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Dépense énergétique, Exercice physique, Sédentarité et Prise de Poids Docteur Dominique BOUTE  - Armentières
Dépense énergétique, exercice physique, sédentarité et prise de poids ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La dépense énergétique Métabolisme de repos Thermogenèse Activité physique 0 10 20 30 40 50 60
Métabolisme de base ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Thermogenèse ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Activité physique ,[object Object],[object Object],[object Object]
Evaluation de la dépense d’énergie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Evaluation de la dépense d’énergie : le NAP ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Régulation du métabolisme énergétique  =  Régulation de la masse adipeuse (réserve d’énergie) un impératif : le maintien d’un poids stable
Réserves d’énergie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Régulation du métabolisme énergétique Tissu adipeux Foie Tube digestif Efférence Apport Énergétique Dépense  Énergétique Afférence Tissu adipeux Muscle Efférence
La régulation pondérale ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Régulation pondérale ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Prédiction de la prise de poids   Leptine plasmatique   Activité du SN    N ou   Oxydation lipidique  N Dépense liée à l’activité physique  N ou   DER Études longitudinales de prédiction de la prise de poids Études d’association à l’obésité
Régulation pondérale ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Grossir ! ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Un exemple de régulation pondérale Pour retrouver une stabilité pondérale, la solution la plus simple pour l ’organisme : reprendre du poids... Dépense  énergétique totale Masse non grasse Obése ayant  maigri Non obèse Obèse
La finesse de la régulation pondérale Apport calorique de 2000 kcal par jour  Cela représente entre 20 et 60 ans : 29 200 000 kcal Si on apporte 1% de plus que l’on dépense ou l’inverse… La réserve d ’énergie accumulée est de 292 000 kcal
La finesse de la régulation pondérale Cela représente une prise de poids de  38 kg   Et un stockage quotidien de  20 kcal
Que représente 20 kcal ? 4 grammes de biscuits chocolatés 5 grammes de comté 3 grammes de beurre 10 mn de marche…
Quelques exemples... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Facilité de devenir obèse… 38 kg sur 40 ans… C’est moins de 1 kg par an… Mais c’est suffisant pour devenir obèse A 20 ans : 70 kg pour 1m80   IMC =  21.6  kg/m² A 60 ans : 108 kg    IMC =  33.3  kg/m²
Dimension épidémiologique et sociologique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Épidémie d’Obésité ou de Sédentarité Andrew M Prentice BMJ 1995;311:437-439
L’activité physique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
L’inactivité physique…
Évolution socio-économique TRAVAIL  PHYSIQUE TRAVAIL  INTELLECTUEL DEMANDE  PHYSIQUE DEMANDE INTELLECTUELLE FATIGUE  PHYSIQUE BURN OUT STRESS PSYCHOSOMATIQUES Troubles du comportement alimentaire
L’adaptation à la sédentarité ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Dépasser la vision « calorique » de l’activité physique ,[object Object],[object Object],[object Object],Cela veut-il dire qu’il faut baisser les bras ? Que faire plus d’activité ne permettra pas de « faire maigrir » ? Pour brûler…
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Thérapie centrée sur l’objectif : approche motivationnelle ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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  • 12.
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  • 15. Prédiction de la prise de poids   Leptine plasmatique   Activité du SN   N ou  Oxydation lipidique  N Dépense liée à l’activité physique  N ou  DER Études longitudinales de prédiction de la prise de poids Études d’association à l’obésité
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  • 18. Un exemple de régulation pondérale Pour retrouver une stabilité pondérale, la solution la plus simple pour l ’organisme : reprendre du poids... Dépense énergétique totale Masse non grasse Obése ayant maigri Non obèse Obèse
  • 19. La finesse de la régulation pondérale Apport calorique de 2000 kcal par jour Cela représente entre 20 et 60 ans : 29 200 000 kcal Si on apporte 1% de plus que l’on dépense ou l’inverse… La réserve d ’énergie accumulée est de 292 000 kcal
  • 20. La finesse de la régulation pondérale Cela représente une prise de poids de 38 kg Et un stockage quotidien de 20 kcal
  • 21. Que représente 20 kcal ? 4 grammes de biscuits chocolatés 5 grammes de comté 3 grammes de beurre 10 mn de marche…
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  • 23. Facilité de devenir obèse… 38 kg sur 40 ans… C’est moins de 1 kg par an… Mais c’est suffisant pour devenir obèse A 20 ans : 70 kg pour 1m80  IMC = 21.6 kg/m² A 60 ans : 108 kg  IMC = 33.3 kg/m²
  • 24.
  • 25. Épidémie d’Obésité ou de Sédentarité Andrew M Prentice BMJ 1995;311:437-439
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  • 28. Évolution socio-économique TRAVAIL PHYSIQUE TRAVAIL INTELLECTUEL DEMANDE PHYSIQUE DEMANDE INTELLECTUELLE FATIGUE PHYSIQUE BURN OUT STRESS PSYCHOSOMATIQUES Troubles du comportement alimentaire
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