1. студент
стоматологического
факультета 4 курс УГМУ
Дубских Денис

3.  Врачебная этика-это совокупность норм поведения и морали




медицинских работников.
Первоначально смыслом слова этос было совместное жилище и
правила, порождённые совместным
общежитием, нормы, сплачивающие
общество, преодоление индивидуализма и агрессивности. По мере
развития общества к этому смыслу добавляется
изучение совести, сострадания, дружбы,
смысла жизни, самопожертвования и т. д.
В начале 19 века английский философ Бентам
термином «деонтология» определил науку о
поведении человека в любой профессии.
Для каждой профессии есть свои
деонтологические нормы. Деонтология
происходит от двух греческих корней:
deon-должное, logos-учение.
Таким образом, хирургическая деонтология —
это учение о должном, это правила поведения врачей и
медицинского персонала, это долг медицинских работников перед
больными.

4.  Впервые основной
деонтологический принцип
сформулировал Гиппократ:
«Должно обращать
внимание, чтобы все, что
применяется, приносило
пользу». Основные
деонтологические принципы
сформулированы в клятве
Гиппократа.

6.  Работа в хирургическом отделении или в стационаре должна
подчиняться строгой дисциплине, должна соблюдаться
субординация, то есть служебное подчинение младшего по
должности к старшему.
 Медицинский работник в отношении к больным должен
быть корректным, внимательным, не допускать
панибратства.
 Врач должет быть специалистом высокой
квалификации, всесторонне грамотным. Сейчас больные
читают медицинскую литературу, особенно по своей
болезни. Врач должен в такой ситуации профессионально и
деликатно общаться с больным.

8.  Неправильные действия врачей или медицинского
персонала, неосторожно сказанное слово, анализы или
истории болезни, ставшие доступным больному, могут
привести к фобии, то есть боязни того или иного
заболевания, например: канцерофобия — боязнь
заболевания раком.
 К деонтологии относится сохранение врачебной тайны. В
ряде случаев приходится скрыть от больного его истинное
заболевание, например рак. Сохранение врачебной тайны
относится не только к врачам, но и мед.
персоналу, студентам, то есть всем тем, кто контактирует с
больными.
 Есть правило: «Слово лечит, но слово может и калечить».
Врачебная тайна не распространяется на родственников
больного. Врач должен сообщить родственникам истинный
диагноз, состояние больного и прогноз. С медицинской
деонтологией тесно связана ятрогения — это болезненное
состояние, обусловленное деятельностью медицинского
работника. Если человек мнительный, психологически
неустойчив, то ему легко внушить, что у него есть какоелибо заболевание, и этот человек начинает находить у себя
различные симптомы мнимого заболевания.

10.  К деонтологии относится и отношение с
коллегами. Нельзя критиковать или давать оценку
действиям коллеги в присутствии больного.
Замечания коллегам необходимо делать при
необходимости с глазу на глаз, не
подрывая авторитета врача.

11.  Хирург в своей работе не должен замыкаться в себе.
Хирургия более чем другая отрасль медицины является
коллегиальной. Хирург должен не гнушаться любым
советом, будь то от старшего или младшего. При постановке
диагноза, определении показаний и противопоказаний,
выборе метода операции хирург должен советоваться. Не
случайно все будущие операции обсуждаются коллегиально.
 То же относится к выбору тактики во время операции. Если
во время операции хирург сталкивается с непредвиденной
ситуацией, техническими сложностями, аномалией
развития, то он должен советоваться, вызвать старшего
коллегу, при необходимости попросить его участие в
дальнейшем ходе операции.

13.  Исходя из общих принципов хирургической
деонтологии, рекомендуется осуществлять в
челюстно-лицевых стационарах ряд мероприятий
психопрофилактического характера.
 Все больные, находящиеся в разных палатах
общехирургического отделения, должны быть
сосредоточены в отдельных (челюстно-лицевых)
палатах. Это благотворно отражается на
психоэмоциональном состоянии обезображенных
больных. Создание специальных челюстнолицевых клиник является одним из важнейших
компонентов психотерапии и психопрофилактики.

14.  Поступающим в клинику обезображенным
больным необходимо демонстрировать муляжимаски и фотографии ранее успешно
оперированных больных; это вселяет в них веру в
успех лечения, позволяет осмысливать значение и
перспективу предстоящих операций, нередко
многоэтапных.

15.  Следует учитывать, что наиболее убедительно
действуют на вновь поступившего больного беседы с
соседом по палате; поэтому нужно проводить беседы с
оперированными больными, призывая их бережно
относиться к переживаниям поступившего в клинику
пациента.

Помимо ежедневных утренних обходов желательно,
чтобы врач посещал больных в течение дня.
Накануне операции нужно еще раз объяснить больному
необходимость предполагаемого вмешательства и
вселить чувство уверенности в благополучном исходе
его. Если операция почему-либо будет проведена под
непотенцированным местным обезболиванием,
следует договориться с больным относительно
сигнализации в момент появления болей и заверить,
что будет сделано все возможное, чтобы боли не
появлялись или же были минимальными.

16.  Трудотерапию и развлечения необходимо использовать с
учетом того, что некоторые больные в силу своей
обезображенности или дисфункции речевого аппарата не
посещали в свое время школу и остались малограмотными.
Отдельным больным, особенно длительно (месяцы, годы)
находящимся на лечении, можно разрешить посещение
кинотеатра (самостоятельно, в сопровождении
медперсонала или же родственников).
 Очень важными деонтологическими факторами являются
мероприятия, направленные на сокращение длительности и
травматичности оперативного вмешательства. Они делятся
на две группы:
а) организационные
б) оперативно-технические
Первые заключаются в правильной организации работы
персонала операционного блока, обеспечении хорошего
состояния аппаратуры, инструментария, достаточного
освещения, хорошей вентиляции операционной и т. д.
Вторая группа включает мероприятия, направленные,
главным образом, на уменьшение степени травматичности и
продолжительности операции.

17.  Заканчивая рассмотрение комплекса
психопрофилактических и психостимулирующих
мероприятий, следует подчеркнуть, что среди них
весьма важное значение имеет предоперационная
седативная подготовка (премедикация), которая
должна начинаться за несколько дней до операции
и быть особенно тщательной накануне дня
операции.

18.  Г. П. Рузин, Ю. Ф. Григорчук, В. П. Голик, А. Н.
Зосимов ; под ред. Г. П. Рузина «Основы
деонтологии в стоматологии : учебное пособие
для студентов и врачей». 2008г.
 Походенько-Чудакова И.О., Абаимова О.И.
«Деонтология и этика врача-стоматолога».
2004г.
 Е.Е. Тен «Основы медицинских знаний». 2008г.
 И. Шамов «Биомедицинская этика» 2006г.