Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.

Nefrita

  • Als Erste(r) kommentieren

Nefrita

  1. 1. Generalităţi Nefrita este o boală inflamatorie a unui rinichisau a ambilor rinichi. Nefritele sunt provocate de o atingere a ţesutuluiinterstiţial pe cale urinară. Denumite şi nefriteinterstiţiale pe cale ascendentă, sau pielonefrite,ele sunt provocate de o infecţie sau de omalformaţie a căilor excretorii.
  2. 2. Pielonefritele acute Pielonefritele acute nu afectează de cele maimulte ori decât un singur rinichi , care semanifestă prin dureri lombare vii, însoţite defrisoane şi de febră .
  3. 3. Pielonefritelecronice• Pielonefritele cronice pot afecta unsingur rinichi sau ambii. Afectează preponderentsi iniţial ţesutul interstiţial, sistemul bazineto-calicial şi canaliculele renale . Evoluândsub masca altor forme clinice, pielonefritacronică poate prezenta dificultăţi diagnostice.
  4. 4.  Nefritele provocate de o atingerea ţesutului interstiţial pe cale sangvină survinatunci când sângele vehiculeză până la rinichi unagent infecţios, toxic sau antigenic( nefropatie interstiţială imunoalergică).Aceste nefrite afectează întotdeaunaambii rinichi.
  5. 5.  Nefritele interstitiale acute sunt legatede absorbţia unor toxine sau sunt provocate dereacţii alergice îndeosebi aleanumitor medicamente . Cu o apariţie bruscă,ele se manifestă, în general, printr-oinsuficienţă renală acută .
  6. 6. • Nefritele interstiţiale cronice sunt provocate înprincipal de afecţiuni metabolice sau deacumularea în rinichi a unorsubstanţe toxice. Leziunile pe care le antreneazăsunt ireversibile şi riscă să sfârşesacă printr-o insuficienţă renală cronică ce necesită oepurare a sângelui prin hemodializa pe viaţă,chiar o grefă de rinichi .
  7. 7.  Copiii născuţi de la mame ce suferăde pielonefrită sunt predispuşi să dezvoltepatologii renale .
  8. 8. Simptome Simptomatica este diferită, polimorfă, la debutsemnele rar sunt specifice: slăbiciune, cefalee, alterarea stării generale,somnolenţa, gust neplăcut în gură, greutate înmezogastriu, scăderea poftei de mâncare,meteorism, diaree, febră, durere în regiunealombară, hipertensiune arterială, edem al feţei,paliditate, uscăciunea pielii şi mucoaselor.
  9. 9. Cauze principale- Anomalii anatomice ale căilor urinare- Infecţii ale căilor urinare (cistita, uretrita,prostatita)- Modificări hormonale- Maladii urologice (litiaza, diateza urică)- Diabet zaharat- Adenom de prostată- Imunodeficienţă secundară
  10. 10. Principalii factori de risc• Reflux vezico – ureteral• Anomalii de dezvoltare• Nefroptoza• Nefrolitiaza• Tumori ale căilor urinare• Scădere bruscă în greutate• Consum redus de lichide• Imunodeficienţă congenitală sau dobândită• Scăderea imunităţii• Dereglări de microcirculaţie.
  11. 11. Tratamentnaturist• Se recomandă să se consume multe legume şifructe. Dintre legume cel mai indicat estedovleacul, iar dintre fructe alunele, perele, agrişeleşi migdalele dulci (miezul). Fructele conţin săruri depotasiu (care au proprietăţi diuretice, alcalinizante şiîmpiedică retenţia sodiului în organism, ajutândastfel la scăderea edemelor) şi cantităţi mari devitamina C şi P (care calmează inflamaţia de lanivelul rinichilor).
  12. 12. • Unii medici recomandă ca în cazul nefritei acute săse ţină o cură de 2-3 zile în care să nu se mănânceşi să nu se bea nimic. După această perioadă sevor introduce treptat legume, fructe, cereale şimiere. Se va avea grijă ca mâncarea consumată săfie fără sare deoarece sare poate duce la agravareaedemelor. După 2 săptămâni pacientul va avea voiesă consume şi lactate, iar după alte 14 zile peşte şiouă. Dacă tratamentul se respectă edemele vordispărea după primele zile, iar nefrita se va vindecaîn 10-20 de zile.
  13. 13. Regim de viaţă• Măsuri generale - regim, alimentaţie curativă,tratament etiotrop.• Regimul se ordonează în funcţie de gravitateastării generale, faza bolii, particularităţileevoluţiei clinice, prezenta intoxicaţie şifenomenelor secundare, de complicaţii şi gradulde insuficienţă renală cronică.• Dieta- se recomandă alimentaţia cu conţinutechilibrat de proteine, lipide, glucide, vitamine.• Complicaţii posibile - abces renal, insuficientarenală acută, stare septică, hipertensiunearterială, insuficienţă renală cronică.
  14. 14. Investigaţiide laborator• Se recomandă: hemograma, analiza generală a urinei,analiza bacteriologică a urinei, proba Niciporenko,proba Zimnitki, proteinograma, lonograma, ureea,creatinina serică, probele funcţionale renale (filtraţia,reabsorbţia).• Investigaţii instrumentale - radiografia panoramică arinichilor, investigaţii radiourologice, pielografiaexcretorie si retrogradă, cromocistoscopia, renografiacu radioizotopi, renoscanografia cu izotopi,scintigrafia dinamică, tomografia computerizată,ultrasonografia rinichilor.Teste speciale - biopsia renală.Procedee diagnostice - cateterizarea ureterelor, ECG,examinarea fundului ocular.
  15. 15. Prognosticevolutiv• Prognosticul va depinde de eficacitateatratamentului ordonat la primul episod al bolii,de tratamentul antirecidivant şi evitareafactorilor de risc. Progresarea bolii duce lainsuficienţa renală cronică. Indicaţiatratamentului antibacterian se face considerândfuncţia rinichilor, doza se micşorează cu 20%.• Sarcina: Pielonefrită dezvoltă 1% din toategravidele. Riscul pielonefritei acute creşteconsiderabil la gravidele cu bacteriurieasimptomatică.
  16. 16. • Tabloul clinic al pielonefritei cronice in acutizarcevolueaza deseori asimptomatic, sub mascagestozelor, anemiei, iminenţei de avortare. Toategravidele cu forme acute sau complicate depielonefrită vor fi spitalizate. Administrareatratamentului bacterian va ţine cont de posibileleefecte teratogene, embriotoxice, nefrotoxice, devârsta sarcinii, sensibilitatea agentului patogen,farmacocinetică. Lipsind efectul, antibioticul se vaînlocui în 48- 72 ore de la iniţierea curei.
  17. 17. Vă mulţumim!Ciobăniţă SebastianCrăciun GabrielaNăsturaş CălinPetrescu TeodoraRadu GabrielSmihor FlorinVlad Andreea

    Als Erste(r) kommentieren

    Loggen Sie sich ein, um Kommentare anzuzeigen.

  • EduardWilhem

    Jun. 10, 2015

Aufrufe

Aufrufe insgesamt

6.743

Auf Slideshare

0

Aus Einbettungen

0

Anzahl der Einbettungen

5

Befehle

Downloads

0

Geteilt

0

Kommentare

0

Likes

1

×