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                                    ¿Qué es el dolor de espalda?
                                    El dolor de espalda puede ser desde un dolor leve y constante hasta punzadas
                                    agudas repentinas que dificulten el movimiento. El dolor puede surgir de repente,
                                    con una caída o al levantar algo pesado. También puede empeorar poco a poco.

                                    ¿Quién sufre de dolor de espalda?
                                    Cualquiera puede sufrir de dolor de espalda, pero hay varios factores que
                                    aumentan el riesgo de padecerlo, entre ellos:
                                    l   Envejecer. El dolor de espalda es más común a medida que se envejece.
                                        El dolor puede comenzar entre los 30 y 40 años de edad.
                                    l   Tener una pobre condición física. El dolor de espalda es más común entre
                                        aquellas personas que no realizan ejercicio con regularidad (sedentarismo).
                                    l   Aumentar de peso. Una dieta alta en calorías y grasas puede hacerle aumentar
                                        de peso. El sobrepeso puede hacer que la espalda se esfuerce demasiado
                                        y causar dolor.
                                    l   Factores hereditarios. Algunas causas del dolor de espalda, como la espondilitis
                                        anquilosante, un tipo de artritis que afecta la columna vertebral, pueden tener
                                        un componente genético.
Departamento de Salud y Servicios   l   Tener otras enfermedades. Algunos tipos de artritis y cáncer podrían causar
Humanos de los EE.UU.
Servicio de Salud Pública
                                        dolor de espalda.

Instituto Nacional de
                                    l   Hacer algunos tipos de trabajo. Levantar, empujar y jalar al mismo tiempo que
Artritis y Enfermedades                 se tuerce la columna vertebral puede causar dolor de espalda. Si trabaja en un
Musculoesqueléticas y de la Piel        escritorio todo el día y no se sienta derecho, también podría tener dolor de espalda.
Institutos Nacionales
de la Salud                         l   Fumar. Si usted fuma, es posible que su cuerpo no pueda llevar suficientes
1 AMS Circle                            nutrientes a los discos de la espalda. La tos de fumadores puede provocar dolor
Bethesda, MD 20892–3675
                                        de espalda. A los fumadores les toma más tiempo recuperarse, así que el dolor de
Teléfono: 301–495–4484                  espalda podría durarle más tiempo.
Llame gratis: 877–22–NIAMS
TTY: 301–565–2966                   Otro factor es la raza. Por ejemplo, las mujeres de raza negra tienen de dos a tres
Fax: 301–718–6366                   veces más probabilidad que las mujeres de raza blanca de tener un disco dislocado.
Correo electrónico:
NIAMSinfo@mail.nih.gov
Sitio Web: www.niams.nih.gov
                                    ¿Cuáles son las causas del dolor de espalda?
                                    El dolor de espalda puede tener muchas causas. Los problemas relacionados con la
                                    mecánica de la espalda misma pueden causar dolor. Por ejemplo:
                                    l   Discos lesionados
                                    l   Espasmo
                                    l   Tensión muscular
                                    l   Hernia discal.
Revisado en septiembre de 2009                                                                                             1
¿Qué es el dolor de espalda?


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Las lesiones causadas por esguinces, fracturas, accidentes y caídas pueden resultar en
dolores de espalda.
El dolor de espalda también puede ocurrir junto con algunas otras condiciones y enfermedades
tales como:
l   Escoliosis
l   Espondilolistesis
l   Artritis
l   Estenosis lumbar
l   Embarazo
l   Piedras en los riñones
l   Infecciones
l   Endometriosis
l   Fibromialgia.

Las infecciones, los tumores y el estrés también podrían causar dolores de espalda.

¿Se puede prevenir el dolor de espalda?
Las mejores medidas preventivas contra el dolor de espalda son:
l   Hacer ejercicio regularmente para fortalecer los músculos de la espalda.
l   Mantener un peso saludable o rebajar si tiene sobrepeso. Para mantener huesos fuertes,
    necesita ingerir suficiente calcio y vitamina D todos los días.
l   Mantener una buena postura parándose derecho y evitar levantar objetos pesados mientras sea
    posible. Si tiene que levantar algo pesado, doble las rodillas y mantenga la espalda derecha.

¿Cuándo debo visitar al médico?
Debe visitar al médico si siente:
l   Adormecimiento o cosquilleo
l   Dolor intenso que no se alivia con descanso
l   Dolor luego de una caída o lesión
l   Dolor acompañado de uno de los siguientes problemas:
    — Dificultad para orinar
    — Debilidad
    — Adormecimiento de las piernas
    — Fiebre
    — Pérdida de peso sin estar a dieta.




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¿Qué es el dolor de espalda?


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¿Cómo se diagnostica el dolor de espalda?
Para diagnosticar el dolor de espalda, su médico le preguntará sobre su historial clínico y le hará
un examen físico. El médico también podría mandarle a hacer otras pruebas, entre éstas:
l   Radiografías
l   Imágenes de resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés)
l   Tomografías computadorizadas (CT Scan, por sus siglas en inglés)
l   Análisis de sangre.
Las pruebas médicas podrían no indicar la causa de su dolor de espalda. Muchas veces, no se
llega a saber la causa del dolor de espalda. Sin embargo, el dolor de espalda se puede aliviar
aún sin conocer la causa.

¿Cuál es la diferencia entre dolor agudo y crónico?
El dolor agudo comienza repentinamente y dura menos de 6 semanas. Es el tipo más común de los
dolores de espalda. El dolor agudo puede surgir a consecuencia de caídas, o de levantar objetos
pesados. El dolor crónico dura más de 3 meses y es mucho menos común que el dolor agudo.

¿Cuál es el tratamiento para el dolor de espalda?
El tratamiento para el dolor de espalda dependerá del tipo de dolor que padezca. El dolor de
espalda intenso suele aliviarse sin tratamiento, pero podría tomar acetaminofeno, aspirina o
ibuprofeno para aliviar el dolor. El ejercicio y la cirugía no suelen utilizarse para tratar el dolor
de espalda agudo.
A continuación, describimos algunos tipos de tratamiento para el dolor de espalda crónico.

Compresas calientes o frías (o ambas)
Las compresas calientes o frías pueden aliviar la rigidez y el dolor de espalda. El calor reduce
los espasmos musculares y el dolor. El frío ayuda a reducir la hinchazón y adormece el dolor
profundo. Usar compresas calientes o frías puede aliviar el dolor, pero este tratamiento no
corrige las causas del dolor de espalda crónico.

Ejercicio
El ejercicio adecuado puede aliviar el dolor de espalda crónico, pero debe evitarlo en casos de
dolor agudo. Su médico o fisioterapeuta puede recomendarle ejercicios adecuados para su caso.

Medicamentos
Los siguientes tipos de medicamentos se usan para el dolor de espalda:
l   Analgésicos, que son medicamentos contra el dolor. Algunos, tales como el acetaminofeno
    o la aspirina, se pueden comprar sin receta. Otros requieren receta médica.
l   Analgésicos tópicos como cremas, ungüentos y bálsamos que se aplican a la piel sobre el
    lugar donde siente dolor.




                                                                                                        3
¿Qué es el dolor de espalda?


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l   Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE o, en inglés, NSAID’s), que reducen
    el dolor y la hinchazón. Entre los AINE se incluyen medicamentos sin receta tales como
    ibuprofeno, ketoprofeno y naproxeno con sodio. Su médico puede recetarle otros AINE
    que sean más fuertes.
l   Se pueden recetar relajantes musculares o ciertos antidepresivos para algunos tipos de
    dolor de espalda pero estos no funcionan para todos los tipos de dolor de espalda crónico.

Cambios de conducta
Usted puede aprender a levantar, empujar y jalar sin esforzar tanto la espalda. Hacer cambios
en la forma en que hace ejercicios, descansa o duerme también puede ayudar a disminuir el
dolor de espalda. Dejar de fumar y llevar una dieta saludable también le puede ayudar.

Inyecciones
Su médico le puede sugerir inyecciones de esteroides o de calmantes para aliviar el dolor.

Tratamientos de medicina alternativa y complementaria
Cuando el dolor de espalda se vuelve crónico o cuando otros tratamientos no lo alivian, algunas
personas prueban tratamientos complementarios y alternativos. Los más comunes son:
l   Manipulación. Un profesional utiliza las manos para ajustar o dar masaje a la columna
    vertebral o el tejido alrededor de ésta.
l   Estimulación eléctrica transcutánea. Una pequeña caja colocada sobre el lugar donde
    siente dolor envía pulsaciones eléctricas leves a los nervios. Las investigaciones han
    demostrado que este tratamiento no siempre es eficaz para aliviar el dolor.
l   Acupuntura. Esta práctica china usa agujas delgadas para aliviar el dolor y devolver la
    salud. La acupuntura puede ser eficaz cuando se utiliza como parte de un plan integral de
    tratamiento para aliviar el dolor de espalda.
l   Acupresión. Un terapista ejerce presión sobre ciertos puntos del cuerpo para aliviar el dolor.
    La acupresión como tratamiento contra el dolor de espalda no se ha estudiado lo suficiente.

Cirugía
La mayoría de las personas con dolor de espalda crónico no necesita cirugía. Sólo se utiliza la
cirugía cuando otros tratamientos han fracasado. Se podría necesitar cirugía en casos de:
l   Discos herniados. Cuando uno o más de los discos que separan los huesos de la columna
    vertebral están lesionados, el centro gelatinoso del disco podría tener escapes, lo cual
    causa dolor.
l   Estenosis espinal. Esta condición hace que el canal espinal se estreche.
l   Espondilolistesis. Ocurre cuando se disloca uno o más de los huesos de la columna vertebral.
l   Fracturas vertebrales. Los golpes en la columna vertebral o la osteoporosis pueden
    causar fracturas.
l   Enfermedad degenerativa de los discos. A medida que envejecen, algunas personas
    pueden sufrir lesiones en los discos, lo cual puede causar dolor intenso.



                                                                                                       4
¿Qué es el dolor de espalda?


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En raras ocasiones, es necesario someterse a una cirugía de inmediato para aliviar el dolor y
prevenir otros problemas. La cirugía será considerada cuando el dolor de espalda es causado
por un tumor, una infección o el síndrome de cola de caballo (cauda equina) que causa
problemas con la raíz de un nervio.

¿Qué investigaciones se están haciendo sobre el dolor de espalda?
Las investigaciones recientes importantes incluyen:
l   Comparación del costo y eficacia de la cirugía con los tratamientos no quirúrgicos para los
    diferentes tipos de dolor de espalda
l   Factores que influyen en las decisiones de los pacientes de someterse o no a la cirugía de
    los discos herniados
l   Estadísticas nacionales de los costos del dolor de espalda
l   Factores socioeconómicos relacionados con los costos y el tratamiento del dolor de espalda.

Las metas de las investigaciones actuales son:
l   Entender los muchos factores que pueden causar dolor de espalda
l   Identificar formas de prevenir el dolor de espalda
l   Mejorar los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el dolor de espalda
l   Prevenir discapacidades entre las personas que sufren de dolor de espalda.




                                                                                                      5
¿Qué es el dolor de espalda?


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Para más información acerca del dolor de espalda y otras
enfermedades relacionadas, comuníquese con el:
Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel
(NIAMS, por sus siglas en inglés)
Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés)
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892–3675
Teléfono: 301–495–4484
Llame gratis: 877–22–NIAMS (877–226–4267)
TTY: 301–565–2966
Fax: 301–718–6366
Correo electrónico: NIAMSinfo@mail.nih.gov
Sitio Web: www.niams.nih.gov

Para su información
En esta publicación hay información sobre medicamentos que se usan para tratar el dolor
de espalda. Hemos brindado la información más actualizada disponible al momento de
la impresión. Es posible que desde entonces haya surgido más información sobre estos
medicamentos.

Para obtener la información más actualizada o para hacer preguntas sobre cualquiera de los
medicamentos que está tomando, llame gratis a la Administración de Drogas y Alimentos
(FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos al 888–INFO–FDA (888–463–6332) o visite
el sitio Web: www.fda.gov.




                                                                                                   6

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Dolor de espalda-Unión Médica del Norte

  • 1. Esenciales: hojas informativas de fácil lectura ¿Qué es el dolor de espalda? El dolor de espalda puede ser desde un dolor leve y constante hasta punzadas agudas repentinas que dificulten el movimiento. El dolor puede surgir de repente, con una caída o al levantar algo pesado. También puede empeorar poco a poco. ¿Quién sufre de dolor de espalda? Cualquiera puede sufrir de dolor de espalda, pero hay varios factores que aumentan el riesgo de padecerlo, entre ellos: l Envejecer. El dolor de espalda es más común a medida que se envejece. El dolor puede comenzar entre los 30 y 40 años de edad. l Tener una pobre condición física. El dolor de espalda es más común entre aquellas personas que no realizan ejercicio con regularidad (sedentarismo). l Aumentar de peso. Una dieta alta en calorías y grasas puede hacerle aumentar de peso. El sobrepeso puede hacer que la espalda se esfuerce demasiado y causar dolor. l Factores hereditarios. Algunas causas del dolor de espalda, como la espondilitis anquilosante, un tipo de artritis que afecta la columna vertebral, pueden tener un componente genético. Departamento de Salud y Servicios l Tener otras enfermedades. Algunos tipos de artritis y cáncer podrían causar Humanos de los EE.UU. Servicio de Salud Pública dolor de espalda. Instituto Nacional de l Hacer algunos tipos de trabajo. Levantar, empujar y jalar al mismo tiempo que Artritis y Enfermedades se tuerce la columna vertebral puede causar dolor de espalda. Si trabaja en un Musculoesqueléticas y de la Piel escritorio todo el día y no se sienta derecho, también podría tener dolor de espalda. Institutos Nacionales de la Salud l Fumar. Si usted fuma, es posible que su cuerpo no pueda llevar suficientes 1 AMS Circle nutrientes a los discos de la espalda. La tos de fumadores puede provocar dolor Bethesda, MD 20892–3675 de espalda. A los fumadores les toma más tiempo recuperarse, así que el dolor de Teléfono: 301–495–4484 espalda podría durarle más tiempo. Llame gratis: 877–22–NIAMS TTY: 301–565–2966 Otro factor es la raza. Por ejemplo, las mujeres de raza negra tienen de dos a tres Fax: 301–718–6366 veces más probabilidad que las mujeres de raza blanca de tener un disco dislocado. Correo electrónico: NIAMSinfo@mail.nih.gov Sitio Web: www.niams.nih.gov ¿Cuáles son las causas del dolor de espalda? El dolor de espalda puede tener muchas causas. Los problemas relacionados con la mecánica de la espalda misma pueden causar dolor. Por ejemplo: l Discos lesionados l Espasmo l Tensión muscular l Hernia discal. Revisado en septiembre de 2009 1
  • 2. ¿Qué es el dolor de espalda? Esenciales: hojas informativas de fácil lectura Las lesiones causadas por esguinces, fracturas, accidentes y caídas pueden resultar en dolores de espalda. El dolor de espalda también puede ocurrir junto con algunas otras condiciones y enfermedades tales como: l Escoliosis l Espondilolistesis l Artritis l Estenosis lumbar l Embarazo l Piedras en los riñones l Infecciones l Endometriosis l Fibromialgia. Las infecciones, los tumores y el estrés también podrían causar dolores de espalda. ¿Se puede prevenir el dolor de espalda? Las mejores medidas preventivas contra el dolor de espalda son: l Hacer ejercicio regularmente para fortalecer los músculos de la espalda. l Mantener un peso saludable o rebajar si tiene sobrepeso. Para mantener huesos fuertes, necesita ingerir suficiente calcio y vitamina D todos los días. l Mantener una buena postura parándose derecho y evitar levantar objetos pesados mientras sea posible. Si tiene que levantar algo pesado, doble las rodillas y mantenga la espalda derecha. ¿Cuándo debo visitar al médico? Debe visitar al médico si siente: l Adormecimiento o cosquilleo l Dolor intenso que no se alivia con descanso l Dolor luego de una caída o lesión l Dolor acompañado de uno de los siguientes problemas: — Dificultad para orinar — Debilidad — Adormecimiento de las piernas — Fiebre — Pérdida de peso sin estar a dieta. 2
  • 3. ¿Qué es el dolor de espalda? Esenciales: hojas informativas de fácil lectura ¿Cómo se diagnostica el dolor de espalda? Para diagnosticar el dolor de espalda, su médico le preguntará sobre su historial clínico y le hará un examen físico. El médico también podría mandarle a hacer otras pruebas, entre éstas: l Radiografías l Imágenes de resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) l Tomografías computadorizadas (CT Scan, por sus siglas en inglés) l Análisis de sangre. Las pruebas médicas podrían no indicar la causa de su dolor de espalda. Muchas veces, no se llega a saber la causa del dolor de espalda. Sin embargo, el dolor de espalda se puede aliviar aún sin conocer la causa. ¿Cuál es la diferencia entre dolor agudo y crónico? El dolor agudo comienza repentinamente y dura menos de 6 semanas. Es el tipo más común de los dolores de espalda. El dolor agudo puede surgir a consecuencia de caídas, o de levantar objetos pesados. El dolor crónico dura más de 3 meses y es mucho menos común que el dolor agudo. ¿Cuál es el tratamiento para el dolor de espalda? El tratamiento para el dolor de espalda dependerá del tipo de dolor que padezca. El dolor de espalda intenso suele aliviarse sin tratamiento, pero podría tomar acetaminofeno, aspirina o ibuprofeno para aliviar el dolor. El ejercicio y la cirugía no suelen utilizarse para tratar el dolor de espalda agudo. A continuación, describimos algunos tipos de tratamiento para el dolor de espalda crónico. Compresas calientes o frías (o ambas) Las compresas calientes o frías pueden aliviar la rigidez y el dolor de espalda. El calor reduce los espasmos musculares y el dolor. El frío ayuda a reducir la hinchazón y adormece el dolor profundo. Usar compresas calientes o frías puede aliviar el dolor, pero este tratamiento no corrige las causas del dolor de espalda crónico. Ejercicio El ejercicio adecuado puede aliviar el dolor de espalda crónico, pero debe evitarlo en casos de dolor agudo. Su médico o fisioterapeuta puede recomendarle ejercicios adecuados para su caso. Medicamentos Los siguientes tipos de medicamentos se usan para el dolor de espalda: l Analgésicos, que son medicamentos contra el dolor. Algunos, tales como el acetaminofeno o la aspirina, se pueden comprar sin receta. Otros requieren receta médica. l Analgésicos tópicos como cremas, ungüentos y bálsamos que se aplican a la piel sobre el lugar donde siente dolor. 3
  • 4. ¿Qué es el dolor de espalda? Esenciales: hojas informativas de fácil lectura l Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE o, en inglés, NSAID’s), que reducen el dolor y la hinchazón. Entre los AINE se incluyen medicamentos sin receta tales como ibuprofeno, ketoprofeno y naproxeno con sodio. Su médico puede recetarle otros AINE que sean más fuertes. l Se pueden recetar relajantes musculares o ciertos antidepresivos para algunos tipos de dolor de espalda pero estos no funcionan para todos los tipos de dolor de espalda crónico. Cambios de conducta Usted puede aprender a levantar, empujar y jalar sin esforzar tanto la espalda. Hacer cambios en la forma en que hace ejercicios, descansa o duerme también puede ayudar a disminuir el dolor de espalda. Dejar de fumar y llevar una dieta saludable también le puede ayudar. Inyecciones Su médico le puede sugerir inyecciones de esteroides o de calmantes para aliviar el dolor. Tratamientos de medicina alternativa y complementaria Cuando el dolor de espalda se vuelve crónico o cuando otros tratamientos no lo alivian, algunas personas prueban tratamientos complementarios y alternativos. Los más comunes son: l Manipulación. Un profesional utiliza las manos para ajustar o dar masaje a la columna vertebral o el tejido alrededor de ésta. l Estimulación eléctrica transcutánea. Una pequeña caja colocada sobre el lugar donde siente dolor envía pulsaciones eléctricas leves a los nervios. Las investigaciones han demostrado que este tratamiento no siempre es eficaz para aliviar el dolor. l Acupuntura. Esta práctica china usa agujas delgadas para aliviar el dolor y devolver la salud. La acupuntura puede ser eficaz cuando se utiliza como parte de un plan integral de tratamiento para aliviar el dolor de espalda. l Acupresión. Un terapista ejerce presión sobre ciertos puntos del cuerpo para aliviar el dolor. La acupresión como tratamiento contra el dolor de espalda no se ha estudiado lo suficiente. Cirugía La mayoría de las personas con dolor de espalda crónico no necesita cirugía. Sólo se utiliza la cirugía cuando otros tratamientos han fracasado. Se podría necesitar cirugía en casos de: l Discos herniados. Cuando uno o más de los discos que separan los huesos de la columna vertebral están lesionados, el centro gelatinoso del disco podría tener escapes, lo cual causa dolor. l Estenosis espinal. Esta condición hace que el canal espinal se estreche. l Espondilolistesis. Ocurre cuando se disloca uno o más de los huesos de la columna vertebral. l Fracturas vertebrales. Los golpes en la columna vertebral o la osteoporosis pueden causar fracturas. l Enfermedad degenerativa de los discos. A medida que envejecen, algunas personas pueden sufrir lesiones en los discos, lo cual puede causar dolor intenso. 4
  • 5. ¿Qué es el dolor de espalda? Esenciales: hojas informativas de fácil lectura En raras ocasiones, es necesario someterse a una cirugía de inmediato para aliviar el dolor y prevenir otros problemas. La cirugía será considerada cuando el dolor de espalda es causado por un tumor, una infección o el síndrome de cola de caballo (cauda equina) que causa problemas con la raíz de un nervio. ¿Qué investigaciones se están haciendo sobre el dolor de espalda? Las investigaciones recientes importantes incluyen: l Comparación del costo y eficacia de la cirugía con los tratamientos no quirúrgicos para los diferentes tipos de dolor de espalda l Factores que influyen en las decisiones de los pacientes de someterse o no a la cirugía de los discos herniados l Estadísticas nacionales de los costos del dolor de espalda l Factores socioeconómicos relacionados con los costos y el tratamiento del dolor de espalda. Las metas de las investigaciones actuales son: l Entender los muchos factores que pueden causar dolor de espalda l Identificar formas de prevenir el dolor de espalda l Mejorar los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el dolor de espalda l Prevenir discapacidades entre las personas que sufren de dolor de espalda. 5
  • 6. ¿Qué es el dolor de espalda? Esenciales: hojas informativas de fácil lectura Para más información acerca del dolor de espalda y otras enfermedades relacionadas, comuníquese con el: Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS, por sus siglas en inglés) Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) 1 AMS Circle Bethesda, MD 20892–3675 Teléfono: 301–495–4484 Llame gratis: 877–22–NIAMS (877–226–4267) TTY: 301–565–2966 Fax: 301–718–6366 Correo electrónico: NIAMSinfo@mail.nih.gov Sitio Web: www.niams.nih.gov Para su información En esta publicación hay información sobre medicamentos que se usan para tratar el dolor de espalda. Hemos brindado la información más actualizada disponible al momento de la impresión. Es posible que desde entonces haya surgido más información sobre estos medicamentos. Para obtener la información más actualizada o para hacer preguntas sobre cualquiera de los medicamentos que está tomando, llame gratis a la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos al 888–INFO–FDA (888–463–6332) o visite el sitio Web: www.fda.gov. 6