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JONATHAN BELEÑO
VANESSA ESCOBAR
 LORAINE GIRALDO
       3B
Para que un cigoto se desarrolle con normalidad necesita la contribución
genética de ambos juegos de cromosomas, es decir, el juego paterno y
materno. Puesto que en el genoma hay regiones definidas donde solo se
expresa la copia materna y no la paterna y viceversa.

   Es decir, La impronta genómica es un proceso por medio del cual
   las células germinales masculinas y femeninas le confieren una
   marca o huella específica a ciertas regiones cromosómicas.
La impronta genómica tiene dichas implicaciones en la
cual se establecerá lo siguiente:

1.La importancia de dos genomas parentales
diferentes.
2,El desarrollo embrionario humano depende de la
presencia de un genoma materno y uno paterno.
3.La impronta genómica se establece durante el
desarrollo embrionario.
Es muy importante este aspecto puesto que si no hay
expresión génica de ambos padres no se podría llegar al
desarrollo embrionario como tal.
Por tanto si hay un reemplazo de pronúcleos tanto femeninos
y masculinos se podría producir muerte del cigoto:
Si no llegase a dar este proceso un cigoto adrogenético producirá:
• Mola hidatiforme= contiene dos juegos de cromosomas paternos
   y ninguno paterno.
• Teratoma ovárico= contiene dos juegos de cromosomas maternos
   y ninguno paterno.
• Triploidia=juego cromosómico adicional materno.
El patrón de la impronta genómica presente en las células somáticas ,
con un solo alelo activo ya sea materno paterno se propaga durante
las divisiones mitóticas. En la cual al ser célula germinal primordial se
eliminara la impronta pero luego hay una reprogramación de la
impronta en el cigoto.
La herencia epigenética resulta de la trasmisión de información que
no depende de secuencias de la bases nitrogenadas del ADN a
través de la meiosis o mitosis.


La información epigenética modula, por
tanto, la expresión de
los genes sin alterar la secuencia
de ADN. Los patrones de
metilación de ADN son
los mejores estudiados y entendidos
como marcadores de fenómenos epigenéti
cos.
LA IMPRONTA Se trata de un proceso por el que los genomas materno y
paterno se hacen distinguibles uno de otro como resultado de una
metilación diferencial específica del genoma de cada uno de los gametos.
• La metilación es una de las formas naturales de regulación génica. En
   general, un gen metilado es inactivo. esta metilación se establece en la
   línea germinal durante la gametogénesis y se mantiene sin cambios a lo
   largo del desarrollo embrionario y postnatal.
El cromosoma X al igual que los cromosomas autosómicos está
impuesto al fenómeno de la impronta
Durante el desarrollo embrionario temprano uno de los dos
cromosomas X es inactivado. Esta inactivación es inducida por el gen
XIST que no codifica proteínas que se encuentra ubicado en el brazo
largo proximal del cromosoma X .

La inactivación del cromosoma x es un mecanismo para equilibrar la
expresión génica del cromosoma X entre las células femeninas y
masculinas.


Este es el origen de la cromatina X o corpúsculos de Barr.
En 1994 Barr y Bertram observaron un apéndice teñido en los
núcleos d e las neuronas de las gatas hembras pero no en la de los
machos. A esta estructura se le denomino cromatina sexual
• Los corpúsculos de Barr se pueden observar pero no en las
   células de los varones sanos.
El síndrome de X frágil es un trastorno genético que se transmite
de generación en generación. Es causado por una anomalía en un
solo gen.
El gen causante del Síndrome de Frágil X, denominado FMR-1 se
trasmite de forma recesiva ligada al sexo.


                                      La causa genética del SXF es una
                                      mutación o cambio en la
                                      secuencia normal del ADN, en el
                                      gen FMR1, que da lugar a una
                                      inactivación del mismo en
                                      consecuencia, a la falta de síntesis
                                      de la proteína (FMRP) que
                                      sintetiza.
Se caracteriza por :
Retraso mental de moderado a severo.
Hiperactividad, particularmente intensa
en la primera infancia.
Problemas de atención.
Pobre contacto visual.
presenta rasgos faciales característicos
(macrocefalia, cara alargada y estrecha,
orejas grandes y prominentes, mentón
grande)
La impronta genómica puede dar lugar a patrones de herencia extraños en
los arboles genealógicos.

El síndrome de Prader-Willi(SPW) y el de algelman(SA) que son do s
trastornos neurogeneticos distintos consecuencia de lesiones genéticas
diferentes a una región contigua de 3-4 MB del cromosoma15 humano
(15q11-13).

Estos son dos síndromes asociados a la misma región cromosómica .
La disomía uniparental puede ocurrir durante la formación
del ovocito o células espermáticas o en el desarrollo temprano
del feto.
• La disomia uniparental es la presencia de dos cromosomas o genes
   del mismo progenitor .
• Se puede presenta la isodisomia que es cuando los dos alelos
   parentales son identicos.
• El heterodisomia cuando los dos alelos son del mismo origen
   parental, pero difieren.
• La disomía uniparental da lugar a un fenotipo
  anormal cuando los cromosomas implicados llevan
  impronta, por lo que los genes de estos cromosomas
  sólo tienen un alelo activo (es decir, sólo el alelo
  materno o paterno del par es activo). Esto puede
  resultar en la pérdida de función del gen, lo que
  conlleva problemas médicos como retraso mental.


                                  S. de Prader-Willi 15 pat
                                    S. de Angelman     15 mat
                                    Enf. Fibroquística 7 mat
                                  S. de Beckwith-Wiedeman 11
                                  mat.
Síndrome de Prader Willi(SPW)   Síndrome Angelman (SA)


Se produce cuando el cromosoma Se produce cuando el cromosoma
delecionado involucra al 15 de delecionado involucra al 15 de
origen paterno.                origen materno.
Es un trastorno
caracterizado por obesidad
y consumo excesivo de
alimentos, manos y pies
pequeños, estatura baja,
hipogonadismo y retraso
mental, debilidad muscular
neonatal.
Se caracteriza por baja estatura,
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Falta en su totalidad del habla,
hiperactividad, Falta de
aprendizaje, Tamaño de la cabeza
menor de lo habitual, Epilepsia
en un 80%.
Mutación en el gen
UBE3A.
Presenta dos copias idénticas de
la mayor parte o totalidad de su
cromosoma 7 materno, pero
podría estar relacionado con la
perdida de los genes con
impronta paterna.
Localizado en el cromosoma
7(q21).
La Fibrosis Quística (FQ)
representa el trastorno
autosómico recesivo, se
caracteriza, principalmente,
por la obstrucción e infección
de vías respiratorias, infertilidad
en varones
por azoospermia obstructiva, baja
estatura.
Disomia uniparental en una
porción cromosómica 11
(11p15).
Los niños afectados tienen
un tamaño corporal muy
grande en el momento de
nacer, lengua grande
protrusión del ombligo.
Trastorno por exceso de
genes aportados por el padre
o uuan perdida de los genes
aportados por la madre.
GEN SRY Y DETERMINACIÓN
DEL SEXO
La diferenciación sexual es un proceso complejo en el que intervienen muchos
genes, incluidos algunos que están en los cromosomas autosómicos.
 El fenotipo sexual mas importante del desarrollo es el tipo de gónada (ovario o
testículo) y la gónada se establece durante el desarrollo embrionario.

La clave del dimorfismo sexual es el cromosoma Y, que contiene el gen SRY
(región determinante del sexo en el cromosoma Y) sobre su brazo corto.

El gen SRY es el factor determinante testicular; la presencia de este factor
produce el desarrollo en sentido masculino y su ausencia determina el desarrollo
en sentido femenino.
Testículo                                 Ovario:
Si el embrión es genéticamente            En embriones femeninos con
masculino las células germinales          complemento cromosómico
primordiales tienen un                    sexual XX y ausencia del
complemento de cromosomas                 cromosoma
sexuales XY. Por influencia del gen SRY   Y, los cordones sexuales
localizado en el cromosoma Y,             primitivos se disgregan en
que codifica el factor determinante       cúmulos celulares irregulares
testicular, los cordones sexuales         estos cúmulos, que contienen
primitivos                                grupos de células germinales
siguen proliferando y se introducen       primordiales, están
profundamente en la médula gonadal        situados principalmente en la
para formar los                           porción medular del ovario.
cordones testiculares o medulares
Los Cromosomas X e Y difieren entre los sexos,
tienden su propio modelo de herencia y están
implicados en la determinación del sexo.

Estructuralmente son diferentes y están sujetos a
distintas regulación genética .

Los Cromosomas sexuales desempeñan un papel
determinante en la especificación del sexo primario
(gonadal).
•La estructura del cromosoma Y y su papel en el desarrollo
sexual han sido determinados tanto a nivel molecular como
genómico.

•En la meiosis masculina los cromosomas X e Y se aparean
en los brazos cortos y sufren recombinación en esa región

•Los segmentos que se aparean constituyen la región
seudoautosomica de los cromosomas X e Y.

• Por filogénesis el cromosoma Y surge en la evolución con
bastante posterioridad al cromosoma X, tratándose de una
mutación de dicho cromosoma X
Desde que quedó claro que el cromosoma Y es
determinante sexual masculino, se postulo la existencia de
un factor determinante testicular. Este factor determinante
testicular se descubrió en 1990 como el Gen SRY. El nombre
de Sry proviene de “Sex reverse Y” ya que observo la
existencia de varones con cariotipos 46XX, con el Gen SRY
traslocado a uno de los cromosomas X. El gen Sry se
localiza en el brazo corto del cromosoma Y justo por
debajo del Limite de la Región Pseudoautosomica.

• La Región Pseudoautosòmica: es una región de los
cromosomas X y Y que tiene que experimentar una
recombinación obligada en la meiosis. Dado al Intercambio
de material Genético entre esta region de los cromosomas
sexuales. Se denomina región Pseudoautosomica.
El gen SRY ejerce una función activadora de la
diferenciación testicular especulándose que podría
estar mediada a través de activar la expresión del gen
SOX9 Se conoce que mutaciones en el gen SOX9 en
humanos son causa de displasia campomélica
comportando malformaciones del esqueleto y un
cambio del sexo masculino al femenino. El gen SRY es
el principal determinante testicular, pero existen
evidencias de otros genes o loci implicados en la
determinación del sexo. En los que se deben destarcar
el gen DSS, el gen determinante autosòmico(TDFA) y
el gen SRA1
•seudohermafroditismo Masculino

•seudohermafroditismo Femenino

•Síndrome de inestabilidad Androgenica

•Disgenesia Gonadal

•Displasia Campomelica
Es una condición en la cual los ovocitos y los ovarios aparecen como
gónadas “en estrias”. Los individuos tienen fenotipo femenino, pero
pueden tener diversos complementos cromosómicos, incluye XY. La
Disgenia gonadal femeninas(Sindrome de Swyer) es consecuencia de
mutaciones puntuales o deleciones del gen sry. Los individuos
parecen ser mujeres normales, pero no tienen menstruaciones y no
desarrollan caracteres sexuales secundarios en la pubertad. Los
pacientes con síndrome de Turner presentan disgenecia gonadal.
•Disgénesia,gonadal pura, en la que no hay ni
malformaciones ni enanismo, se produce por la deleción
del brazo corto del cromosoma Y, incluyendo al gen SRY (o
mutaciones puntuales en el mismo).

•El cariotipo es 46 XY, el cromosoma Y no se expresa.
Fenotipo femenino.

•Hipoplasia gonadal sin células germinales.

•Son frecuentes los cánceres de ovario (30%) el más
frecuente es el gonadoblastoma.
Dado que el desarrollo sexual femenino y masculino comienza de
manera idéntica, no sorprende que se produzcan anomalías en la
diferenciación del sexo. En algunos casos estas anomalías producen
individuos con características de ambos sexos, que reciben el
nombre de Hermafroditas. Los Hermafroditas verdaderos tienen
tejido testicular y ovárico que por lo común se encuentran
combinado en un ovotestis. EL70 % de los casos cariotipo es 46XX
y por lo general existe el útero. Los genitales externos son ambiguos
o predominantemente femeninos, lo que hace que la mayoría de
los casos estas personas sean mujeres.
En Los estados        de Seudohermafroditismo el sexo
genotípico esta oculto por el aspecto fenotípico muy
semejante al sexo opuesto. Si el Seudohermafrodita tiene
testículos, se dice que es Seudohermafrodita Masculino; si
tiene ovarios se llama Seudohermafrodita femenino.
Pseudohermafroditismo        femenino,     Hiperplasia
suprarrenal congénita o síndrome adrenogenital . No
es una verdadera amenorrea por su cariotipo
masculino. En él hay un déficit congénito de
la enzima17 y/o 21-hidroxilasa en la glándula
suprarrenal que desencadena un fallo en
la síntesis de cortisol. El defecto de cortisona hace
que aumente la secreción de ACTH, que al estimular
la corteza hace que se produzcan grandes cantidades
de andrógenos.
Son característicos del cuadro
los siguientes datos:
Cariotipo 46 XX (femenino).
Fenotipo de aspecto
masculino.
 Genitales externos
     virilizados
     con clítoris hipertrofiado
Vagina normal con presencia
de útero y anejos.

Existen niveles elevados
de 17-cetoesteroides, mientras
que las gonadotrofinas están
bajas.
En el pseudohermafroditismo masculino el cariotipo es 46
XY (masculino).
El   pseudohermafrodistismo      masculino, Feminización
Testicular o Síndrome de Morris.

Se caracteriza por:

•Cariotipo 46 XY (masculino).
•Caracteres sexuales femeninos secundarios normales.
Las    mamas      están    bien  desarrolladas    pero   no
existe vello en axilas y pubis.
•La vagina es ciega. No se continua con el útero pues este
no existe habitualmente.
•Las gónadas son testículos de histología normal aunque
suelen ser intraabdominales.
•Los niveles de testosterona son similares a los del hombre,
pero hay un deficit en los receptores intranucleares
androgénicos, lo que impide la actuación de los andrógenos.
Varones con constitución cromosómica
normal XY que tienen apariencia externa
femenina (vagina ciega, útero infantil,
ginecomastia acusada) y testículos
ocultos, localizados bajo los labios
mayores, en los canales inguinales o en el
interior del abdomen. Este síndrome fue
descrito por Botella y Nogales en
1958.Genéticamente se puede interpretar
como una simple mutación del gen
regulador del sistema 2 que, al producir
un represor mutante éste no puede ser
inactivado    por     el    inductor   (la
testosterona) y, por tanto, se produce un
desarrollo    genital    femenino     aún
tratándose de personas XY y gónadas
masculinas (testículos).
La displasia campomélica es una alteración del
desarrollo óseo que se presenta de forma
austosómica dominante. Se caracteriza por el
encorvamiento de los fémures y tibias, junto con
otras alteraciones orofaciales, cardiopulmonares
y neurológicas. El cariotipo puede mostrar sexo
reverso. Las mutaciones del gen SOX9 son
responsables en la mayoría de casos de estas
alteraciones esqueléticas y genitales. Se presenta
aquí un caso de displasia campomélica con
compromiso óseo de miembros inferiores
característico, identificado a través de ECLAMC
(Estudio Colaborativo Latinoamericano de
Malformaciones Congénitas) en Colombia y se
hace una revisión de la fisiopatología molecular
de la enfermedad.
Improta genomica y gen sry

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Improta genomica y gen sry

  • 1. JONATHAN BELEÑO VANESSA ESCOBAR LORAINE GIRALDO 3B
  • 2. Para que un cigoto se desarrolle con normalidad necesita la contribución genética de ambos juegos de cromosomas, es decir, el juego paterno y materno. Puesto que en el genoma hay regiones definidas donde solo se expresa la copia materna y no la paterna y viceversa. Es decir, La impronta genómica es un proceso por medio del cual las células germinales masculinas y femeninas le confieren una marca o huella específica a ciertas regiones cromosómicas.
  • 3. La impronta genómica tiene dichas implicaciones en la cual se establecerá lo siguiente: 1.La importancia de dos genomas parentales diferentes. 2,El desarrollo embrionario humano depende de la presencia de un genoma materno y uno paterno. 3.La impronta genómica se establece durante el desarrollo embrionario.
  • 4. Es muy importante este aspecto puesto que si no hay expresión génica de ambos padres no se podría llegar al desarrollo embrionario como tal. Por tanto si hay un reemplazo de pronúcleos tanto femeninos y masculinos se podría producir muerte del cigoto:
  • 5. Si no llegase a dar este proceso un cigoto adrogenético producirá: • Mola hidatiforme= contiene dos juegos de cromosomas paternos y ninguno paterno. • Teratoma ovárico= contiene dos juegos de cromosomas maternos y ninguno paterno. • Triploidia=juego cromosómico adicional materno.
  • 6. El patrón de la impronta genómica presente en las células somáticas , con un solo alelo activo ya sea materno paterno se propaga durante las divisiones mitóticas. En la cual al ser célula germinal primordial se eliminara la impronta pero luego hay una reprogramación de la impronta en el cigoto.
  • 7.
  • 8. La herencia epigenética resulta de la trasmisión de información que no depende de secuencias de la bases nitrogenadas del ADN a través de la meiosis o mitosis. La información epigenética modula, por tanto, la expresión de los genes sin alterar la secuencia de ADN. Los patrones de metilación de ADN son los mejores estudiados y entendidos como marcadores de fenómenos epigenéti cos.
  • 9. LA IMPRONTA Se trata de un proceso por el que los genomas materno y paterno se hacen distinguibles uno de otro como resultado de una metilación diferencial específica del genoma de cada uno de los gametos. • La metilación es una de las formas naturales de regulación génica. En general, un gen metilado es inactivo. esta metilación se establece en la línea germinal durante la gametogénesis y se mantiene sin cambios a lo largo del desarrollo embrionario y postnatal.
  • 10. El cromosoma X al igual que los cromosomas autosómicos está impuesto al fenómeno de la impronta Durante el desarrollo embrionario temprano uno de los dos cromosomas X es inactivado. Esta inactivación es inducida por el gen XIST que no codifica proteínas que se encuentra ubicado en el brazo largo proximal del cromosoma X . La inactivación del cromosoma x es un mecanismo para equilibrar la expresión génica del cromosoma X entre las células femeninas y masculinas. Este es el origen de la cromatina X o corpúsculos de Barr.
  • 11. En 1994 Barr y Bertram observaron un apéndice teñido en los núcleos d e las neuronas de las gatas hembras pero no en la de los machos. A esta estructura se le denomino cromatina sexual • Los corpúsculos de Barr se pueden observar pero no en las células de los varones sanos.
  • 12.
  • 13. El síndrome de X frágil es un trastorno genético que se transmite de generación en generación. Es causado por una anomalía en un solo gen. El gen causante del Síndrome de Frágil X, denominado FMR-1 se trasmite de forma recesiva ligada al sexo. La causa genética del SXF es una mutación o cambio en la secuencia normal del ADN, en el gen FMR1, que da lugar a una inactivación del mismo en consecuencia, a la falta de síntesis de la proteína (FMRP) que sintetiza.
  • 14. Se caracteriza por : Retraso mental de moderado a severo. Hiperactividad, particularmente intensa en la primera infancia. Problemas de atención. Pobre contacto visual. presenta rasgos faciales característicos (macrocefalia, cara alargada y estrecha, orejas grandes y prominentes, mentón grande)
  • 15. La impronta genómica puede dar lugar a patrones de herencia extraños en los arboles genealógicos. El síndrome de Prader-Willi(SPW) y el de algelman(SA) que son do s trastornos neurogeneticos distintos consecuencia de lesiones genéticas diferentes a una región contigua de 3-4 MB del cromosoma15 humano (15q11-13). Estos son dos síndromes asociados a la misma región cromosómica .
  • 16. La disomía uniparental puede ocurrir durante la formación del ovocito o células espermáticas o en el desarrollo temprano del feto. • La disomia uniparental es la presencia de dos cromosomas o genes del mismo progenitor . • Se puede presenta la isodisomia que es cuando los dos alelos parentales son identicos. • El heterodisomia cuando los dos alelos son del mismo origen parental, pero difieren.
  • 17. • La disomía uniparental da lugar a un fenotipo anormal cuando los cromosomas implicados llevan impronta, por lo que los genes de estos cromosomas sólo tienen un alelo activo (es decir, sólo el alelo materno o paterno del par es activo). Esto puede resultar en la pérdida de función del gen, lo que conlleva problemas médicos como retraso mental. S. de Prader-Willi 15 pat S. de Angelman 15 mat Enf. Fibroquística 7 mat S. de Beckwith-Wiedeman 11 mat.
  • 18. Síndrome de Prader Willi(SPW) Síndrome Angelman (SA) Se produce cuando el cromosoma Se produce cuando el cromosoma delecionado involucra al 15 de delecionado involucra al 15 de origen paterno. origen materno.
  • 19. Es un trastorno caracterizado por obesidad y consumo excesivo de alimentos, manos y pies pequeños, estatura baja, hipogonadismo y retraso mental, debilidad muscular neonatal.
  • 20. Se caracteriza por baja estatura, retraso mental severo, convulsiones, Falta en su totalidad del habla, hiperactividad, Falta de aprendizaje, Tamaño de la cabeza menor de lo habitual, Epilepsia en un 80%. Mutación en el gen UBE3A.
  • 21. Presenta dos copias idénticas de la mayor parte o totalidad de su cromosoma 7 materno, pero podría estar relacionado con la perdida de los genes con impronta paterna. Localizado en el cromosoma 7(q21). La Fibrosis Quística (FQ) representa el trastorno autosómico recesivo, se caracteriza, principalmente, por la obstrucción e infección de vías respiratorias, infertilidad en varones por azoospermia obstructiva, baja estatura.
  • 22. Disomia uniparental en una porción cromosómica 11 (11p15). Los niños afectados tienen un tamaño corporal muy grande en el momento de nacer, lengua grande protrusión del ombligo. Trastorno por exceso de genes aportados por el padre o uuan perdida de los genes aportados por la madre.
  • 23. GEN SRY Y DETERMINACIÓN DEL SEXO
  • 24. La diferenciación sexual es un proceso complejo en el que intervienen muchos genes, incluidos algunos que están en los cromosomas autosómicos. El fenotipo sexual mas importante del desarrollo es el tipo de gónada (ovario o testículo) y la gónada se establece durante el desarrollo embrionario. La clave del dimorfismo sexual es el cromosoma Y, que contiene el gen SRY (región determinante del sexo en el cromosoma Y) sobre su brazo corto. El gen SRY es el factor determinante testicular; la presencia de este factor produce el desarrollo en sentido masculino y su ausencia determina el desarrollo en sentido femenino.
  • 25. Testículo Ovario: Si el embrión es genéticamente En embriones femeninos con masculino las células germinales complemento cromosómico primordiales tienen un sexual XX y ausencia del complemento de cromosomas cromosoma sexuales XY. Por influencia del gen SRY Y, los cordones sexuales localizado en el cromosoma Y, primitivos se disgregan en que codifica el factor determinante cúmulos celulares irregulares testicular, los cordones sexuales estos cúmulos, que contienen primitivos grupos de células germinales siguen proliferando y se introducen primordiales, están profundamente en la médula gonadal situados principalmente en la para formar los porción medular del ovario. cordones testiculares o medulares
  • 26. Los Cromosomas X e Y difieren entre los sexos, tienden su propio modelo de herencia y están implicados en la determinación del sexo. Estructuralmente son diferentes y están sujetos a distintas regulación genética . Los Cromosomas sexuales desempeñan un papel determinante en la especificación del sexo primario (gonadal).
  • 27. •La estructura del cromosoma Y y su papel en el desarrollo sexual han sido determinados tanto a nivel molecular como genómico. •En la meiosis masculina los cromosomas X e Y se aparean en los brazos cortos y sufren recombinación en esa región •Los segmentos que se aparean constituyen la región seudoautosomica de los cromosomas X e Y. • Por filogénesis el cromosoma Y surge en la evolución con bastante posterioridad al cromosoma X, tratándose de una mutación de dicho cromosoma X
  • 28. Desde que quedó claro que el cromosoma Y es determinante sexual masculino, se postulo la existencia de un factor determinante testicular. Este factor determinante testicular se descubrió en 1990 como el Gen SRY. El nombre de Sry proviene de “Sex reverse Y” ya que observo la existencia de varones con cariotipos 46XX, con el Gen SRY traslocado a uno de los cromosomas X. El gen Sry se localiza en el brazo corto del cromosoma Y justo por debajo del Limite de la Región Pseudoautosomica. • La Región Pseudoautosòmica: es una región de los cromosomas X y Y que tiene que experimentar una recombinación obligada en la meiosis. Dado al Intercambio de material Genético entre esta region de los cromosomas sexuales. Se denomina región Pseudoautosomica.
  • 29. El gen SRY ejerce una función activadora de la diferenciación testicular especulándose que podría estar mediada a través de activar la expresión del gen SOX9 Se conoce que mutaciones en el gen SOX9 en humanos son causa de displasia campomélica comportando malformaciones del esqueleto y un cambio del sexo masculino al femenino. El gen SRY es el principal determinante testicular, pero existen evidencias de otros genes o loci implicados en la determinación del sexo. En los que se deben destarcar el gen DSS, el gen determinante autosòmico(TDFA) y el gen SRA1
  • 30. •seudohermafroditismo Masculino •seudohermafroditismo Femenino •Síndrome de inestabilidad Androgenica •Disgenesia Gonadal •Displasia Campomelica
  • 31. Es una condición en la cual los ovocitos y los ovarios aparecen como gónadas “en estrias”. Los individuos tienen fenotipo femenino, pero pueden tener diversos complementos cromosómicos, incluye XY. La Disgenia gonadal femeninas(Sindrome de Swyer) es consecuencia de mutaciones puntuales o deleciones del gen sry. Los individuos parecen ser mujeres normales, pero no tienen menstruaciones y no desarrollan caracteres sexuales secundarios en la pubertad. Los pacientes con síndrome de Turner presentan disgenecia gonadal.
  • 32. •Disgénesia,gonadal pura, en la que no hay ni malformaciones ni enanismo, se produce por la deleción del brazo corto del cromosoma Y, incluyendo al gen SRY (o mutaciones puntuales en el mismo). •El cariotipo es 46 XY, el cromosoma Y no se expresa. Fenotipo femenino. •Hipoplasia gonadal sin células germinales. •Son frecuentes los cánceres de ovario (30%) el más frecuente es el gonadoblastoma.
  • 33. Dado que el desarrollo sexual femenino y masculino comienza de manera idéntica, no sorprende que se produzcan anomalías en la diferenciación del sexo. En algunos casos estas anomalías producen individuos con características de ambos sexos, que reciben el nombre de Hermafroditas. Los Hermafroditas verdaderos tienen tejido testicular y ovárico que por lo común se encuentran combinado en un ovotestis. EL70 % de los casos cariotipo es 46XX y por lo general existe el útero. Los genitales externos son ambiguos o predominantemente femeninos, lo que hace que la mayoría de los casos estas personas sean mujeres.
  • 34. En Los estados de Seudohermafroditismo el sexo genotípico esta oculto por el aspecto fenotípico muy semejante al sexo opuesto. Si el Seudohermafrodita tiene testículos, se dice que es Seudohermafrodita Masculino; si tiene ovarios se llama Seudohermafrodita femenino.
  • 35. Pseudohermafroditismo femenino, Hiperplasia suprarrenal congénita o síndrome adrenogenital . No es una verdadera amenorrea por su cariotipo masculino. En él hay un déficit congénito de la enzima17 y/o 21-hidroxilasa en la glándula suprarrenal que desencadena un fallo en la síntesis de cortisol. El defecto de cortisona hace que aumente la secreción de ACTH, que al estimular la corteza hace que se produzcan grandes cantidades de andrógenos.
  • 36. Son característicos del cuadro los siguientes datos: Cariotipo 46 XX (femenino). Fenotipo de aspecto masculino.  Genitales externos virilizados con clítoris hipertrofiado Vagina normal con presencia de útero y anejos. Existen niveles elevados de 17-cetoesteroides, mientras que las gonadotrofinas están bajas.
  • 37. En el pseudohermafroditismo masculino el cariotipo es 46 XY (masculino). El pseudohermafrodistismo masculino, Feminización Testicular o Síndrome de Morris. Se caracteriza por: •Cariotipo 46 XY (masculino). •Caracteres sexuales femeninos secundarios normales. Las mamas están bien desarrolladas pero no existe vello en axilas y pubis. •La vagina es ciega. No se continua con el útero pues este no existe habitualmente. •Las gónadas son testículos de histología normal aunque suelen ser intraabdominales. •Los niveles de testosterona son similares a los del hombre, pero hay un deficit en los receptores intranucleares androgénicos, lo que impide la actuación de los andrógenos.
  • 38. Varones con constitución cromosómica normal XY que tienen apariencia externa femenina (vagina ciega, útero infantil, ginecomastia acusada) y testículos ocultos, localizados bajo los labios mayores, en los canales inguinales o en el interior del abdomen. Este síndrome fue descrito por Botella y Nogales en 1958.Genéticamente se puede interpretar como una simple mutación del gen regulador del sistema 2 que, al producir un represor mutante éste no puede ser inactivado por el inductor (la testosterona) y, por tanto, se produce un desarrollo genital femenino aún tratándose de personas XY y gónadas masculinas (testículos).
  • 39.
  • 40. La displasia campomélica es una alteración del desarrollo óseo que se presenta de forma austosómica dominante. Se caracteriza por el encorvamiento de los fémures y tibias, junto con otras alteraciones orofaciales, cardiopulmonares y neurológicas. El cariotipo puede mostrar sexo reverso. Las mutaciones del gen SOX9 son responsables en la mayoría de casos de estas alteraciones esqueléticas y genitales. Se presenta aquí un caso de displasia campomélica con compromiso óseo de miembros inferiores característico, identificado a través de ECLAMC (Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas) en Colombia y se hace una revisión de la fisiopatología molecular de la enfermedad.