Manejo del recién nacido y atención de enfermería

1. MANEJO DEL RECIEN NACIDO
SANO
CUIDADOS GENERALES EN LA
ATENCION DE ENFERMERÍA AL
RECIEN NACIDO:

2. MOTIVACIÓN
"Los grandes éxitos, se logran con
grandes sacrificios."

3. EVALUACIÓN INICIAL:
¿Qué cuidados debemos tener con el
RN?
¿Cuáles son los cuidados de
enfermería, primordiales en el manejo
del RN?
¿Cuáles son la intervenciones de
enfermería de prioridad?

4. LAVADO DE MANOS:
OBJETIVO:
El lavado de manos tiene como objetivo
principal la reducción de microorganismos
residentes y transitorios.
EL lavado que se realiza en la unidad de
puerperio mediato debe estar acompañado,
de un antiséptico, ya que es una solución
antimicrobiana, para remover
microorganismos difíciles de eliminar solo
con la fricción mecánica y jabón.
Es de gran importancia la enseñanza de este
procedimiento a la madre y a las personas
que lo acompañan.

5. HIGIENE DEL RECIEN NACIDO
Definición:
Procedimiento que
realiza enfermería, la
madre de RN, para
conservar la
limpieza, la
integridad de la piel y
sus anexos.
OBJETIVOS:
Mantener la limpieza
corporal.
Valorar la integridad de
piel y mucosas.
Evitar la proliferación de
microorganismos.
En la primera semana
de vida se recomienda
el baño con agua tibia y
con jabón de PH neutro,
evitar el contacto del
jabón con la piel en un
tiempo prolongado,
bañar diariamente al
bebé.

6. CUIDADOS DOMICILIARIOS:
Enseñar a la madre, la técnica para realizar el baño en el
hogar:
Sugerir que antes del baño,
reúna todo el material
necesario, para realizar el
baño.
El baño debe durara de 5 a
10 minutos.
Lejos de corrientes de aire
frías.
La forma más segura es coger
al neonato por la axila, de
modo que la cabeza y
hombros descanses en el
antebrazo.
Después del baño, deberá
secar muy bien la piel, en
este proceso no debe
tomarse mucho tiempo, ya
que la temperatura corporal,
puede disminuir de forma
rápida, ponerle su
vestimenta.

7. HIGIENE DEL CORDON
UMBILICAL
Higiene y aseo antes
de desprenderse el
cordón umbilical. Su
desprendimiento se
dará, al finalizar la
semana de vida.
OBJETIVO:
Confirmar ausencia
de signos de
hemorragia.
Valorar cualquier
signo de infección
hasta el
desprendimiento de
cordón umbilical.
Observar el proceso
de cicatrización del
cordón umbilical.
Debe mantenerse
limpio y seco, no
sumergir la zona del
abdomen, si no se ha
desprendido el
cordón umbilical
todavía, para
favorecer su
cicatrización.

8. Respiración:
Los pulmones en un feto a término, se
adaptan de manera inmediata al medio
extrauterino, se encuentran maduros
bioquímicamente, son capaces de
elaborar surfactante.
La respiración del recién nacido es
abdominal, con un ritmo irregular, puede
decirse que existe una taquicardia
fisiológica.

9. Respiración:
ACCIONES DE ENFERMERÍA:
Valorar coloración de las mucosas y piel.
Frecuencia respiratoria en reposo >30 a <60
res/x´(valorar, poniendo las manos sobre el abdomen de
RN)
Respiración nasal libre.
Frecuencia cardiaca de >100 a <160 lts/x´.
CUIDADOS DOMICILIARIOS:
La madre deberá dormir mirando hacia el rostro del RN.
Recostarlo sobre una superficie semi-dura, en posición
decúbito lateral supino, evitar el decúbito prono, poner
debajo de él una manta para evitar el contacto directo de
la piel con las cobijas contaminadas.

10. ALIMENTACIÓN:
La capacidad del recién nacido es
limitada, solo tiene la capacidad de ser
alimentados por la leche materna.
Durante los primeros días tiene una
capacidad muy limitada ya que su
estómago tolera de 10 a 20 ml, la
escasa motilidad y musculatura del
esófago y el estómago, contribuye a un
menor tono del esfínter del cardias, de
manera que la regurgitación es
inminente en las primeras semanas de

11. ALIMENTACIÓN:
Higiene de las mamas: Tiene que realizarse todos los
días, se consigue mediante el baño diario de la madre.
Después del lavado secar con una toalla, con
golpecitos ligeros en las aréolas y pezón.
Duración habitual 10 a 30 minutos.
Dar tiempos de descanso de mínimo 2 horas y máximo
4 horas, entre las tomas.
Respetar las necesidades y al ritmo de alimentación del
recién nacido.
IMPORTANTE: La regurgitación es la devolución de
pequeñas cantidades de leche a la cavidad oral, ya sea
durante la ingesta o inmediatamente después, es
considerado un fenómeno natural en las primeras
semanas de vida, por esta razón después de la ingesta
se debe sacar los gases.

12. MANIOBRA PARA SACAR LOS GASES

13. ELIMINACIÓN:
El recién nacido tiene plena capacidad para
satisfacer las necesidades de eliminación.
El volumen urinario, será aproximadamente
de 2-5 ml/kg/h y se vaciara la vejiga
espontáneamente, cuando contenga
alrededor de 15ml, por esta razón las
micciones frecuentes.
Las primeras deposiciones del recién nacido
son conocidas como meconios por su color
característico de verde oscuro y consistencia
viscosa y pegajosa, inodora, estas
características se deben, a que es una
composición de bilis, tejidos epiteliales y
líquido amniótico.

14. ELIMINACIÓN:
ACCIONES DE ENFERMERÍA:
Registrar con precisión la primera
diuresis y deposición, para vigilar la
permeabilidad de los orificios naturales.
Primera micción, durante las primeras
24-48 horas.
Frecuencia de 15-20 micciones/día.
Color paja claro, transparente.
Sudoración: escasa en el RN.
Deposiciones

15. ELIMINACIÓN

16. SUEÑO Y DESCANSO:
Durante las primeras semanas, al día
duerme en promedio unas 16 horas,
durante el día hay estado de sueño y
vigilia de forma alternada. Un recién
nacido que no se despierte de forma
espontáneas, que este muy quieto,
deberá realizarse una valoración
exhaustiva de su letargo.
Generalmente, su inicio espontáneo de
vigilia es estimulado, por alguna
necesidad, que tenga o incomodidad,
como hambre, frio, pañal mojado, etc.

17. SUEÑO Y DESCANSO:
ACCIONES DE ENFERMERÍA:
Durante las siestas verificar la
presencia de respiración.
Valorar la capacidad de expresar
insatisfacción de sus necesidades
mediante el llanto vigoroso y
energético.
Que sea atendido de forma rápida y
regular.
Evaluar la capacidad de la madre de
consolar al RN.

18. TEMPERATURA CORPORAL:
El recién nacido es poiquilotermo. Debido a
su inmadurez de sus mecanismos de
termorregulación que estas directamente
influenciados por medio externo a él.
Tiene respuestas de producción de calor muy
lentas, y este es un mecanismo muy
complejo, que aumenta el mecanismo
metabólico y como consecuencia consumo
de O2 . Las células adiposas pardas, que
contiene vacuolas adiposas y numerosos
vasos sanguíneos; al metabolizarse,
producen calor y este es conducido hacia el
cuerpo por medio de la circulación
sanguínea. Si el RN es sometido a largos
periodos de frío, agotara toda su grasa.

19. TEMPERATURA CORPORAL:
ACCIONES DE ENFERMERÍA:
RN conductas de bienestar.
Tomar la temperatura axilar del RN >36 C y
<37C.
Comprobar la temperatura de las
extremidades inferiores.
Mantener un una temperatura estable y
templada en la habitación donde se
encuentre el RN.
Coloración: sonrosada, cianosis periférica
pueden ser desequilibrios térmicos por
exceso de frío.

20. COMUNICACIÓN:
Favorecer el
desarrollo de todos
sus sentidos.
Que la mama le
hable, lo mire
hasta conseguir su
atención, que
busque contacto
visual.
Respetar sus
estados de
comodidad.

21. CREENCIAS Y VALORES:
Las creencias y prácticas culturales son las
más influyentes en el cuidado del RN, como
aplicar la venda en el ombligo y no cortar las
uñas y el pelo (por que pueden quedarse
ciegos o mudos). Sin embargo la enfermera
deberá asistir estas necesidades sobre la
realización de su creencia.
ACCIONES DE ENFERMERÍA:
Adecuación de los rituales a las necesidades y
características de RN.
Facilidad en la expresión de los rituales que
acompañan al nacimiento.
No oponerse a prácticas o rituales que
comprometan al bienestar de RN.

22. EVALUACION FINAL
¿Identifique las acciones de enfermería
que puede realizar en la sala de
puerperio mediato.?
¿En que temas puede educar a la pte.
sobre el manejo del recién nacido?