O documento discute a laparoscopia como alternativa ao acesso aberto para tratamento de cálculos renais, incluindo cálculos grandes ou associados a anomalias anatômicas. Apresenta indicações como cálculo único, estenose de jupé e após falha de outros procedimentos endourológicos. Relata resultados de procedimentos laparoscópicos com taxa de sucesso de 77% e poucas complicações. Descreve também técnicas e indicações para nefrectomia total laparoscópica.