Palmgren Vaikuttavan työterveyskasvatuksen ja viestinnän tano toimintamalli

Hyvinvointia työstä

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

VAIKUTTAVAN
TYÖTERVEYSKASVATUKSEN JA
–VIESTINNÄN (TANO) TOIMINTAMALLI
Helena Palmgren, kehittämispäällikkö, Työterveyshuollon tutkimus ja
kehittäminen


Mitä on tietojen antaminen, neuvonta
ja ohjaus (TANO) työterveyshuollossa?

• Työterveyshuollon lakisääteinen tehtävä, kaikkien
työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja
asiantuntijoiden työtä

• Asiakkaiden oppimista käynnistävää ja tukevaa
työterveyshuollon ammatillista, tavoitteellista
toimintaa

• Tavoitteena työterveysosaaminen


Terveysosaaminen?

• Tiedot
• Taidot
• Arvot ja asenteet
• Toiminta ja toimintatavat
• Toimintamallit ja -käytännöt

joita tarvitaan työterveydestä ja –turvallisuudesta sekä
työkyvystä huolehtimiseen


TANO-toiminnan asiakkaat

• Yksilöt

• Työyhteisöt ja –ryhmät, koko työorganisaatio

• Organisaation avainhenkilöt
• Organisaation johto, esimiehet, työsuojelu- ja
luottamushenkilöt, henkilöstöhallinnon edustajat,
työnjohtajat, jne.


TANO-toiminta

• Lähes kaikkiin työterveyshuollon toimintoihin
sisältyy tietojen antamista, neuvontaa ja
ohjausta; sitä toteutetaan lisäksi omana,
erillisenä toimintona

Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus
työterveyshuollon prosessina
muodostuu tästä kokonaisuudesta


Tietojen antaminen neuvonta ja ohjaus
työterveyshuollon prosessina ja
käytännön työnä

TANO-prosessi
-perustuu
tarpeisiin ja
toiminnalle
asetettuihin
Sairaanhoito tavaoitteisiin

TANO-toiminta
- osapuolet
- sisältö
- menetelmät
- toimintatilanteet

Suunnitellaan
yhteistoiminnassa
asiakkaiden kanssa

Esimerkiksi
sairaus
vastaan-
ottokäynti


TANO-tutkimushanke (2003- 2011)

Tutkimuksen tarkoitus:
• Tuottaa tutkimustietoa työterveyshuollon
työterveyskasvatuksesta ja –viestinnästä
• Työterveyshuollon lakisääteinen tehtävä (=Tietojen
antaminen, neuvonta ja ohjaus, lyhenne TANO)

• Parantaa TANO-toiminnan vaikuttavuutta, tehokkuutta ja
asiakkaiden kokemaa hyötyä kehittämällä hyviä tietojen
antamisen, neuvonnan ja ohjauksen (TANO-
toimintamalleja työterveyshuoltoon

• Työsuojelurahasto on tukenut tutkimushankkeen kaikkia
osatutkimuksia (4 osatutkimusta)


TANO-tutkimushankkeen neljä eri
vaihetta ja eteneminen
1 .osatutkimus 2. osatutkimus 3. osatutkimus 4. osatutkimus

1.
Tapaustutkimus 2.
9/2003-12/2004 Kyselytutkimus 3.
1/2005-12/2005 Toimintatutkimus
1/2006-1/2008 4.
Vertailututkimus
Työterveys- 1/2009-12/2011
huoltoyksikön Yleistettävää tietoa
TANO-toiminnasta työ- Hyviksi koettuja,
TANO-toiminnan
terveyslääkärien, -hoita- paikallisia TANO-
yksityiskohtainen
jien, työterveyspsykolo- toimintatamalleja ja Selkeästi kohdennettu
kuvaus:
gien ja työfysioterapeut- yleinen hyvän TANO- systemaattinen
•toimintastrategiat
tien työssä toiminnan malli TANO-toiminta on
•toimintatilanteet tuloksellista ja vaikut-
•asiakkaat •asiakkaat
tavaa
•sisällöt ja menetelmät Tutkimustietoa Vaikutti myönteisesti
•sisällöt
•toimintatilanteet •hyvän TANO- erityisesti TANO-toiminta-
•menetelmät
•suunnittelu, dokumentointi toiminnan edellytyk- mallia hyödyntäneiden
- TANO-toiminnan työpaikkojen
•seuranta ja arviointi sistä ja esteistä
käsitteellistäminen • työolojen parantumi-
•yhteistyö •työterveysterveys- seen
ja määritelmä
•käsitykset nuorten tarpeista huollon ja asiakas- • yhteistyöhön
- TANO-matriisi
ja toimivista menetelmistä organisaation yhteis- • työympäristöön
=suunnittelun ja • työmenetelmiin
•kokemukset TANOn työn merkityksestä
arvioinnin apuväline • työvälineisiin
vaikutuksista •yhteistyön esteistä • työkyvyn tuen toiminta
- Nuorten työn-
•työterveyshuoltohenki- ja edellytyksistä mallien tunnettuuteen
tekijöiden työ-
löstön koulutustarpeet •työterveyshuollon ja noudattamiseen
terveystarpeet ja • arvioihin työterveys-
• Tano-toiminnan kehittämistarpeista
heidän oppimi- huollon ja työpaikan
sensa edistäminen kehittämistarpeet työhyvinvointia
- edistävästä toiminnasta
Työterveyspäivät 23.10.2012: Työterveysyhteistyötä ja kumppanuutta
käytännöissä / 2.11.2012

TANO-matriisi
MATRIISIN OSA-ALUEET YKSILÖT RYHMÄT JA TYÖNANTAJA JA MUUT TOIMIJAT
TYÖYHTEISÖT

ASIAKASANALYYSI
tarve/ongelmat; perustelut

KOHDERYHMÄ
tarkempi kohderyhmä

TANO-TAVOITTEET
tiedot, taidot, osaaminen
asenteet, toiminta,
toimintatavat
organisaatiossa

TANO-TOIMINTA:
Toimintatilanne, osallistujat
Kokous, terveystarkastus,
ryhmät, jne.
Työterveyshuollon
ammattihenkilöt,
asiantuntijat ja heidän
roolinsa, muut toimijat
Sisältö
asiasisältö tarkemmin
Menetelmät
käytettävät menetelmät

SEURANTA JA ARVIOINTI
Toteutumisen seuranta,
työterveyshuollon itse-
arviointi, asiakaspalaute,
asiakkaan kokema
hyöty, vaikutusten
arviointi: tavoitteiden
saavuttaminen

KEHITTÄMISTARPEET JA
JATKOTOIMET

TOTEUTUKSEN
AIKATAULU JA
VASTUUHENKILÖ


TANO-toimintamalli

TANO-toimintamalli = suunnitelmallinen, tarveperustainen
ja tavoitelähtöinen työterveyshuollon työterveyskasvatuksen
ja -viestinnän toimintatapa, joka huomioi asiakas-
organisaation eri toimijaryhmät ja jossa toiminta
suunnitellaan ja tarvittaessa myös toteutetaan yhteistyössä
asiakasyritysten edustajien kanssa


Vertailututkimus työterveyshuollon tietojen
antamisesta, neuvonnasta ja ohjauksesta (TANO)
asiakasyrityksissä

Vertailututkimuksen tarkoitus:
• Selvittää hyvän TANO-toimintamallin mukaisen
työterveyshuollon toiminnan vaikuttavuutta ja hyödyllisyyttä

Vaikuttavuus:
• Muuttuvatko asiakkaiden tiedot, taidot, arvot,
asenteet, käyttäytyminen ja organisaation
toimintatavat?

Hyödyllisyys:
• Saavatko asiakasyritykset lisäarvoa TANO-
toiminnasta?
• Ovatko asiakasyritykset ja niiden henkilöstö
tyytyväisiä toimintaan?
• Auttaako toimintamalli työterveyshuoltojen työtä?


Vertailututkimuksen tutkimusasetelma

• Kenttätutkimus (field experiment)

• Tapaus-verrokkitutkimus
• Tapaustyöterveyshuollot & tapausasiakasorganisaatiot
• Tapausyritysten työterveyshuollossa sovellettiin nk. hyvää TANO-
toimintamallia (=interventio)
• Verrokkityöterveyshuollot & verrokkiasiakasorganisaatiot
• Verrokkiyritysten työterveyshuollossa ei sovellettu mallia, vaan
toimittiin kuten ennenkin
• Muutokset tapausyrityksissä vs. muutokset verrokkiyrityksissä

• Ennen – jälkeen asetelma, seurantamittaus 6 kuukautta
intervention päättymisestä
• Tutkittiin tilanne ennen intervention käynnistymistä (0. mittaus) ja
verrattiin sitä tilanteeseen intervention päättyessä noin vuoden kuluttua
aloituksesta (1. mittaus): tapahtuiko muutosta?
• Seurantamittauksella (2. mittaus) selvitettiin tulosten pysyvyyttä 6
kuukauden seurannassa


Vertailututkimuksen kulku

5-8/2009 9-12/2009 9-12/2009 1-6/2010- 1-6/2011 1-6/2011- 8–12/2011
8/2011-1/2012
./.
12/2011
1/2012
lähtö-
Lähtö- 0. mittaukset Koulutus- TANO- 1. mittaukset TANO- 2. mittaukset
tilanne- asiakasorga-
1- interventiot toiminnan asiakasorga- toiminnan asiakasorga-
selvitys nisaatioissa ja tapaus- toteutu- nisaatioissa ja toteutu- nisaatioissa ja
työterveys- työterveys- misen työterveys- misen työterveys- .
huolloissa huolloissa seuranta huolloissa seuranta huolloissa


Vertailututkimuksen tutkimus-
menetelmät ja -aineisto
Tutkimusmenetelmät: lomakekyselyt, puolistrukturoidut haastattelut ja
työterveyshuoltojen toimintadokumenttien sisällön erittely

Ensisijainen tutkimusaineisto
• Asiakasorganisaatioiden henkilöstön lomakekyselyt
• 0. mittauksessa 462 henkilöä (vastaus-% 67,3)
• 1. mittauksessa 435 henkilöä (vastaus-% 58,3
• 2. mittauksessa 425 henkilöä (vastaus-% 55,8)

• Haastattelut
• Asiakasorganisaatioiden edustajien haastattelut 192 kpl
• Työterveyshuoltohenkilöstön haastattelut 85 kpl

Muu tutkimusaineisto
• TANO-toimintasuunnitelmat (TANO=matriisit)
• TANO-toiminnan seurantamatriisit
• Työterveyshuoltojen toimintasuunnitelmat ja muut toimintaa koskevat dokumentit
• Tutkimusyrityksiin ja työterveyshuoltoihin tehtyjen seurantakäyntien muistiot

Aineiston analyysi:
• Muuttujakohtaiset suorat jakaumat
• Yksittäisten kysymysten keski-arvot ja niiden tilastollisten erojen testaamisessa
varianssianalyysi
• haastattelujen sisällön analyysit


Vertailututkimuksen tulokset
kokonaisaineistossa

• Tulokset sisältävät
• Tulosmuuttujissa tapahtuneet muutokset tapaus- ja
verrokkiorganisaatioissa 0. ja 1. mittauksen välillä, ja
miten pysyviä muutokset olivat puolen vuoden
seurannan jälkeen (2. mittaus)

• Tapausorganisaatioiden ja -työterveyshuoltojen arviot
TANO-toimintamallin mukaisen toiminnan
hyödyllisyydestä

• Verrokkiorganisaatioiden ja -työterveyshuoltojen
arviot työterveyshuollon toiminnan hyödyllisyydestä

• Tapaustyöterveyshuoltojen kokemukset TANO-
toimintamallin toimivuudesta


Tulosmuuttujat
1. Työterveyshuoltopalvelujen käyttö (ks. tutkimusraportti)

2. Työhyvinvointitiedon saaminen eri toimijoilta (ks. tutkimusraportti)

3. Elämäntapoja koskevan tiedon ja ohjauksen saaminen
työterveyshuollosta (ks. tutkimusraportti)

4. Elämäntapoja koskevan tiedon ja ohjauksen tarve (ks.
tutkimusraportti)

5. Työolojen parantaminen (ks. tutkimusraportti)

6. Työterveyshuollon vaikuttavuus työjärjestelyihin,
työmenetelmiin ja -välineisiin, työympäristöön, työilmapiiriin
ja elintapoihin

7. Arviot työterveyshuollon ja työpaikan työhyvinvointia
edistävästä toiminnasta

8. Yhteistyö työterveyshuollon kanssa (ks. tutkimusraportti)

9. Työkyvyn tuen toimintamallien tunnettuus ja noudattaminen
työpaikalla


Työterveyshuollon vaikuttavuus työjärjestelyihin,
työmenetelmiin ja -välineisiin, työympäristöön,
työilmapiiriin ja elintapoihin

Taulukko 1. Onko työterveyshuollon toiminta vaikuttanut seuraaviin asioihin?
Keskiarvot (ka) (1 = Vaikuttanut kielteisesti, 2 = Ei lainkaan, 3 = Vain vähän, 4 =
Jonkin verran, 5 = Paljon) kaikissa tapaus- ja verrokkiorganisaatioissa

Työterveyshuollon toiminnan Tapausorganisaatiot Verrokkiorgani-
vaikuttavuus
(ka) saatiot (ka)

Mittaukset 0. 1. 2. 0. 1. 2.
Työympäristöön 2,9 3,2** 3,1** 2,8 2,9 2,9
Työjärjestelyihin 2,5 2,8** 2,8* 2,5 2,5 2,6
Työmenetelmiin ja työvälineisiin 2,9** 3,3*** 3,1*** 2,7 2,7 2,8
Työilmapiiriin 2,6 2,8** 2,8* 2,6 2,6 2,6
Elintapoihin 3,0 3,1 3,1 2,9 2,9 3,0


Arviot työterveyshuollon ja työpaikan
työhyvinvointia edistävästä toiminnasta

Taulukko 2. Pistemäärä työterveyshuollon ja yrityksen työhyvinvointia edistävälle
toiminnalle. Keskiarvot (ka) (0 = Huonoin mahdollinen toiminta... 10 = Paras
mahdollinen toiminta) kaikissa tapaus- ja verrokkiorganisaatioissa

Pistemäärä työhyvinvointia Tapausorganisaatiot Verrokkiorganisaatiot
edistävälle toiminnalle (ka) (ka)

Mittaukset 0. 1. 2. 0. 1. 2.
Työterveyshuollolle 6,1 6,9*** 7,0** 6,1 6,2 6,3
Työpaikalle 5,8 6,4* 6,4 6,0 5,9 6,4


Työkyvyn tuen toimintamallien tunnettuus
ja noudattaminen työpaikalla
Taulukko 3. Onko työpaikalla/yrityksessä sovittu, miten seuraavissa tilanteissa
toimitaan? Entä noudatetaanko niitä käytännössä? Keskiarvot (ka) (1 = Ei ole
sovittuja toimintatapoja, 2 = On toimintatapoja, mutta niitä ei noudata, 3 =
Sovittuja toimintatapoja noudatetaan) kaikissa tapaus- ja verrokkiorganisaatioissa

Toimintatavoista sopiminen Tapausorganisaa- Verrokkiorgani-
tiot (ka) saatiot (ka)

Mittaukset 0. 1. 2. 0. 1. 2.
Varhainen työkyvyn tuki 1,6* 1,9* 2,1* 1,4 1,6 1,8
Työhön paluu pitkän sairausloman 1,6 1,9*** 2,0 1,5 1,6 1,9
jälkeen
Työyhteisön ristiriitatilanteiden 1,8 2,1* 2,2 1,9 1,9 2,1
käsittely
Työntekijän työkykyongelmien 1,9 2,2* 2,3 1,8 1,9 2,2
käsittely
Päihdeongelmien käsittely 1,9 2,2** 2,3 1,8 1,9 2,2
Työtapaturmien ja läheltä piti -
2,2 2,4* 2,5 2,1 2,1 2,4
tilanteiden käsittely
Väkivaltatilanteet työssä 2,2* 2,4*** 2,4 2,0 2,0 2,3
Kiusaaminen tai epäasiallinen 1,8 2,1 2,2
1,9 1,9 2,1
kohtelu


TANO-vertailututkimuksen tulosten
yhteenveto
• Suurin vaikutus TANO-toimintamallin mukaisella työterveyshuollon
terveyskasvatuksella ja -viestinnällä oli työpaikoilla
työympäristöön, työmenetelmiin ja työvälineisiin sekä työolojen
parantumiseen. Nämä vaikutukset säilyivät myös
seurantamittauksessa

• TANO-toimintamallin mukainen toiminta lisäsi työkyvyn tuen
toimintamallien tunnettuutta ja noudattamista työpaikalla

• Tapaustyöterveyshuoltojen arvosanat niiden työhyvinvointia
edistävästä toiminnasta paranivat, kun verrokkityöterveys-
huoltojen arvosanat pysyivät ennallaan
• Myös tapausorganisaatioiden saamat arvosanat paranivat

• Tapausasiakasyritysten henkilöstön yhteistyö työterveyshuollon
kanssa lisääntyi ja vahvistui edelleen seurannassa


Lisäksi

• Tapaustyöterveyshuoltojen asiakasorganisaatioiden
edustajat olivat tyytyväisiä TANO-toimintamallin mukaiseen
toimintaan; siitä oli ollut hyötyä
• Erityisen hyvänä pidettiin tarvelähtöisyyttä ja tarpeiden
yhteinen pohdintaa ja määrittelyä, työterveyshuollon
toiminnan tavoitteellisuutta, suunnitelmallisuutta ja
systemaattisuutta sekä yhteistoiminnasta virinnyttä
kumppanuutta tai jo olemassa olevan hyvän yhteistyön
tiivistymistä entisestään
• Työterveyshuollon rooli yhteistyökumppanina ja
tiedonantajana vahvistui yritysten edustajille
• TANO-toimintamallin mukaista toimintaa haluttiin jatkaa ja
sitä suositeltiin muillekin
• Tapaustyöterveyshuollot arvioivat TANO-toimintamallin
hyödylliseksi ja antoisaksi joskin aluksi työlääksi toimintatavaksi,
joka edellyttää harjoittelua
• Kun päästiin alkuun, toimintamallin koettiin vaikuttavuuden
lisäksi tehostavan työterveyshuollon toimintaa


Lisätietoja
• ja materiaalia tutustumista varten ja vapaasti koulutuksessa
käytettäväksi TSR-kanavalla otsikolla
Tietoa, taitoa, ymmärrystä ja toimintaa
• http://193.64.220.92/multimedia/hyvat_kaytannot/tsr_t
ano_mm/index.html
• http://193.64.220.92/multimedia/radio/tsr_tano_ro/ind
ex.html

• Lisätietoja TANO-vertailututkimuksesta ja linkit sähköiseen
tutkimusraporttiin
• www.tsr.fi
• www.ttl.fi


TANO-tutkimusraportit
• Palmgren H, Jalonen P, Kaleva S, Leino T, Romppanen V. 2007.
Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus (TANO) työterveyshuollon
työssä - tapaustutkimus TANO-toiminnasta nuorten työterveyden
edistämiseksi. Työ ja ihminen tutkimusraportti 33. Työterveyslaitos,
Helsinki. 109 s.
http://www.ttl.fi/fi/tyo_ja_ihminen/Documents/Tutkimusraportti_33.
pdf

• Palmgren H, Jalonen P, Kaleva S, Tuomi K. 2007. Tietojen antaminen,
neuvonta ja ohjaus (TANO) työterveyshuolloissa. Työ ja ihminen.
Tutkimusraportti 35. Työterveyslaitos. Helsinki. 122 s.
http://www.ttl.fi/fi/tyo_ja_ihminen/Documents/Tutkimusraportti_35.
pdf
• Palmgren H, Jalonen P, Kaleva S, Peurala M, Rautio M, Tuomi K.
2010. Hyviä tietojen antamisen, neuvonnan ja ohjauksen
(TANO)toimintamalleja työterveyshuoltoon. Tutkimusraportti.
Työterveyslaitos.
http://www.tsr.fi/c/document_library/get_file?folderId=13109&name
=DLFE-4415.pdf
• Palmgren H, Jalonen P, Kaleva S, Tuomi K. 2012. Vaikuttava TANO-
toiminta. Vertailututkimus työterveyshuollon tietojen antamisesta,
neuvonnasta ja ohjauksesta (TANO) asiakasyrityksissä.
Työterveyslaitos. Helsinki.
• http://www.tsr.fi/c/document_library/get_file?folderId=13109&name
=DLFE-6313.pdf


Palmgren Vaikuttavan työterveyskasvatuksen ja viestinnän tano toimintamalli

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Ähnlich wie Palmgren Vaikuttavan työterveyskasvatuksen ja viestinnän tano toimintamalli

Ähnlich wie Palmgren Vaikuttavan työterveyskasvatuksen ja viestinnän tano toimintamalli (20)

Mehr von Työterveyslaitos

Mehr von Työterveyslaitos (20)

Palmgren Vaikuttavan työterveyskasvatuksen ja viestinnän tano toimintamalli