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INDICE
CONTENIDO
UNIDAD

I. GENERALIDADES
II. SINTOMALOGIA Y DIAGNOSTICO

III. ACIDOS Y ALCALIS CAUSTICOS

IV. TOXICOS ORGANICOS FIJOS

V. TOXICOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS
VI.

PLAGUICIDAS, SUSTANCIAS TERATOGÉNICAS,
MUTAGÉNICAS Y CARCINOGÉNICAS.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 10
Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 11
“TODO ES VENENO
NADA ES VENENO
TODO DEPENDE DE
LA DOSIS”.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 12
I.

TOXICOLOGIA

Proviene del griego Toxikon = arco, flecha.
Es la ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones.

1.1 Comprende: Origen y propiedades, Mecanismos de acción, Consecuencias de sus efectos,
lesivos, Métodos analíticos, cualitativos y cuantitativos, Prevención, Medidas profilácticas,
Tratamiento general

1.2 Importancia: Se considera pertinente que el profesional del laboratorio clínico, conozca los
aspectos fundamentales, las técnicas y todo el proceso de análisis que involucra a un intoxicado
con el fin de generar resultados que apoyen al diagnóstico clínico seguro y oportuno al personal
judicial en un dictamen pericial aceptable.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 13
1.3 Historia
Antes de Cristo.- Comienza con el hombre y su alimentación
primitiva (ciertos frutos causan la muerte) y utiliza la Toxicología
como arma de caza; flechas y arcos.

En Egipto
Los sacerdotes eran los conocedores de los venenos y sus depositarios.

En Grecia
El veneno se emplea como arma de ejecución y es el estado el
depositario de los venenos. La muerte de Sócrates descrita por
Platón quien muere envenenado por la cicuta.

En Roma
El veneno es poder; Emperadores y patricios. Arsénico.
•Envenenadores profesionales; Locusta envenenó a Claudio y a
Británico, de allí surge la ley de Lucio Cornelio (Lex Cornelio).
•Nerón, publicó su tratado con el que hizo un importante aporte al
conocimiento, clasificación y tratamientos de los venenos.

En la época del renacimiento en Italia, Maddam Toffana con el
acqua de toffana, preparaba cosméticos con arsénico y los
suministraba con claras indicaciones para que su uso ocasionara el efecto deletéreo en las
víctimas previamente seleccionadas para su eliminación.
Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 14
Ladislao, rey de Nápoles, que se dice que murió a consecuencia del
veneno depositado en sus genitales por su amante.

La marquesa de Brinvilliers, ajusticiada en 1679; conocida como la
primera envenenadora en serie Ella y su amante asesinaron a muchas
personas.
La Voisin, famosa envenenadora, intento de envenenamiento de Luis
XIV.

En el siglo XV, 1ª aproximación científica sobre los tóxicos, son
famosos estudios de Paracelso sobre dosis – efecto. “TODO ES
VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS”.

En el siglo XVIII, el veneno se democratiza, surge la
necesidad de descubrir y aislar el veneno.
La toxicología como ciencia y Mateo Buenaventura Orfila publicó su Tratado De
Toxicología General. se reconoce como el PADRE de la
TOXICOLOGIA moderna, basándose en la parte analítica.
En1836, MARSH, descubre un procedimiento para
investigar arsénico
En el siglo XIX, surgen técnicas analíticas. La justicia se
apoya en el concepto toxicológico

En Colombia, 1967, la toxicología toma verdadera importancia a
raíz de una intoxicación masiva en Chiquinquirá con Paratión, fueron grandes los aportes del
doctor Darío Córdoba, profesor y fundador de la cátedra de toxicología clínica en la Universidad
de Antioquia.
Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 15
1.4 Términos
Tóxico o veneno: cualquier sustancia o elemento xenobiótico que ingerido, inhalado,
aplicado, inyectado o absorbido, es capaz por sus propiedades físicas o químicas de
provocar alteraciones orgánicas o funcionales y aun la muerte.

Estupefaciente: droga que actúa a nivel del SNC y además producen dependencia y
tolerancia.

sicoactivo: todo lo que actué a nivel del SNC estimulándolo o deprimiendo.

Dependencia física: son las manifestaciones físicas que se presentan cuando no se
consume la droga.

Droga desde el punto de vista químico: es la materia prima de origen vegetal, animal o
mineral que no ha tenido ningún proceso de elaboración farmacéutica.

Droga desde el punto de vista social. Toda sustancia que actúa sobre el SNC para
deprimir sus funciones, llamada sustancia psicoactiva; es automedicada, se usa a altas
dosis y produce dependencia física y psicológica, además son de uso ilícito.

Fármaco o principio activo: agente con propiedades biológicas susceptible de aplicación
terapéutica.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 16
Medicamento: es el sistema de entrega del fármaco, constituido por el fármaco y sus
excipientes.

Excipientes o vehículos: sustancia empleada para dar a una forma farmacéutica las
características convenientes para su presentación, conservación, administración o
absorción.

Dependencia psíquica: es la compulsión, deseo incontrolable de consumir droga.

Síndrome de abstinencia: son las manifestaciones físicas incontrolables que se producen
ante la ausencia de una droga.

Tolerancia: es la necesidad que se crea cuando se necesita aumentar la dosis para obtener
el efecto que antes se tenía con menos dosis.

Dosis aguda: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo de una vez o en muy corto
tiempo. Altas concentraciones del tóxico.

Dosis crónica: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo en veces repetidas.

Dosis efectiva: es la cantidad de sustancia que administrada produce el efecto deseado.

Dosis efectiva 50 (DE50): es la que produce efecto en el 50% de los animales de
experimentación.

Dosis letal (DL): es la cantidad de tóxico que puede producir la muerte.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 17
Dosis letal 50 (DL50): es la cantidad de tóxico que causa la muerte al 50% de la
población expuesta.

Dosis letal mínima (DLm): es la cantidad de tóxico mas pequeña capaz de producir la
muerte.

Dosis tóxica mínima (DTm): dosis menor capaz de producir efectos tóxico

Máxima concentración admisible: máxima concentración que no debe ser sobrepasada en
ningún momento.

Toxicidad local: es la que ocurre en el sitio de contacto entre el tóxico y el organismo.
Toxicidad sistémica: después de la absorción, el tóxico causa acciones a distancia del sitio
de administración.
Antídoto: sustancia que bloquea la acción de un tóxico impidiendo su absorción o
cambiando sus propiedades físicas o químicas.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 18
1.5 INTOXICACION
Conjunto de trastornos que se derivan de la presencia en el organismo de un tóxico o veneno;
puede ser de 2 formas:

1.5.1 Intoxicación Aguda
Exposiciones de corta duración, absorción rápida, dosis única o dosis múltiples, pero en un
periodo breve (24h).
El cuadro clínico se manifiesta con rapidez y la muerte o la curación tienen lugar en un plazo
corto.

1.5.2 Intoxicación Crónica
Exposiciones repetidas al tóxico durante mucho tiempo. Causas: acumulación del tóxico en el
organismo hasta producir lesiones. Ej.: saturnismo
Los efectos engendrados por las exposiciones, se adicionan sin necesidad de acumulación.
Ej. Sustancias cancerígenas.
Existen dos tipos de intoxicaciones:
Intoxicación aguda:
Consumiendo de una sola vez una cantidad de sustancia suficiente para desarrollar una patología.

Intoxicación crónica:
Cuando se asimilan en un tiempo dado cantidades mínimas de sustancias tóxicas que se acumulan
más rápido de lo que el organismo puede eliminar.
Podemos diferenciar las intoxicaciones de acuerdo a la fase en que se manipula la sustancia
química:
Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 19
Fase

Intoxicación posible

Producción

Aguda y crónica

Consumo

Aguda y crónica

Acumulación ambiental

Aguda y crónica

Acumulación en el organismo

Crónica

Intoxicaciones
Cualquier sustancia química puede ser definida peligrosa: los riesgos hipotéticos empiezan con la
fase de producción en las industrias y siguen hasta el momento del consumo.
A nivel del organismo, parte de las sustancias asimiladas se eliminan como desechos, pero parte
puede acumularse en los tejidos.
El riesgo está relacionado con dos factores: la toxicidad de la sustancia (es decir su capacidad de
provocar un daño inmediato en un cierto tiempo), y la concentración. Los dos factores deben ser
considerados conjuntamente para determinar la peligrosidad de una sustancia.
Así que, el uso de una sustancia muy tóxica, empleada a una baja concentración, puede
representar un riesgo menor que el uso de una sustancia poco tóxica usada en concentración alta.
Esto explica cómo pueden darse casos de intoxicación con sustancias comúnmente consideradas.

Clases de intoxicaciones
 Intoxicaciones sociales: distintas costumbres sociales y
religiosas que llevan al uso y abuso de muchas
sustancias que pueden ocasionar intoxicaciones agudas
o crónicas, son de uso cotidiano: alcohol, tabaco,
marihuana. Se caracterizan por influir sobre grandes
masas de población y su progresiva aceptación en las
sociedades.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 20
 Intoxicaciones profesionales: se producen con elementos físicos o químicos propios de
la profesión u oficio y dentro del desempeño mismo. Ejemplo: mineros y odontólogos
intoxicados por mercurio.

 Intoxicaciones endémicas: por la presencia de elementos en el medio ambiente
(fenómenos naturales), por lo general son de establecimiento crónico.

 Intoxicaciones por el medio ambiente contaminado: Se producen por elementos que el
hombre agrega al medio ambiente: combustión, residuos de industria, ruido, detergentes,
plásticos; que conllevan a que los seres vivos sufran progresivamente intoxicaciones que
alteran su salud y causan acortamiento del promedio de vida.

 Doping: uso de sustancias perjudiciales e irreglamentarias por el deportista, con el deseo
de aumentar su rendimiento físico poniendo en peligro la vida. Ejemplo: el uso de
estimulantes.

 Intoxicaciones alimentarias: se producen por elementos nocivos agregados a los
alimentos. De origen bacteriano; químico como el arsénico, plomo, Hg; vegetales tales
como hongos, vegetales cianogenéticos, cardiotóxicos, etc.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 21
 Intoxicaciones accidentales: son ocasionadas generalmente por descuido, imprevisión,
ignorancia, etc. No llevan ninguna intención de causar daño. Ej. absorción de gases,
picaduras por animales ponzoñosos.

 Intoxicaciones por interacciones medicamentosas: Suministro simultaneo de varios
medicamentos. Es causa de intoxicación al producirse alteración de su metabolismo, en
sus efectos, potenciación, antagonismos, bloqueos metabólicos, etc. Ej. La rifampicina,
inductor de CYP3A4 y ha ocasionado incrementos notables en la eliminación de anticonc.
orales, Digoxina, ciclosporinas.

 Intoxicaciones iatrogenicas: son las producidas por el hombre mismo de manera no
intencional. Errores de formulación, desconocimiento de acciones indeseables,
costumbres populares, autoprescripción, errores de dosis y de pautas del tratamiento.
(Benzodiacepinas, ATC, anticonvulsivantes, salicilatos)

 Intoxicación criminal: Cuando se utiliza el tóxico con fines criminales

 Intoxicaciones suicidas:es el deseo de autoeliminación, tienen perdida una visión clara
de mecanismos de lucha que hacen necesaria la ayuda del médico y el psiquiatra.

 Intoxicaciones homicidas:producidas por el hombre con la intención de causar daño. Son
punibles. (Art. 102) y se establece relación entre la toxicología clínica y la forense.

 Otras formas, que buscan en el tóxico el cómplice para sus fines pueden ser: eróticos (Art.
205-206), abortivos (Art. 122), robo (240), etc.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 22
 Intoxicación de ejecución: Se emplea un tóxico para ejecutar la pena capital, tanto en el
hombre como en los animales; dosis fuertemente elevadas y absorbidas con rapidez:
cicuta, cianuro, sobredosis de pentotal, (animales)

1.6 SUBDIVISIONES DELA TOXICOLOGIA

1.6.1 Toxicología Forense

Está muy ligada a la medicina legal, dado que la intoxicación es una lesión, en sentido jurídico y
por lo tanto de denuncia obligatoria.

En Colombia, el Nuevo código penal, Art. 371: “el que envenene, contamine, altere producto o
sustancia alimenticia, médica o material profiláctico incurrirá en prisión de de 2 a 8 años.”
Sobre el vivo, cuando el tóxico actúa como un agente capaz de producir una alteración psíquica,
pasajera o permanente, capaz de modificar la responsabilidad criminal. Intoxicación como delito.
En la ley 30 de 1986 en su articulo 34; castiga la conducción de un vehículo de motor bajo la
influencia de bebidas alcohólicas, drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas. El
nuevo código penal, en su artículo 376, castiga el tráfico de drogas tóxicas y estupefacientes. Se
agravan las penas, Art. 381, para aquellos que promueven la drogadicción entre menores de edad,
o disminuidos psíquicos o se aprovechen de sus circunstancias para difundirlas
Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 23
En el cadáver; la muerte por intoxicación es una muerte violenta y en consecuencia, es preceptiva
la autopsia judicial. El médico forense debe resolver los problemas que este tipo de autopsias
plantean; este debe tener conocimientos toxicológicos, en lo relativo a la calidad, a la cantidad y
al lugar de la toma de muestras, para optimizar la labor del analista.

El toxicólogo forense debe tener conocimiento:
 De la técnica a emplear para utilizar las muestras apropiadas.
 De los mecanismos de acción del tóxico y su lugar de actuación.
 En la observación macroscópica, debe poseer información científica sobre las alteraciones
específicas y patognomónicas que los tóxicos dejan en el cadáver, vísceras y tejidos.
 En la parte microscópica: el tipo de muestra, fijación de la muestra y tipo de técnica y qué
metabolito/s interesa investigar.

1.6.2 Intoxicaciones Rurales
El propósito de esta intoxicación es demostrar la importancia

que tiene para el hombre del

campo conocer los riesgos que encierra manipular sustancias que ponen en peligro no solamente
su propia integridad si no también la de su familia y a veces la de toda una población debida a su
alta toxicidad.
Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 24
POSIBLES SOLUCIONES:
Usar vestimenta adecuada al momento de tener contacto con estos tóxicos, cabe decir que es
necesario vestimenta especial como overol, guantes, gafas, mascarilla, etc
Los ministros de medio ambiente deben acudir a las empresas y a todo lugar donde realizan las
fumigaciones de pesticidas para comprobar si están utilizando las debidas normas de seguridad
para evitar propagar la contaminación
Es necesario si es posible ducharse luego de la fumigación y dejar la vestimenta en el trabajo no
llevar esa vestimenta al casa porque podría contaminar a su familia

Por lo general se produce personas que manejan sustancias como plaguicidas, pesticidas, sin
tomar las precauciones necesarias como utilizar ropa adecuada, guantes y mascarilla.
Por tal motivo es aconsejable que la empresa que elabora y venden estos productos Un servicio
muy útil al hombre agro son así mismo muy peligroso, planifique en permanente educación sobre
el manejo de las mismas y las precauciones que debían tomarse para evitar los riesgos de
intoxicaciones.
Los plaguicidas son una causa frecuente de intoxicaciones en todo el mundo debido a su gran
difusión y empleo.

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 25
Según la OMS define a los plaguicidas como sustancias químicas, físicas o biológicas destinadas
a destruir o prevenir la acción de plagas pueden ser perjudiciales para la salud tanto humana
como de animales y plantas.
1.6.3 Intoxicaciones Accidentales en el hogar
En la mayoría de nuestros hogares convivimos con tóxicos que día a día utilizamos como es: el
desengrasante, antisarro, silicón rojo o aceite rojo, jabón lavaplatos liquido, ambiental,
desinfectante, cloro, jabón líquido para manos y el cuerpo, detergente líquido, limpia vidrio,
perfume para auto, champoo para auto, champoo para perros anti pulgas y garrapatas, removedor
de esmalte, ungüento, cera para pisos, entre otros que la mayoría en su composición química
posee tóxicos que pueden dañar la salud de nuestros seres queridos en especial los niños.
Entre los componentes químicos que estos productos presentan tenemos hidróxido de sodio,
formol, hidróxido de potasio, camarina, nonil fenol de 9 – 10 moles, hipoclorito de sodio, cloro,
alcohol potable, ácido nítrico, celloside, acetato butílico, aromas fuertes, cetiol.
PRECAUCIONES:
 Guardar en lugares altos o seguros para evitar que los niños alcancen y tomen contacto
estos ya que les puede producir la muerte
 Evitar almacenar junto con otras sustancias que sean incompatibles. Ya que esto puede
producir explosiones o cualquier otro tipo de reacción que afectara a su familia
 Rotular los frascos en letra legible y mantenerlos fuera del alcance de los niños

Autora: Teresa Gomezcoello

5to “A”

Página 26

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Materia 1 er trimestre

  • 1. INDICE CONTENIDO UNIDAD I. GENERALIDADES II. SINTOMALOGIA Y DIAGNOSTICO III. ACIDOS Y ALCALIS CAUSTICOS IV. TOXICOS ORGANICOS FIJOS V. TOXICOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS VI. PLAGUICIDAS, SUSTANCIAS TERATOGÉNICAS, MUTAGÉNICAS Y CARCINOGÉNICAS. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 10
  • 2. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 11
  • 3. “TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS”. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 12
  • 4. I. TOXICOLOGIA Proviene del griego Toxikon = arco, flecha. Es la ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones. 1.1 Comprende: Origen y propiedades, Mecanismos de acción, Consecuencias de sus efectos, lesivos, Métodos analíticos, cualitativos y cuantitativos, Prevención, Medidas profilácticas, Tratamiento general 1.2 Importancia: Se considera pertinente que el profesional del laboratorio clínico, conozca los aspectos fundamentales, las técnicas y todo el proceso de análisis que involucra a un intoxicado con el fin de generar resultados que apoyen al diagnóstico clínico seguro y oportuno al personal judicial en un dictamen pericial aceptable. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 13
  • 5. 1.3 Historia Antes de Cristo.- Comienza con el hombre y su alimentación primitiva (ciertos frutos causan la muerte) y utiliza la Toxicología como arma de caza; flechas y arcos. En Egipto Los sacerdotes eran los conocedores de los venenos y sus depositarios. En Grecia El veneno se emplea como arma de ejecución y es el estado el depositario de los venenos. La muerte de Sócrates descrita por Platón quien muere envenenado por la cicuta. En Roma El veneno es poder; Emperadores y patricios. Arsénico. •Envenenadores profesionales; Locusta envenenó a Claudio y a Británico, de allí surge la ley de Lucio Cornelio (Lex Cornelio). •Nerón, publicó su tratado con el que hizo un importante aporte al conocimiento, clasificación y tratamientos de los venenos. En la época del renacimiento en Italia, Maddam Toffana con el acqua de toffana, preparaba cosméticos con arsénico y los suministraba con claras indicaciones para que su uso ocasionara el efecto deletéreo en las víctimas previamente seleccionadas para su eliminación. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 14
  • 6. Ladislao, rey de Nápoles, que se dice que murió a consecuencia del veneno depositado en sus genitales por su amante. La marquesa de Brinvilliers, ajusticiada en 1679; conocida como la primera envenenadora en serie Ella y su amante asesinaron a muchas personas. La Voisin, famosa envenenadora, intento de envenenamiento de Luis XIV. En el siglo XV, 1ª aproximación científica sobre los tóxicos, son famosos estudios de Paracelso sobre dosis – efecto. “TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS”. En el siglo XVIII, el veneno se democratiza, surge la necesidad de descubrir y aislar el veneno. La toxicología como ciencia y Mateo Buenaventura Orfila publicó su Tratado De Toxicología General. se reconoce como el PADRE de la TOXICOLOGIA moderna, basándose en la parte analítica. En1836, MARSH, descubre un procedimiento para investigar arsénico En el siglo XIX, surgen técnicas analíticas. La justicia se apoya en el concepto toxicológico En Colombia, 1967, la toxicología toma verdadera importancia a raíz de una intoxicación masiva en Chiquinquirá con Paratión, fueron grandes los aportes del doctor Darío Córdoba, profesor y fundador de la cátedra de toxicología clínica en la Universidad de Antioquia. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 15
  • 7. 1.4 Términos Tóxico o veneno: cualquier sustancia o elemento xenobiótico que ingerido, inhalado, aplicado, inyectado o absorbido, es capaz por sus propiedades físicas o químicas de provocar alteraciones orgánicas o funcionales y aun la muerte. Estupefaciente: droga que actúa a nivel del SNC y además producen dependencia y tolerancia. sicoactivo: todo lo que actué a nivel del SNC estimulándolo o deprimiendo. Dependencia física: son las manifestaciones físicas que se presentan cuando no se consume la droga. Droga desde el punto de vista químico: es la materia prima de origen vegetal, animal o mineral que no ha tenido ningún proceso de elaboración farmacéutica. Droga desde el punto de vista social. Toda sustancia que actúa sobre el SNC para deprimir sus funciones, llamada sustancia psicoactiva; es automedicada, se usa a altas dosis y produce dependencia física y psicológica, además son de uso ilícito. Fármaco o principio activo: agente con propiedades biológicas susceptible de aplicación terapéutica. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 16
  • 8. Medicamento: es el sistema de entrega del fármaco, constituido por el fármaco y sus excipientes. Excipientes o vehículos: sustancia empleada para dar a una forma farmacéutica las características convenientes para su presentación, conservación, administración o absorción. Dependencia psíquica: es la compulsión, deseo incontrolable de consumir droga. Síndrome de abstinencia: son las manifestaciones físicas incontrolables que se producen ante la ausencia de una droga. Tolerancia: es la necesidad que se crea cuando se necesita aumentar la dosis para obtener el efecto que antes se tenía con menos dosis. Dosis aguda: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo de una vez o en muy corto tiempo. Altas concentraciones del tóxico. Dosis crónica: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo en veces repetidas. Dosis efectiva: es la cantidad de sustancia que administrada produce el efecto deseado. Dosis efectiva 50 (DE50): es la que produce efecto en el 50% de los animales de experimentación. Dosis letal (DL): es la cantidad de tóxico que puede producir la muerte. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 17
  • 9. Dosis letal 50 (DL50): es la cantidad de tóxico que causa la muerte al 50% de la población expuesta. Dosis letal mínima (DLm): es la cantidad de tóxico mas pequeña capaz de producir la muerte. Dosis tóxica mínima (DTm): dosis menor capaz de producir efectos tóxico Máxima concentración admisible: máxima concentración que no debe ser sobrepasada en ningún momento. Toxicidad local: es la que ocurre en el sitio de contacto entre el tóxico y el organismo. Toxicidad sistémica: después de la absorción, el tóxico causa acciones a distancia del sitio de administración. Antídoto: sustancia que bloquea la acción de un tóxico impidiendo su absorción o cambiando sus propiedades físicas o químicas. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 18
  • 10. 1.5 INTOXICACION Conjunto de trastornos que se derivan de la presencia en el organismo de un tóxico o veneno; puede ser de 2 formas: 1.5.1 Intoxicación Aguda Exposiciones de corta duración, absorción rápida, dosis única o dosis múltiples, pero en un periodo breve (24h). El cuadro clínico se manifiesta con rapidez y la muerte o la curación tienen lugar en un plazo corto. 1.5.2 Intoxicación Crónica Exposiciones repetidas al tóxico durante mucho tiempo. Causas: acumulación del tóxico en el organismo hasta producir lesiones. Ej.: saturnismo Los efectos engendrados por las exposiciones, se adicionan sin necesidad de acumulación. Ej. Sustancias cancerígenas. Existen dos tipos de intoxicaciones: Intoxicación aguda: Consumiendo de una sola vez una cantidad de sustancia suficiente para desarrollar una patología. Intoxicación crónica: Cuando se asimilan en un tiempo dado cantidades mínimas de sustancias tóxicas que se acumulan más rápido de lo que el organismo puede eliminar. Podemos diferenciar las intoxicaciones de acuerdo a la fase en que se manipula la sustancia química: Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 19
  • 11. Fase Intoxicación posible Producción Aguda y crónica Consumo Aguda y crónica Acumulación ambiental Aguda y crónica Acumulación en el organismo Crónica Intoxicaciones Cualquier sustancia química puede ser definida peligrosa: los riesgos hipotéticos empiezan con la fase de producción en las industrias y siguen hasta el momento del consumo. A nivel del organismo, parte de las sustancias asimiladas se eliminan como desechos, pero parte puede acumularse en los tejidos. El riesgo está relacionado con dos factores: la toxicidad de la sustancia (es decir su capacidad de provocar un daño inmediato en un cierto tiempo), y la concentración. Los dos factores deben ser considerados conjuntamente para determinar la peligrosidad de una sustancia. Así que, el uso de una sustancia muy tóxica, empleada a una baja concentración, puede representar un riesgo menor que el uso de una sustancia poco tóxica usada en concentración alta. Esto explica cómo pueden darse casos de intoxicación con sustancias comúnmente consideradas. Clases de intoxicaciones  Intoxicaciones sociales: distintas costumbres sociales y religiosas que llevan al uso y abuso de muchas sustancias que pueden ocasionar intoxicaciones agudas o crónicas, son de uso cotidiano: alcohol, tabaco, marihuana. Se caracterizan por influir sobre grandes masas de población y su progresiva aceptación en las sociedades. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 20
  • 12.  Intoxicaciones profesionales: se producen con elementos físicos o químicos propios de la profesión u oficio y dentro del desempeño mismo. Ejemplo: mineros y odontólogos intoxicados por mercurio.  Intoxicaciones endémicas: por la presencia de elementos en el medio ambiente (fenómenos naturales), por lo general son de establecimiento crónico.  Intoxicaciones por el medio ambiente contaminado: Se producen por elementos que el hombre agrega al medio ambiente: combustión, residuos de industria, ruido, detergentes, plásticos; que conllevan a que los seres vivos sufran progresivamente intoxicaciones que alteran su salud y causan acortamiento del promedio de vida.  Doping: uso de sustancias perjudiciales e irreglamentarias por el deportista, con el deseo de aumentar su rendimiento físico poniendo en peligro la vida. Ejemplo: el uso de estimulantes.  Intoxicaciones alimentarias: se producen por elementos nocivos agregados a los alimentos. De origen bacteriano; químico como el arsénico, plomo, Hg; vegetales tales como hongos, vegetales cianogenéticos, cardiotóxicos, etc. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 21
  • 13.  Intoxicaciones accidentales: son ocasionadas generalmente por descuido, imprevisión, ignorancia, etc. No llevan ninguna intención de causar daño. Ej. absorción de gases, picaduras por animales ponzoñosos.  Intoxicaciones por interacciones medicamentosas: Suministro simultaneo de varios medicamentos. Es causa de intoxicación al producirse alteración de su metabolismo, en sus efectos, potenciación, antagonismos, bloqueos metabólicos, etc. Ej. La rifampicina, inductor de CYP3A4 y ha ocasionado incrementos notables en la eliminación de anticonc. orales, Digoxina, ciclosporinas.  Intoxicaciones iatrogenicas: son las producidas por el hombre mismo de manera no intencional. Errores de formulación, desconocimiento de acciones indeseables, costumbres populares, autoprescripción, errores de dosis y de pautas del tratamiento. (Benzodiacepinas, ATC, anticonvulsivantes, salicilatos)  Intoxicación criminal: Cuando se utiliza el tóxico con fines criminales  Intoxicaciones suicidas:es el deseo de autoeliminación, tienen perdida una visión clara de mecanismos de lucha que hacen necesaria la ayuda del médico y el psiquiatra.  Intoxicaciones homicidas:producidas por el hombre con la intención de causar daño. Son punibles. (Art. 102) y se establece relación entre la toxicología clínica y la forense.  Otras formas, que buscan en el tóxico el cómplice para sus fines pueden ser: eróticos (Art. 205-206), abortivos (Art. 122), robo (240), etc. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 22
  • 14.  Intoxicación de ejecución: Se emplea un tóxico para ejecutar la pena capital, tanto en el hombre como en los animales; dosis fuertemente elevadas y absorbidas con rapidez: cicuta, cianuro, sobredosis de pentotal, (animales) 1.6 SUBDIVISIONES DELA TOXICOLOGIA 1.6.1 Toxicología Forense Está muy ligada a la medicina legal, dado que la intoxicación es una lesión, en sentido jurídico y por lo tanto de denuncia obligatoria. En Colombia, el Nuevo código penal, Art. 371: “el que envenene, contamine, altere producto o sustancia alimenticia, médica o material profiláctico incurrirá en prisión de de 2 a 8 años.” Sobre el vivo, cuando el tóxico actúa como un agente capaz de producir una alteración psíquica, pasajera o permanente, capaz de modificar la responsabilidad criminal. Intoxicación como delito. En la ley 30 de 1986 en su articulo 34; castiga la conducción de un vehículo de motor bajo la influencia de bebidas alcohólicas, drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas. El nuevo código penal, en su artículo 376, castiga el tráfico de drogas tóxicas y estupefacientes. Se agravan las penas, Art. 381, para aquellos que promueven la drogadicción entre menores de edad, o disminuidos psíquicos o se aprovechen de sus circunstancias para difundirlas Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 23
  • 15. En el cadáver; la muerte por intoxicación es una muerte violenta y en consecuencia, es preceptiva la autopsia judicial. El médico forense debe resolver los problemas que este tipo de autopsias plantean; este debe tener conocimientos toxicológicos, en lo relativo a la calidad, a la cantidad y al lugar de la toma de muestras, para optimizar la labor del analista. El toxicólogo forense debe tener conocimiento:  De la técnica a emplear para utilizar las muestras apropiadas.  De los mecanismos de acción del tóxico y su lugar de actuación.  En la observación macroscópica, debe poseer información científica sobre las alteraciones específicas y patognomónicas que los tóxicos dejan en el cadáver, vísceras y tejidos.  En la parte microscópica: el tipo de muestra, fijación de la muestra y tipo de técnica y qué metabolito/s interesa investigar. 1.6.2 Intoxicaciones Rurales El propósito de esta intoxicación es demostrar la importancia que tiene para el hombre del campo conocer los riesgos que encierra manipular sustancias que ponen en peligro no solamente su propia integridad si no también la de su familia y a veces la de toda una población debida a su alta toxicidad. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 24
  • 16. POSIBLES SOLUCIONES: Usar vestimenta adecuada al momento de tener contacto con estos tóxicos, cabe decir que es necesario vestimenta especial como overol, guantes, gafas, mascarilla, etc Los ministros de medio ambiente deben acudir a las empresas y a todo lugar donde realizan las fumigaciones de pesticidas para comprobar si están utilizando las debidas normas de seguridad para evitar propagar la contaminación Es necesario si es posible ducharse luego de la fumigación y dejar la vestimenta en el trabajo no llevar esa vestimenta al casa porque podría contaminar a su familia Por lo general se produce personas que manejan sustancias como plaguicidas, pesticidas, sin tomar las precauciones necesarias como utilizar ropa adecuada, guantes y mascarilla. Por tal motivo es aconsejable que la empresa que elabora y venden estos productos Un servicio muy útil al hombre agro son así mismo muy peligroso, planifique en permanente educación sobre el manejo de las mismas y las precauciones que debían tomarse para evitar los riesgos de intoxicaciones. Los plaguicidas son una causa frecuente de intoxicaciones en todo el mundo debido a su gran difusión y empleo. Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 25
  • 17. Según la OMS define a los plaguicidas como sustancias químicas, físicas o biológicas destinadas a destruir o prevenir la acción de plagas pueden ser perjudiciales para la salud tanto humana como de animales y plantas. 1.6.3 Intoxicaciones Accidentales en el hogar En la mayoría de nuestros hogares convivimos con tóxicos que día a día utilizamos como es: el desengrasante, antisarro, silicón rojo o aceite rojo, jabón lavaplatos liquido, ambiental, desinfectante, cloro, jabón líquido para manos y el cuerpo, detergente líquido, limpia vidrio, perfume para auto, champoo para auto, champoo para perros anti pulgas y garrapatas, removedor de esmalte, ungüento, cera para pisos, entre otros que la mayoría en su composición química posee tóxicos que pueden dañar la salud de nuestros seres queridos en especial los niños. Entre los componentes químicos que estos productos presentan tenemos hidróxido de sodio, formol, hidróxido de potasio, camarina, nonil fenol de 9 – 10 moles, hipoclorito de sodio, cloro, alcohol potable, ácido nítrico, celloside, acetato butílico, aromas fuertes, cetiol. PRECAUCIONES:  Guardar en lugares altos o seguros para evitar que los niños alcancen y tomen contacto estos ya que les puede producir la muerte  Evitar almacenar junto con otras sustancias que sean incompatibles. Ya que esto puede producir explosiones o cualquier otro tipo de reacción que afectara a su familia  Rotular los frascos en letra legible y mantenerlos fuera del alcance de los niños Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 26