Insufiencia Cardiaca

1. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 1 INSUFICIENCIA CARDÍACA DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA

2. INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 2

3. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 3 DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDÍACA

4. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 4

5. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 5

6. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 6

7. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 7 PRINCIPALES CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA

8. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 8

9. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 9

10. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 10 PARTICIPACIÓN DE LOS FACTORES NEUROHUMORALES

11. SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 11 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA

12. SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 12 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA

13. SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 13 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA

14. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 14 SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA

15. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 15 SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA

16. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 16 SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA

17. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 17 SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA

18. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 18 SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA

19. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 19 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

20. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 20 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

21. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 21 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

22. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 22 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

23. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 23 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

24. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 24 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

25. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 25 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

26. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 26 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

27. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 27 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

28. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 28 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

29. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 29 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

30. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 30 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

31. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 31 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

32. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 32 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

33. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 33 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

34. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 34 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

35. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 35 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

36. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 36 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

37. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 37 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

38. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 38 INSUFICIENCIA CARDÍACA: DE LA CÉLULA A LA CLÍNICA SOPORTE AVANZADO EN EL PACIENTE CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDÍACA: INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

40. APLICACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN DE RECOMENDACIONES Y NIVELES DE EVIDENCIA *Datos disponibles de ensayos clínicos o registros acerca de la utilidad/eficacia en diferentes subpoblaciones, tales como género, edad, historia de diabetes, historia de infarto de miocardio previo, historia de insuficiencia cardíaca, y uso previo de aspirina. Una recomendación con nivel de evidencia B o C no implica que la recomendación es débil. Muchas preguntas clínicamente importantes planteadas en las guías no estuvieron adecuamente presentes en los ensayos clínicos. Aún cuando no estuvieron disponibles ensayos aleatorizados, existió un consenso clínico muy claro de que una prueba o terapia en particular era útil o efectiva. † En el 2003, el Equipo de Trabajo de la ACC/AHA para las Guías Prácticas desarrollaron una lista de frases sugeridas para ser usadas cuando se escribiesen las recomendaciones. Todas las recomendaciones de la guía han sido escritas en oraciones completas que expresan un pensamiento completo, de tal forma que una recomendación, inclusive si era separada o presentada aparte del resto del documento (incluyendo encabezados sobre el grupo de recomendaciones), aún transmitía la intención completa de la recomendación. Se espera que esto incremente la comprensión de las guías por parte de los lectores y genere interrogantes a niveles individuales de recomendación.

41. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 41

42. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 42 Con un alto riesgo de Insuficiencia Cardíaca Insuficiencia Cardíaca

43. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 43 RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN CLÍNICA INICIAL DE LOS PACIENTES QUE SE PRESENTAN CON INSUFICIENCIA CARDIACA

44. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 44

45. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 45 RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN CLÍNICA INICIAL DE LOS PACIENTES QUE SE PRESENTAN CON INSUFICIENCIA CARDIACA

46. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 46 RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN CLÍNICA INICIAL DE LOS PACIENTES QUE SE PRESENTAN CON INSUFICIENCIA CARDIACA

47. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 47 RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN CLÍNICA PERIÓDICA DE LOS PACIENTES QUE SE PRESENTAN CON INSUFICIENCIA CARDIACA

48. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 48 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON ALTO RIESGO DE DESARROLLAR IC (ESTADÍO A)

49. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 49 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON ALTO RIESGO DE DESARROLLAR IC (ESTADÍO A)

50. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 50 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON ANORMALIDADES ESTRUCTURALES CARDÍACAS O REMODELAMIENTO QUE NO HAN DESARROLLADO SÍNTOMAS DE IC (ESTADÍO B)

51. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 51 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON ANORMALIDADES ESTRUCTURALES CARDÍACAS O REMODELAMIENTO QUE NO HAN DESARROLLADO SÍNTOMAS DE IC (ESTADÍO B)

52. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 52 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON SÍNTOMAS ACTUALES O PREVIOS DE IC (ESTADÍO C): PACIENTE CON FEVI REDUCIDA

53. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 53 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON SÍNTOMAS ACTUALES O PREVIOS DE IC (ESTADÍO C): PACIENTE CON FEVI REDUCIDA

54. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 54 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON SÍNTOMAS ACTUALES O PREVIOS DE IC (ESTADÍO C): PACIENTE CON FEVI REDUCIDA

55. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 55 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON SÍNTOMAS ACTUALES O PREVIOS DE IC (ESTADÍO C): PACIENTE CON FEVI NORMAL

56. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 56 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON IC REFRACTARIA TERMINAL (ESTADÍO D):

57. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 57 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON IC REFRACTARIA TERMINAL (ESTADÍO D):

58. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 58 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON IC HOSPITALIZADOS:

59. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 59 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON IC HOSPITALIZADOS:

60. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 60 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON IC HOSPITALIZADOS:

61. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 61 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON IC HOSPITALIZADOS:

62. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 62 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON IC HOSPITALIZADOS:

63. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto LescanoAlva 63 RECOMENDACIONES PARA LA TERAPIA DE LOS PACIENTES CON IC EN POBLACIONES ESPECIALES:

64. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 64

65. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 65

66. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 66

67. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 67

68. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 68

69. 21/12/2009 11:44 p.m. Dr. Carlos Alberto Lescano Alva 69 MUCHAS GRACIAS