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El retorno venoso y el gasto
   cardíaco deben de ser
  iguales entre sí, excepto
   durante algunos latidos
cardíacos que se producen
    cuando la sangre se
     almacena o elimina
temporalmente del corazón
       y los pulmones
VALORES NORMALES DEL GASTO CARDÍACO EN
REPOSO Y DURANTE LA ACTIVIDAD
 El gasto cardíaco varía mucho con el nivel de actividad del organismo.
 Factores que afectan directamente al gasto cardíaco:


        1.- El nivel
        básico del               2.- El
       metabolismo             ejercicio           3.- La edad
            del                  físico
        organismo



                                                      4.- El
                                                   tamaño del
                                                   organismo
EN JÓVENES Y SANOS EL GASTO CARDÍACO
MEDIO EN REPOSO

                 Varones:
                 5,61/min


             Mujeres:
             4,91/min


                  Adulto:
                  51/min
ÍNDICE CARDÍACO
                                                                                          En
                                                                                     proporción a
                                                                           Aumenta   la superficie
                                                                                       corporal
                                                         Gasto
                      • se expresa en                   cardíaco
El gasto cardíaco       índice cardíaco




                        Es el gasto
                    cardíaco por metro
                       cuadrado de
                    superficie corporal


                                                            • Índice cardíaco
                                          Persona normal:        normal de
                                               70kg               adultos:
                                             Superficie        31/min/m2 de
                                          corporal: 1,7m2        superficie
                                                                  corporal
EFECTO DE LA EDAD EN EL GASTO CARDÍACO
CONTROL DEL GASTO CARDÍACO POR EL
RETORNO VENOSO: FUNCIÓN DEL MECANISMO
DE FRANK-STARLING
r




Cuando se afirma que el gasto        Quiere decir que no es el
cardíaco está controlado por el     corazón propiamente quien
       retorno venoso               controla el gasto cardíaco,




Sino que hay otros factores de
 la circulación periférica que    Lo que se conoce como retorno
 afectan al flujo de la sangre       venoso, que actúa como
  hacia el corazón desde las         controladores principales
             venas




                  El corazón tiene un mecanismo
                  propio que le permite bombear
                  automáticamente, sin tener en
                   cuenta la cantidad de sangre
                       que entre en la aurícula
                      derecha desde las venas
Como consecuencia
LEY DE FRANK-STARLING                  del estiramiento del
                                       músculo se contrae
                                      con una fuerza mayor,
                                      por lo que vacía mejor
                                       el exceso de sangre
                                      que ha entrado desde
                                     la circulación sistémica

        En esta ley se afirma que
           cuando aumenta la
                                                  Por lo tanto, la
       cantidad de flujo sanguíneo               sangre que fluye
       hacia el corazón se produce             hacia el corazón es
          un estiramiento de las                   bombeada sin
         paredes de las cámaras
                 cardíacas                    retraso hacia la aorta
                                                y fluye de nuevo a
                                                    través de la
                                                     circulación
El estiramiento del nódulo sinusal de la
                     pared del aurícula derecha tiene un
                   efecto directo sobre el ritmo del propio
                      nódulo, aumentando la Frec. car.
                              Hasta un 10-15%



El estiramiento de la aurícula derecha
   inicia un reflejo nervioso: Reflejo
     Bainbridge, llega 1º al centro
  vasomotor del cerebro y después
   vuelve al corazón a través de los
    nervios simpáticos y los vagos,
    aumentando también la Fr.Car.



                    En la mayoría de las situaciones que
                   no causan estrés el gasto cardíaco se
                   controla casi por completo por factores
                    periféricos que determinan el retorno
                                   venoso
LA REGULACIÓN DEL GASTO CARDÍACO ES LA
SUMA DE LA REGULACIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO EN TODOS LOS TEJIDOS LOCALES
DEL ORGANISMO: EL METABOLISMO TISULAR
REGULA LA MAYOR PARTE DEL FLUJO
SANGUÍNEO TOTAL
    El gasto cardíaco se encuentra determinado por la
     suma de todos los factores que controlan el flujo
            sanguíneo local en todo el cuerpo

     La suma de todos los flujos
                                           Y el corazón
  sanguíneos locales forma el retorno
                                             bombea
               venoso

  Automáticamente
                    Hacia las arterias,   Fluir por todo el
      el retorno
                    para que vuelva a         sistema
     sanguíneo

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Control del gasto cardíaco por el retorno venoso

  • 1.
  • 2. El retorno venoso y el gasto cardíaco deben de ser iguales entre sí, excepto durante algunos latidos cardíacos que se producen cuando la sangre se almacena o elimina temporalmente del corazón y los pulmones
  • 3. VALORES NORMALES DEL GASTO CARDÍACO EN REPOSO Y DURANTE LA ACTIVIDAD  El gasto cardíaco varía mucho con el nivel de actividad del organismo.  Factores que afectan directamente al gasto cardíaco: 1.- El nivel básico del 2.- El metabolismo ejercicio 3.- La edad del físico organismo 4.- El tamaño del organismo
  • 4. EN JÓVENES Y SANOS EL GASTO CARDÍACO MEDIO EN REPOSO Varones: 5,61/min Mujeres: 4,91/min Adulto: 51/min
  • 5. ÍNDICE CARDÍACO En proporción a Aumenta la superficie corporal Gasto • se expresa en cardíaco El gasto cardíaco índice cardíaco Es el gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie corporal • Índice cardíaco Persona normal: normal de 70kg adultos: Superficie 31/min/m2 de corporal: 1,7m2 superficie corporal
  • 6. EFECTO DE LA EDAD EN EL GASTO CARDÍACO
  • 7. CONTROL DEL GASTO CARDÍACO POR EL RETORNO VENOSO: FUNCIÓN DEL MECANISMO DE FRANK-STARLING r Cuando se afirma que el gasto Quiere decir que no es el cardíaco está controlado por el corazón propiamente quien retorno venoso controla el gasto cardíaco, Sino que hay otros factores de la circulación periférica que Lo que se conoce como retorno afectan al flujo de la sangre venoso, que actúa como hacia el corazón desde las controladores principales venas El corazón tiene un mecanismo propio que le permite bombear automáticamente, sin tener en cuenta la cantidad de sangre que entre en la aurícula derecha desde las venas
  • 8. Como consecuencia LEY DE FRANK-STARLING del estiramiento del músculo se contrae con una fuerza mayor, por lo que vacía mejor el exceso de sangre que ha entrado desde la circulación sistémica En esta ley se afirma que cuando aumenta la Por lo tanto, la cantidad de flujo sanguíneo sangre que fluye hacia el corazón se produce hacia el corazón es un estiramiento de las bombeada sin paredes de las cámaras cardíacas retraso hacia la aorta y fluye de nuevo a través de la circulación
  • 9. El estiramiento del nódulo sinusal de la pared del aurícula derecha tiene un efecto directo sobre el ritmo del propio nódulo, aumentando la Frec. car. Hasta un 10-15% El estiramiento de la aurícula derecha inicia un reflejo nervioso: Reflejo Bainbridge, llega 1º al centro vasomotor del cerebro y después vuelve al corazón a través de los nervios simpáticos y los vagos, aumentando también la Fr.Car. En la mayoría de las situaciones que no causan estrés el gasto cardíaco se controla casi por completo por factores periféricos que determinan el retorno venoso
  • 10. LA REGULACIÓN DEL GASTO CARDÍACO ES LA SUMA DE LA REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO EN TODOS LOS TEJIDOS LOCALES DEL ORGANISMO: EL METABOLISMO TISULAR REGULA LA MAYOR PARTE DEL FLUJO SANGUÍNEO TOTAL El gasto cardíaco se encuentra determinado por la suma de todos los factores que controlan el flujo sanguíneo local en todo el cuerpo La suma de todos los flujos Y el corazón sanguíneos locales forma el retorno bombea venoso Automáticamente Hacia las arterias, Fluir por todo el el retorno para que vuelva a sistema sanguíneo