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UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS ADULTO II
CASO CLINICO
 Paciente mujer de 62 años natural de lima. Con antecedentes de: hipertensión
arterial desde hace 14 años, niega alergias. Ingresa a emergencia de la clínica
san Gabriel con un tiempo de enfermedad de 72 horas el cual inicia el día
4/1/2016 con un dolor torácico opresivo irradiado hacia miembro superior
izquierdo, cursa con episodios recurrentes que cedieron con medicación, al
tercer día presenta dolor retroesternal EVA 6/10, diaforesis, piel fría y pálida,
por lo cual es llevada a la clínica con un Dx. De Infarto agudo de miocardio
anterior.
 Paciente manifiesta no saber nada sobre enfermedad en curso, refiere: “no se
que pasara con mi estado de salud”, ¨no me puedo echar me falta el aire¨ se
observa llorosa, y muy preocupada.
 A la evaluación no cursa con dolor.
 PA. 128/78mmhg.
 FC: 110 latidos por minutos.
 FR: 16 ciclos por minuto.
 SATO2: 95%.
 FIO2: 32% a través de cánula binasal.
 A LA EVALUACION DE EKG: RS, STE II, III, AVF, V1 – V5.
 CPK – MB: 102
 TROPONINA T: 1.56
 TROPONINA DE CONTROL: 2.01
 TRIGLICERIDOS: 204
 A la valoración hemodinámica se evidencia GC: 2.56, IC: 1.85 y RVS 2144

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  • 3.  A la evaluación no cursa con dolor.  PA. 128/78mmhg.  FC: 110 latidos por minutos.  FR: 16 ciclos por minuto.  SATO2: 95%.  FIO2: 32% a través de cánula binasal.  A LA EVALUACION DE EKG: RS, STE II, III, AVF, V1 – V5.  CPK – MB: 102  TROPONINA T: 1.56  TROPONINA DE CONTROL: 2.01  TRIGLICERIDOS: 204  A la valoración hemodinámica se evidencia GC: 2.56, IC: 1.85 y RVS 2144