
Rendimiento:
Los deportes que implican la posibilidad de un contacto inesperado,
sacudidas de cabeza y saltos deben limitarse.
Iluminación:La iluminación media es suficiente.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lente de contacto. Telescopios
Gafas prismáticas de media enfocablesbióptícos.
luna. Monoculares manuales.
Derivaciones:Asesoramiento genético, consulta con los educadores en
relación con el uso de ayudas ópticas y de otro tipo y para restringir las
actividades físicas.

46. RETINOPATÍAS VASCULARES
Son anomalías vasculares de la retina hemorrágicas, isquémicas,
exudativas u oclusivas secundarias a enfermedades sistémicas. Suele tener
una de las siguientes afecciones acompañantes:Oclusión arterial (embolia),
retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, retinopatía isquémica,
retinopatía de la prematuridad, retinopatía falciforme u oclusión venosa.
Síntomas:
Alteración de la mácula.
Visión muy borrosa
Sensación de que un segmento de visión falta
Dolores articulares
Signos:
Puede tener exudados blandos o una estrella macular.
Oclusión arterial con isquemia u oclusión de la rama venosa con edema
macular, hemorragias y neovascularización.
La pérdida de agudeza depende de la gravedad de la afección.

47. Campo visual:
Hay defectos centrales y periféricos
Rendimiento:
Las actividades que elevan la presión venosa (elevación, tensión,
calesténicos) pueden estar contraindicadas.
Iluminación:
Son necesarios niveles de iluminación entre medios y elevados.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Telescopio
Lentes con filtros.
Derivaciones:
Atención médica de la afección general.
Rehabilitación profesional
Pueden sugerirse recursos no visuales

48. ENFERMEDAD MACULAR
Es cualquier afección degenerativa, inflamatoria, tóxica, vascular o distrófica
que afecta al área foveomacular. Puede haber atrofia, hemorragia,
cicatrización fibrovascular o cambios quísticos localizados o degenerativos
en la mácula o en las áreas perimaculares.
Síntomas:
Pérdida de detalles en la distancia y dificultad para leer
El deslumbramiento puede ser molesto.
La visión de colores puede haber disminuido o ser inexistente;
Distorsión de la imagen cuando la lesión es activa;
Sensaciones de luces coloreadas
Desaparición total del detalle de la imagen
Signos:
Lesiones atróficas, hemorrágicas, degenerativas o inflamatorias de la
retina central.
El tipo de escotoma está relacionado con el tipo de alteración macular.

49. Campo visual:
Hay defecto central o para central; la periferia es normal.
Rendimiento:
No hay restricción de actividad alguna. Las enfermedades de la mácula,
aunque deterioran la visión en detalle, no interfieren drásticamente en la
capacidad de desplazamiento ni en las tareas que no precisan del detalle.
Iluminación:
Se requiere luz brillante directamente orientada sobre el objeto.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lupas manuales de potencia reducida
Gafas de lectura.
Derivación:Apoyo y atención de oftalmólogo, recursos no visuales,
remisión a Organizaciones para personas ciegas, técnicas para la vida
diaria y orientación y movilidad.