Diálogo por la Concertación: Prevención del Embarazo Adolescente 06 de junio 2012

1. Grupo de Trabajo Prevención del Embarazo Adolescente

2. 1. ¿Qué nos dicen las cifras sobre el embarazo
adolescente?
2. ¿Qué significa el embarazo en la
adolescencia?
3. Porqué invertir en la prevención del
embarazo adolescente.
4. Propuestas concertadas para prevenir el
embarazo adolescente y superar las
barreras para el desarrollo.

3. • En el Perú 13 de cada 100 adolescentes
mujeres entre 15 y 19 años de edad han
experimentado la maternidad (ENDES
2010)
• Al menos la cuarta parte de las
adolescentes mujeres han vivido la
experiencia de la maternidad en los
departamentos de Loreto (31.8%), Madre
de Dios (28.3%), Amazonas (22.1%), San
Martín (21.3%), y Ucayali (21.1%).
• La maternidad es más frecuente entre las
adolescentes mujeres pobres (22.4%) y
con menor nivel educativo (33.7%).
El embarazo
en la
adolescencia
tiene riesgos
mucho
mayores para
la salud y
supervivencia
de las madres
y de sus hijos
e hijas.
ALERTAS:

4. 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0
Urbana
Rural
Lima Metropolitana
Resto Costa
Sierra
Selva
Perú
Urbana Rural
Lima
Metropolitana
Resto Costa Sierra Selva Perú
Año 2010 11.3 19.3 10.9 12.1 12.1 26.2 13.5
Año 2007/2008 11.1 20.2 11.2 10.9 13.4 24.9 13.6
Año 2000 9.2 21.7 8.1 9.3 15.5 25.7 13.0
Fuente: INEI-ENDES 2010

5. 7.4
40.0
62.5
75.6
87.1
8.3
38.2
58.2
71.0
82.2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
<15 <18 <20 <22 <25
%DEMUJERES
EDAD DE INICIO
ENDES 2010
ENDES 2000
FUENTE: Encuesta demográfica y de salud familiar. ENDES
2010
Dirección General de Promoción de la Salud-MINSA
La proporción de adolescentes que inician relaciones sexuales
antes de los 20 años se ha incrementado en la última década

6. 0
5
10
15
20
25
Sineducación
Primaria
Secundaria
Superior
Quintilinferior
Segundoquintil
Quintilintermedio
Cuartoquintil
Quintilsuperior
Rural
Urbana
Nivel de educación Nivel de Riqueza Área de
residencia
EDAD(Años)
FUENTE: Encuesta demográfica y de salud familiar.
ENDES 2010
Dirección General de Promoción de la Salud-MINSA
El inicio temprano de relaciones sexuales se relaciona
directamente con el bajo nivel de educación, menor desarrollo
económico y la residencia en zonas rurales

8. Barreras
normativas con
relación al acceso
a información y a
servicios de salud
• El actual
Código Penal
(artículo
173º)
• La Ley
General de
Salud
(articulo 4)
Acceso a
servicios
de salud
•56% de los adolescentes están
asegurados y sólo el 36% son
atendidos (SIS, 2011).
•10,2% (31, 692) de partos
institucionales son de
adolescentes (SIS, 2010)
•16% de los abortos
incompletos atendidos en el
MINSA son en adolescentes
(MINSA, 2010)
• Existen 1930 servicios
diferenciados en EESS para la
atención integral del
adolescente (EVAJ-MINSA)
•Sólo el 12.7% accede a
métodos de planificación
familiar, (ENDES 2010)
•El 20% del total de casos de
SIDA en el país corresponde a
jóvenes entre 25 y 29 años.
(DGE-MINSA)
Acceso a
una
educación
sexual
integral
• Prioriza lo siguiente:
•Derechos sexuales y reproductivos en el
marco de una educación con valores y
equidad de género
•Desarrollo de la identidad sexual y
autoestima
•Sexualidad responsable.
•Habilidades sociales y proyecto de vida.
•Familias con adolescentes saludables.

9. MINSA: Servicios Diferenciados para la Atención
Integral del Adolescente, 2011
Año 2011
Fuente: EVAJ-MINSA

10. Implementación de la ESI: Docentes tutores y estudiantes
beneficiados hasta el año 2010
Región
Nº Instituciones
Educativas
Nº docentes
capacitados
Nº miembros Equipos
regionales de docentes
Nº Promotores
escolares
Nº Estudiantes
alcanzados
Ancash 107 1,178 71 224
623,915
Arequipa 35 535 128 205
Ayacucho 9 91 -- --
Callao 178 1,777 105 275
Ica 137 1335 174 405
Junín 54 654 130 211
La Libertad 30 193 63 108
Lambayeque 31 231 61 107
Lima
Metropolitana
388 2,408 152 503
Loreto 98 938 24 275
Piura 48 371 59 191
Puno 15 75 -- --
Tumbes 39 158 52 88
Ucayali 64 1,068 -- 44
Total 1,233 11,012 1,019 2,636
Fuente: MINEDU-DITOE

11. Riesgos muchos mayores
para la salud y
supervivencia de la
mujer y su hijo/hija
Efectos adversos
Madres Adolecentes
menos preparadas y
requieren el apoyo de
sus familias y
comunidad
• Complicaciones y riesgo de morir
durante el embarazo, parto y
puerperio.
• Pérdidas intrauterinas
• Partos prematuros
• Niños con bajo peso al nacer
•Abandono de la escuela
•Incremento de mujeres y hombres
con bajos niveles educativos y con
pocas posibilidades de acceder a
empleos y a condiciones laborables
adecuadas.
•Se perpetua la pobreza y la
exclusión.
•Biológicamente
•Emocionalmente
•Económicamente

12. Fuente: DGE-MINSA
Causas de la mortalidad materna en adolescentes, Perú 2010
L del Carpio
Muertes maternas de causas directas en
adolescentes de 15 a 19 años. Perú 2010
Hemorragia
38%
HIE
43%
sin dato
3%
Anormalidad
dinamica parto
3%
Infecccion
8%
Aborto
5%
Leucemia
7%
Neumonia
20%
Suicidio
39%
Enfermedades
sist. Respiratorio
13%
Meningitis
7%
Epilepsia
7%
VIH
7%
Muertes maternas de causas indirectas en
adolescentes de 15 a 19 años. Perú 2010

13. Fuente: ENDES 2010
El embarazo no planificado en la adolescencia, en el contexto de exclusión social y
muchas veces producto de la violencia de género, compromete tanto la salud física
como la emocional del adolescente.
edades
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER, PERU 2009

14.  Por su condición de sujetos de derechos.
 Para no limitar las oportunidades de desarrollo
de las y los adolescentes y su posible
contribución al desarrollo económico del país.
 Porque la protección de los derechos sexuales y
reproductivos de las y los adolescente, en
especial, en el acceso a información y
disponibilidad de servicios de salud y
educación, constituyen derechos de las y los
adolescentes.
 Porque constituyen parte de los compromisos
internacionales y nacionales asumidos como país.
 Porque universalizar la educación sexual integral
desde la infancia nos plantea un reto como país.

15. 17,800
18,637
24,360
35,268
35,531
37,254
78,739
94,321
105,385
109,926
119,430
132,512
163,364
170,661
174,115
255,333
285,551
309,226
476,638
494,181
824,307
1,009,400
1,150,473
1,184,697
1,401,010
0 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000
17: MADRE DE DIOS
10: HUANUCO
23: TACNA
07: CALLAO
18: MOQUEGUA
19: PASCO
01: AMAZONAS
12: JUNIN
25: UCAYALI
11: ICA
22: SAN MARTIN
14: LAMBAYEQUE
09: HUANCAVELICA
20: PIURA
13: LA LIBERTAD
15: LIMA
02: ANCASH
05: AYACUCHO
06: CAJAMARCA
16: LORETO
08: CUSCO
04: AREQUIPA
21: PUNO
03: APURIMAC
00: MINSA
PIM 2012
Asignación presupuestal a prevención del embarazo adolescente.
Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal (PIM, 2012)
Fuente: Consulta Amigable-SIAF-MEF. Fecha: 18 de abril, 2012. Elaboración Propia. MCLCP.

16. 1. Al Congreso de la República: Debatir y aprobar la
modificación de la Ley 28704, artículo 173 del Código
Penal, a fin de despenalizar las relaciones sexuales
consentidas entre y con adolescentes.
2. Al Ministerio de Trabajo, al Ministerio de Justicia, al
Ministerio de Educación, al Ministerio de la Mujer y
Poblaciones Vulnerables, al Ministerio de Salud y al Consejo
de Ministros: Aprobar el Plan Multisectorial para la
Prevención del Embarazo Adolescente 2012-2021 e
implementar medidas para la articulación multisectorial, y
entre los niveles de gobierno, con participación de las
organizaciones de la sociedad civil.
3. Al Ministerio de Educación: Incorporar la Educación Sexual
Integral (ESI) como prioridad en el nuevo marco curricular
generando condiciones para su implementación vinculados a
la formación en ciudadanía y a la calidad
educativa, asignando presupuesto para universalizar una ESI
de calidad.

17. 4. Al Instituto Nacional de Estadística e Informática, al Ministerio de la
Mujer y Poblaciones Vulnerables y al Ministerio de Salud: Uniformizar los
criterios para recoger información estadística para la etapa de vida
adolescente y generar procedimientos que permitan diferenciarla según
sexo.
5. Al Ministerio de Salud:
 Gestionar la modificación del artículo 4 de la Ley General de Salud.
 Asignar presupuesto y ampliar la implementación de servicios
diferenciados para la atención integral de las y los adolescentes.
 Priorizar intervenciones para la prevención del suicidio en
adolescentes.
 Aprobar las normas del Sector Salud referidas a la atención integral de
la salud sexual y reproductiva de los adolescentes formuladas y
validadas en los últimos dos años.
6. Al Ministerio de Salud y al Ministerio de Economía y Finanzas: Crear un
programa estratégico presupuestal para la atención integral de las y los
adolescentes, con énfasis en la prevención del embarazo en la adolescencia
con participación multisectorial considerando los múltiples factores y
determinantes sociales que explican el problema.

18. 7. Al Ministerio de Salud, al Ministerio de Economía y
Finanzas, y a los Gobiernos Regionales: Incrementar y
garantizar la calidad del gasto del presupuesto asignado
para la prevención del embarazo adolescente en el marco
del Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal.
8. Al Ministerio de Economía y Finanzas: Si bien el Módulo
de Consulta Amigable-SIAF es un instrumentos valioso
para el seguimiento de la ejecución del gasto público, se
recomienda mejorar y transparentar la asignación y el
uso de los recursos públicos hasta el nivel de sub
productos de los programas presupuestales a fin de poder
dar seguimiento a los sub productos dirigidos a la
prevención del embarazo adolescente, en el marco del
Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal.
9. A los Gobiernos Regionales: Implementar Ordenanzas
Regionales orientadas a promover el acceso a los servicios
diferenciados de salud sexual y reproductiva para
adolescentes.

19. Gracias,
 Ministerio de Salud (Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva, Etapa de Vida Adolescente y Joven-EVAJ, Dirección de
Promoción de Vida Sana, PARSALUD II, e INS-Centro Nacional de Salud
Intercultural).
 Ministerio de Educación-Dirección de Tutoría y Orientación Educativa.
 Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.
 Defensoría del Pueblo-Adjuntía para la Niñez y la Adolescencia.
 UNFPA.
 UNICEF.
 USAID Perú.
 PRISMA.
 INPPARES-Proyecto Voces y Rendición de Cuentas.
 Acción por los Niños.
 CESIP.
 Organización Nacional de Mujeres Indígenas Andinas y Amazónicas del
Perú-ONAMIAP.
 Instituto para la Salud Reproductiva Perú (ISR).
 Equipo Técnico MCLCP.