1. UNIVERSIDAD AUTONOMA REGIONAL DE LOS ANDES
«UNIANDES»
ESTUDIANTE: VALERIA SALAN
PARALELO: PROPEDEUTICO «A»
DOCENTE: DAMNE COTEÑO
FECHA: 25/01/2016
TEMA: HISTORIA DE LA CIRUGÌA

2. CIRUGÍA
• La cirugía es formalmente una práctica en la que
la mano aparece como un ingrediente esencial del
acto quirúrgico.
• La operación es un acto agresivo para el paciente, con
fines beneficiosos y pretende, dentro de lo posible, que
la inevitable agresión sea minimizada al máximo
(angustia, respuesta biológica: dolor, hemorragia,
infección,) y que, al mismo tiempo, cumpla sus
objetivos.

4. PREHISTORIA:
La historia de la cirugía es tan vieja como
la vida del hombre sobre la tierra, siendo el
acto quirúrgico el más antiguo de los
procedimientos terapéuticos.
El hombre primitivo frente a sus
heridas, imita la conducta que ha
observado en los animales, y así
inmoviliza un miembro lesionado, se lame
las heridas, se preocupa de las lesiones
externas, visibles o accesibles.
.
Durante millones de años, se comportó
así hasta el hombre de Neandertal; éste
entierra a sus muertos y parece diferenciar
ya entre las enfermedades accidentales y
aquellas otras cuya causa permanece
oculta y se les escapa, (fiebre, dolor,
inapetencia, locura) interpretándolo como
algo de carácter mítico mágico. De esta
manera asuma que si la enfermedad es
originada por un poder desconocido, el
remedio será contrarrestar, o exorcizar el
poder maligno o la causa por la que ha
sido castigado por los dioses. Este
pensamiento ha condicionado gran parte
de la historia de la medicina.
HISTORIA DE LA CIRUGÍA

5. El modelo de salud, enfermedad entre los
sumerios se basaba en una concepción
sobrenatural de la enfermedad, esta era un
castigo divino impuesto por diferentes
demonios tras la ruptura de algún tabú. De
este modo la medicina estaba íntimamente
ligada al sacerdocio, quedando la cirugía
relegada a especialidad médica de
segunda categoría. Mesopotamia.
No obstante el desarrollo de las técnicas
quirúrgicas es notable, en Nínive se han
encontrado instrumentos de bronce y
obsidiana de elegante factura: bisturíes
sierras, trépanos, etc. En el código de
Hammurabi se incluyen algunas leyes,
tratan específicamente sobre
intervenciones quirúrgicas:
Si un médico causa una herida grave con
un bisturí al esclavo de un hombre libre y
lo mata, el médico debe sustituir al esclavo
por otro. Si trata a un hombre libre y le
causa una herida mortal, o si ha abierto
un absceso y el hombre libre queda ciego,
se le cortarán las manos.
MESOPOTAMIA

7. EGIPTO
De la primera época monárquica (2700 a. C.) data el primer tratado
de cirugía, escrito por Imhotep, visir del faraón Necherjet Dyeser,
sacerdote, astrónomo, médico y primer arquitecto del que se tiene
noticia. En una de las jambas de la entrada del templo de Menfis
se encuentra el grabado más antiguo de una intervención
quirúrgica, una circuncisión.

8. EL PAPIRO EBERS:
Sobre cirugía hace algunas
menciones sobre el tratamiento de
las mordeduras de cocodrilo o de
las quemaduras. Recomendaba el
drenaje de las hinchazones grasas,
aunque advertía de determinadas
patologías de la piel que no debían
ser tocadas
EL PAPIRO EDWIN SMITH:
Es un documento, algo menos
conocido, datado en el año 1600 a.
C. Es un manual de cirugía
traumática de sorprendente calidad
para la época. Como ejemplo, una
aproximación diagnóstica
interesante tras un traumatismo
craneoencefálico.

9. La civilización hindú, por su parte, describe
en el Atharvaveda algunos procedimientos
médicos, ampliados parcialmente en el
Ayurveda, dos de sus libros sagrados.
Este último, datado en el año 800 a. C, es
el precursor de un tratado de cirugía hindú
conocido como Susruta Samhita.
La medicina hindú es la primera en
desarrollar técnicas específicas de cirugía
plástica, desde reparaciones para
deformidades del pabellón auricular tras la
perforación para colocar pendientes hasta
una elaborada técnica de rinoplastia,
presumiblemente desarrollada en ladrones
tras ser aplicada la ley de amputación de
la nariz prevista para este delito.
INDIA

10. Existen numerosos hallazgos
arqueológicos que demuestran la práctica
de la trepanación por todo el continente
americano, incluidas las tribus indias de
América del Norte. Pero el mayor
desarrollo de la cirugía se alcanzó en las
dos principales civilizaciones del centro
sur, Azteca e Inca.
Incluso algunos sanadores se podían
especializar en áreas concretas. El
traumatólogo o “componedor de huesos”
era conocido como Teomiquetzan, experto
sobre todo en heridas y traumatismos
producidos en combate. La Tlamatlquiticitl
o comadrona hacía seguimientos del
embarazo pero podía realizar
embriotomías en caso de aborto.
AMÉRICA PRECOLOMBINA

11. LA CIRUGÍA EN LA ANTIGÜEDAD

12. En torno al mar Egeo se desarrolló entre
los años 2500 y 1500 a. C, la cultura
Minoica, precursora de la civilización
griega. En 1971, durante una excavación
arqueológica en Nauplia, se encontraron
en una tumba micénica numerosos
instrumentos médicos, datados en unos
1500 años antes de nuestra era, cuchillos,
tijeras, pinzas, algunas sondas. La obra
griega escrita más antigua que incluye
conocimientos sobre medicina son los
poemas homéricos, la Ilíada y la Odisea.
Hipócrates La define: La cirugía trata del
paciente, el cirujano, los ayudantes y los
instrumentos: el tipo y la orientación de la
luz; la colocación idónea del paciente y los
instrumentos; la hora, el método y el lugar.
Las propuestas para reducción de
fracturas incluían el diseño de diversos
soportes físicos banco hipocrático,
escalera hipocrática, soporte de reducción
de fracturas de húmero o poleas de
extensión de ingeniosa factura y probada
eficacia.
GRECIA

14. Entre los años 25 a. C, y 50 de nuestra era
vivió otra figura médica de importancia,
Aulo Cornelio Celso. En realidad no hay
constancia de que ejerciera la medicina
pero se conserva un tratado de medicina
que describe por primera vez la técnica
quirúrgica de la ligadura, o en el que
propone la utilización a modo de férula
para el tratamiento de las fracturas.
Describe 50 tipos de instrumentos
quirúrgicos. Se trata de una vasta obra que
incluye tratamientos para heridas de flecha
o varices.
Galeno de Pérgamo nace en el año 130 de
nuestra era, en el campo de la cirugía
describió la presencia de los nervios
laríngeos recurrentes, su dedicación al
tratamiento de las heridas de los
gladiadores le hizo merecedor de una gran
fama como cirujano y traumatólogo.
ROMA

15. EN LA EDAD MEDIA
La enfermedad era un castigo divino y su curación se fundaba en el
arrepentimiento y la penitencia. La voluntad de Dios estaba por encima de la
habilidad del cirujano, lo que acabó por infundir un nihilismo terapéutico poco
resolutivo.

16. En todos los manuales médicos árabes se
encuentran grandes capítulos o secciones
dedicados a la cirugía. Abulcasis es el
primer "especialista" cirujano conocido del
mundo islámico, su principal obra
compilatoria.
Los médicos árabes tenían la obligación
de especializarse en algún campo de la
medicina, y existían clases dentro de la
profesión. De mayor a menor categoría
encontramos al Hakim,el médico
del maristán, hospital, Tahib, Mutabbib,
médico en prácticas y Mudawi, médico
cuyo conocimiento es meramente
empírico.
ÁRABES

18. Entre los siglos XI y XIII se desarrolló una
escuela médica de especial interés, la
escuela de Salerno. El primer tratado
europeo medieval de cirugía tiene su
origen en esta escuela: La "Practica
chirurgiae" de Ruggero Frugardi (1170),
obra que se ocupa del tratamiento de las
heridas y traumatismos.
En Europa es prohibida la practica
quirúrgica, por oposición de la iglesia.
Pero en Europa se sigue desarrollando
esta actividad, a partir de las recién
estrenadas universidades.
EUROPA CONTINENTAL

19. Encontramos en Inglaterra a John de
Arderne, cirujano en activo durante la
Guerra de los Cien Años. Entre las
leyendas forjadas a su sombra se cuenta
la de una intervención de fístula anal
donde el era especialista, por la que cobró
100 chelines al contado y otros cien por
cada año que viviera el paciente. Esta
predilección por la patología ano rectal le
ha valido el título de "padre" de la
proctología.
INGLATERRA

20. RENACIMIENTO
• Antonio Benivieni, cirujano italiano de la segunda mitad del siglo XV, anota
minuciosamente todas sus intervenciones y las autopsias que realiza posteriormente a
los pacientes que no sobreviven.
• En su haber se cuentan las primeras descripciones documentadas de cáncer de
estómago e intestino, así como extensas y detalladas descripciones de los varios tipos
de hernias conocidos. El mejor anatomista, aunque no el primero, de este periodo es
Andrés Vesalio, autor de uno de los manuales de anatomía más extendidos e influyentes.

21. Desde el siglo XIII la categoría de los
cirujanos franceses venía
incrementándose y haciéndose visible
mediante la autoridad para vestir
la toga larga y realizar cirugía mayor.
A lo largo de los siguientes siglos
comienza a emplearse el término
«barbero» para referirse a un gremio de
«prácticos», no médicos, desconocedores
se limitaba a intervenciones menores,
como flebotomías, extracción de piezas
dentarias, o curación de pequeñas heridas.
En Francia, los éxitos de la cirugía
durante el Renacimiento llevaron a la
desaparición de las diferencias de clase
entre los médicos y los cirujanos.
BARBEROS

22. En las últimas décadas del siglo XVI, a
punto de finalizar el periodo renacentista,
hace su aparición el principal cirujano de
esta época, y padre de la cirugía francesa,
Ambroise Paré (1510-1590).
Paracelso, figura médica controvertida,
fue cirujano fue médico personal de cinco
reyes en una época en que era costumbre
al uso sustituir a toda la corte con cada
nuevo reinado. Su formación se inicia en el
gremio de los barberos y sacamuelas, pero
compagina su trabajo con la asistencia
al Hôtel-Dieu de París.
NUEVA CIRUGÍA

24. El despegue de las ciencias físicas y
biológicas, que se produce a partir de este
momento, supone el definitivo empujón
para la cirugía como disciplina médica con
suficiente entidad propia. Comienzan a
proliferar multitud de médicos y cirujanos
notables, muchos de ellos especializados
ya en campos concretos.
Aparece la especialidad de
la traumatología, denominada en sus
orígenes álgebra, con la que se hace
referencia a la manipulación de fracturas y
luxaciones. Fernando de Mena cirujano
español y médico personal de Felipe.
EDAD MODERNA

25. Durante el siglo XIX se consuma la
integración de la medicina y la cirugía en
un mismo cuerpo de conocimientos y
enseñanzas, lo que supone el espaldarazo
definitivo a la especialidad quirúrgica.
La incorporación añadida de la
traumatología a su ámbito de actuación.
La derrota de los tres enemigos clásicos
de la cirugía: la hemorragia, la infección y
el dolor, es la victoria de esta disciplina.
El desarrollo de las teorías microbianas de
las enfermedades infecciosas.
La evolución de las técnicas anestésicas o
el descubrimiento de los rayos X.
CIRUGÍA A PARTIR DEL SIGLO XIX

26. El desarrollo tecnológico ha permitido
avances trascendentales en el campo de
la cirugía desde las últimas décadas del
siglo XX.
Cirugía de invasión mínima .
Cirugía de Día.
Cirugía Laparoscópica
Robotización: Cirugía a distancia
Microcirugía.
LA CIRUGÍA DEL SIGLO XXI