Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Ähnlich wie د. رنا عاصم السلوك الطبي المهني وآداب مهنة الطب-1 (Muhadharaty).docx
Ähnlich wie د. رنا عاصم السلوك الطبي المهني وآداب مهنة الطب-1 (Muhadharaty).docx (20)
د. رنا عاصم السلوك الطبي المهني وآداب مهنة الطب-1 (Muhadharaty).docx
- 1. اعداد الكريم عبد عاصم رنا .د مدرس / األمراض علم ماجستير
- 2. 1 الطب مهنة واداب الطبي السلوك من الطب ومهنة ،والخبرة العلم ثم الضمير هو اساسي شئ على ترتكز مهنة كل ان أكثر المهن الضمير وعي الى تحتاج التي ذلك أرواح على مؤتمن الطبيب الن وأسرار وأعراض .الناس ع يمتنع أن يجب ما الطب مهنة مزاولته عند الطبيب نه 1 ) ﺇ .للواقع مطابقة غير شهادات أو طبية تقارير عطاء 2 ) عدم حالة في فيه المشتبه الموت وحاالت الجنائية الوقائع في وفاة شهادة تحرير .الوفاة سبب الى التوصل 3 ) الد الى اللجوء جل والشعوذة .مهنته مزاولة في 4 ) لطبيب وسيطا يكون أن ﺁ خر غير أمكنة في مهنته اليمارس وأن .الئقة 5 ) أخ أو ذ ﺇ عند عمولة عطاء ﺇ .المرضى حالة 6 ) .مهنته وكرامة تتفق ال أخرى مهنة مزاولة 7 ) كان سواء المهنة الستغالل بالوسطاء األستعانة ﺬ .أجر بدون أو بأجر لك 8 ) بأستخدام السماح ﺇ في سمه .العالج أنواع مختلف أو والعقاقير األدوية ترويج 9 ) ﺇ عارة ﺇ .األشكال من شكل بأي تجارية ألغراض سمه 10 ) .ذلك كان صورة أية على معينة صيدلية الى مرضاه توجيه 11 ) أ أدوية بوصف التعهد كنظير نوع أي من أجر أو مكافأة قبول أو طلب و معينة أجهزة أو للمرضى إرسالهم المستشفى الى . الطبية المهنة خصائص المهن بين لها شبيه ال بخصوصيات الطبابة مهنة تتميز ،االخرى فنية علمية ممارسة انها تستوجب والتي مريضه فيه يودعها التي الثقة الطبيب فيها يستحق انسانية خدمة هدفها اخالقية او دينه عن النظر بصرف المريض ذلك احترام رئيسية بصورة او معتقده ع اي تمييزية وامل .اخرى كما وتقاليدها بمبادئها االلتزام عليه يحتم ورغبته ارادته بمحض لمهنته الطبيب اختيار ان عمله في ًامستقيم يكون كأن العليا ومثلها تتفق سلوكية تصرفات عليه يفرض االختيار هذا ان ًاعارف بفنه ، في الجهد ًالباذ خدماته ، ًامتواضع ، ،ًارحوم ،ًاواعي متزن ًا في ،تصرفاته لطلب ًاوملبي المعون ة وسلوكه مظهره يكون ان ويجب وشكوى تذمر دونما الظروف تمكنه ما بأسرع وكرامة متفقة االجتماعية وتصرفاته .مهنته الطبيب : خريج احدى كليات الطب المعترف بها من قبل النقابة والمجاز من قبلها بممارسة .المهنة الطبيب العام : هو الطبيب الذي اكمل التدريب في فروع الطب الرئيسة اثناء االقامة الدورية واكمل مستلزمات قانون التدرج ،الطبي ويشمل ذلك االطباء المستثنين والمعفوين من قانون التدرج .الطبي
- 3. 2 الطبيب الممارس : هو الطبيب الي اكمل تدريبه في احد فروع الطب في مستشفى تخصصي او مستشفى عام كمقيم اقدم ولمدة ال تقل عن سنة واحدة او سنتين حسب طبيع ة الفرع وتحت اشراف طبيب .اختصاص الطبيب :االختصاص هو الطبيب الحاصل على شهادة عليا في أحد فروع الطب صادرة من جامعه معترف بها وقد سجل اختصاصه في نقابة .االطباء الطبيب االختصاص االقدم : هو الطبيب الذي مضى على عمله كاختصاصي عشر سنوات وبموافقة النقابة . الطبيب االستشاري : هو الطبيب الذي مضى على عمله كاختصاصي اقدم فترة عشر سنوات وبموافقة .النقابة بمرضاه الطبيب عالقة إ ن بالمريض الطبيب عالقة عالقة إ والعناية األهتمام الطبيب على حتمت قانونية و نسانية على مرضه أثناء بالمريض ان أ جاه على العناية هذه تستند ال الطبيب وسلوك ، منفعة أو قربى و مرضاه استقبال يحسن أن الطبيب على يجب لذلك شخصيته و أخالقه على دليل مرضاه مع عطفه لهم ويظهر بجدية لشكواهم واألستماع مراعيا المعشر سهل للحياة محبا متفائال يكون وأن الطب أن كما مرضاه وأحاسيس شعور يحق وال شفاءه وليس بالمريض العناية عن مسؤوال يب األطباء من غيره راجع ألنه المريض من الغضب للطبيب الطبيب اختيار في الحق للمريض الن المعالج إ ال إ الشخصية الحرية من الحد للطبيب اليحق كما رسمي مستشفى في المعالجة كانت ذا المست في البقاء المريض رفض حالة في للمريض واجب من ولكن شفى ه كنصح واالرشاد التوجيه واجراء النتائج ومعرفة المرضية التحليالت الكمال المستشفى في البقاء بضرورة المريض .ضوؤها على الجراحية العملية ت التي النقاط أهم بالمريض الطبيب عالقة عليها رتكز 1 ) التزامه و بالمريض بالعناية الطبيب قبول اح توفير في الجهد ببذل س ذلك تم سواء طبية عناية ن يريد لمن خدماته تقديم في الخيار حق للطبيب ان كما باالختصاصيين باالستعانة او شخصيا ارتباطه حالة وفي الضرورة حالة او الطوارئ حالة في اال شخصية او مهنية السباب سواء ان وعليه يهمله ال ان عليه فان بمريض بالعناية العناية عن ينقطع ال اشعار بعد اال به مناسب يسئ بمريض العناية عن ينقطع ان وللطبيب محله يحل من اختيار مجال للمريض معه يتسع معاملته اال على خطر وجود او الضرورة حالة في .المريض حياة 2 ) جراحيا العالج كان واذا العالج بقبول مبدئي اقرار معناه يعالجه لطبيب المريض قبول فيجب في اال ايضا كتابيا ذلك يوثق ان يجب العالج المريض رفض واذا كتابيا القبول هذا توثيق .المريض النقاذ التدخل للطبيب فيها يحق التي الضرورية االحوال 3 ) بأيدي بأنه األنطباع المريض ليعطي وعلمه بنفسه وواثقا هادئا يكون ان الطبيب على يجب .بالطمأنينة فيشعر أمينة
- 4. 3 4 ) يجب ان تكون عالقة الطبيب مع الشخص الذي يعالجه عالقة طبيب بمريض بصورة مطلقة وان ال يتاثر ًاشخصي بعاطفة ما وبالسن وبالجنس او الدين او بالمريض خاصة معتقدات اباي ًاعلم، بان معرفة كل ذلك بصورة مناسبة قد يكون له عالقة بالتشخيص والعالج ولكن يجب ان ال تستعمل خارج النطاق العلمي الطبي اذ ان ذلك يعتبر افشاء للسر . 5 ) على الطبيب ان يحاذر من وضع نفسه في مواقف محرجة بالتدخل في حياة المريض وخاصة مشاكله وكيفية حلها . 6 ) من حق المريض تبديل طبيبه بمحض اراد ته وليس للطبيب الحق في منعه من ذلك او اجباره على البوح بسبب التبديل وعليه ( اي الطبيب المعالج االول ) ان ال يتردد في اعطاء المريض ًاتقرير ًاطبي عن حالة المريض وعالجه مع التوصيات الالزمة الن هدف الطبيب االساس هو منفع ة المريض . 7 ) ليس من حق المريض او ذويه مطالبة الطبيب بانهاء حياته مهما كانت االسباب وعلى الطبيب ان يمتنع عن المساعدة فيما يسمى بموت الرحمة او االنتحار في اي ظرف من الظروف . 8 ) ش تحت بخدماته الطبيب اليقوم ان يجب سببا وتكون المريض عليه يمليها روط عرقلة في حرية المناسبة الظروف تقرير في التدخل للمريض يجوز ال بحيث قراراته في وتؤثر المهني تصرفه او .للمريض المعطاة الطبية الشهادة تعابير صياغة 9 ) حفظ السر الذي يخص المريض هو من صلب اداب المهنة وواجبات الطبيب وللمريض حق التاكيد على هذا . ويبقى على الطبيب البوح بما يعتبر ًاسر في حاالت خاصة ًاجد وحسب الطلب من جهات رسمية ( حكومية او قضائية ) وبصورة سرية ًاايض . 10 ) .حيا زال ال أو توفي مريضه أن في الكلمة صاحب هو الطبيب حق المريض في معرفة حقيقة مرضه للمريض الحق في معرفة مرضه وهو االساس في احالل التعاون بين الطبيب ومريضه ، ويستثنى من ذلك المرض المميت الذي يتجنب فيه الطبيب اخبار مريضه به ًاخوف من تدهور حالته الصحية فيلجأ عند ذلك الى اخبار اقرب المقربين اليه والمسؤولين عنه اال اذا لم يتوفر هؤالء وكان المريض في حالة نفسية وعقلية سليمة فيحتم الواجب اخباره مع االحتياطات المناسبة التي تقتضيها المواقف والظروف اذ البد للمريض من معرفة الحقيقة لكي يتسنى له تصفية شؤونه وعالقاته الحياتية , وفي مثل هذه المواقف على الطبيب ان يحذر من التسرع في الوقوع بخطأ تشخيصي او اعطاء انذار ( مستقبل المرض ) ال يتحقق مما يسبب صدمة كبيرة للمريض وذويه ويزعزع ثقتهم ،بطبيهم الى جانب المسؤولية من من وليس .االدبية و يشرح ان الطبيب اجب المريض كان اذا اال ذلك المريض يطلب لم اذا المرض حقيقة عن الكثير ال يقدر خطورة مرضه . للمريض يعطي ان الطبيب على ان كما كل التعليمات التي تتعلق باسلوب حياته خالل فترة العالج والنقاهة وما بعدها وذلك فيما يتعلق بلزوم الراحة ، الطعام ، الملبس ، النظافة ، والرياضة واية فعاليات حياتية اخرى حسب ما تتطلبه الحالة ( مدى الحركات ، الزيارات ، السفر ، العالقات الزوجية ، قيادة المركبات ، تشغيل االالت ، الذهاب الى المدرسة ، اداء االمتحانات ، الدوام في العمل ... الخ وان ) تكون التعليمات واقعية يمكن تطبيقها ومنسجمة مع الظروف المعيشية للمريض .
- 5. 4 الوقاية بموضوع يهتم ان اخر وسط او عائلي وسط في مريض وجود حالة في الطبيب وعلى ومن المريض ويضع الطبية االرشادات بتقديم يقوم وان والسارية المعدية االمراض حاالت في .مسؤولياتهم تجاه حوله ب الطبيب عالقة زمالئه :الزمالء بين اتباعها الواجب المفاهيم من 1 ) لل اليجوز ط .اجرا ذلك عن يقبل ان يجوز وال عالجه في زميل طلب تلبية عن يمتنع ان بيب 2 ) المعالج طبيبهم عن النظر بصرف المرضى من يأتيه من عيادته في يستقبل ان للطبيب وسواء ًااستشاري الغرض كان اذا اال ًامزمن او ًاحاد المرض أكان يعرف ان فعليه ) ثان رأي طلب اي ( على االول الطبيب وافق فاذا بالموضوع علم على ليكون المعالج الطبيب اسم المريض من اخبار المريض رفض حالة وفي الزمالء بين الطبية المشاورة اصول وفق االمر يسير االستشارة الط احتفاظ مع الثاني الطبيب لدى جديد كمريض يعامل االول طبيبه برفض بحقه الثاني بيب الفوري التدخل تتطلب الحالة كانت اذا اال المريض معالجة 3 ) في بمشورته ليستعين احتصاصي طبيب الى مريضه ارسال االصوب من ان الطبيب رأى اذا ثم مشورته ويبدي المريض يفحص ان المتخصص الطبيب على يقتضي فهنا العالج او التشخيص لي االول للطبيب االمر يترك واذا عالجه في االستمرار واالصول الذوق من ليس و عالجه كمل الوقت نفس في الطبيبان يحضر االستشارة في طبيب من اكثر اشترك كل بشرح المعالج ويبدأ . العالج و التشخيص على ويتفقان المشورة يتبادالن ثم المستشار للطبيب التفاصيل 4 ) المع للطبيب اليجوز ا ا المريض طلب يرفض ان لج لالستشارة اخر طبيب دعوة اهله طلب و .رغبته بغير ذلك كان اذا ينسحب ان له ويحق 5 ) ممارسته من وينال سمعته الى يسئ ما زميله عن الزميل يدافع ان الزمالة مستلزمات من النواحي من وال المهنية الناحية من له زميل كفاءة من األنتقاص للطبيب اليجوز كما المهنية والتص االخالقية كانت مهما اخر مجال الي او تدريباته اثناء ذويه او المريض امام والسمعة رفات و شخصية بصورة االطباء لنقابة ابالغها فعليه وموثقة واضحة مهنية ماخذ وجدت فاذا الظروف نظام يقتضية ما حسب محاسبته او ونصحه المخطئ الطبيب منهج تعديل يتم لكي تامة سرية .النقابة 6 ) اطال اليجوز الى يسئ ما زميل على االفتراء أو االشاعات ق ممارسته من وينال سمعته .المهنية 7 ) لنفسه اكتسابهم و زميل عن المرضى صرف محاولة الطبيب على ممنوع بصيغة لغيره او .مباشرة غير او مباشرة 8 ) القواعد يحترم ان اخر زميل قبل من عولج مريض لعالج يستدعى الذي الطبيب على :التالية 1 ) المريض رغبة من يتأكد ان الثاني الطبيب فعلى االول طبيبه عن المريض تخلي حالة في يمكن كامل بوعي الرأي ابداء من تمنعه حالة في المريض كون حالة وفي ، بذلك ًاشخصي موثقة وبصورة ذويه من عنه ينوب بمن االستعاضة .
- 6. 5 2 ) قو يجهل وكان االول طبيبه عن المريض يتخل لم اذا الزمالء بين الطبي التشاور اعد تستوجبها التي العناية بتقديم يكتفي ان الثاني الطبيب فعلى اخر رأي مجرد ويطلب وفوائدها المشاورة لتتم باالمر ويخبره االول بالطبيب يتصل وان ينسحب ثم للمريض حدثت طارئة حالة مستح التشاور او االتصال كون حالة وفي ، اصولية بصورة بينهما من لسبب مناسب غير او ًالي التشخيص في برأيه زميله واعالم المريض فحص الثاني للطبيب فأن المشروعة االسباب . والعالج 3 ) بالعناية الثاني الطبيب يقوم األعتيادي طبيبه تغيب حالة في طبيبا مريض استدعى ما اذا ان بعد زميله عودة اثر عنها وينقطع طبيبه غياب مدة طيلة بالمريض ما حول الزميل ذلك يخبر ا حدث غيابه ثناء . 9 ) يتجنبوا ان االطباء على التعليق و فالنقد المرضى امام لزمالئهم نقد او تعليق اي يعني قد باالطباء الثقة ويزعزع المرضى عند األشمئزاز يولد النقد هذا ان كما المادية المنافسة مجرد اخر طبيب بخصوص طبيب عن يصدر لفظ او تعبير الي الحساسية شديد المريض الن جميعا ا المجالت و والجمعيات الطبية المؤتمرات في بل المرضى امام يتم ال النزيه العلمي والنقد لعلمية .السريرية و العلمية واالجتماعات والنقابية 10 ) ان ) معقدة مرضية حاالت لمناقشة ( السريرية االجتماعات في المشتركين االطباء على المتبادل االحترام يكون وان الشخصية التشنجات ويتجنبوا للبحث العلمي النقاش بأصول يلتزموا ومن ، وسمعتها المهنة لمستوى ًاحفاظ ًاسائد الذين االطباء او المريض اسم ذكر عدم االفضل . عالجوه 11 ) وان تخرجه عند اداه الذي الطبي القسم في ذكرت جملة او كلمة كل يتذكر ان طبيب كل على .حياته طيلة يحملها ضخمة مسؤولية ذلك يعتبر بأساتذته الطبيب عالقة الطبيب واحترام تقدير وجوب على القدم منذ الطب مهنة اصول عن االدبيات كل شملت لقد طالبا كونه منذ يتواصل ان يجب االحترام وهذا الساتذته االختصاص درجات اعلى بلوغه وحتى ولذلك جيل بعد جيال والخبرة المعلومات االطباء يتوارث ان والبد .العليا االدارية المناصب او ا على حديتي االطباء برفقة المرضى زيارات اثناء الممكنة الطرق بكل و خبرته اعطاء لطبيب شبكة خالل من او العلمية المجالت او والؤتمرات والندوات المحاضرات خالل من او التخرج اال طبيب كل وعلى الحاضر به جاء وما الماضي من ورثناه بما يبدأ متواصل علم فالطب نترنت الطب ينقله ان .المستقبل اء يمنحهم وان منه االحدث االطباء مع ابوية بروح يتعامل ان االقدم الطبيب على المهم من .اشرافه تحت يعمل من لكل القدوة بحق ويكون وخبرة علم من يملك ما كل يلتزم ان ينبغي كما اس بتعليمات العليا الدراسات طالب او االقدم او الدوري المقيم الطبيب منه اقدم هم من او اتذته اح بصحبة وهو لمريض زيارة كل من للتعلم ثمينة فرصة لديه ان يتذكر ان وعليه او االساتذة د االقدمين االطباء محا كيفية في اجراء طريقة وفي معهم التعامل واسلوب المريض ورة للفحص ه .والعالجات واالدوية التشخيصية الفحوص وانتقاء السريري الطبي
- 7. 6 و الطبيب المساعدة المهن وذوو االخرى المهن اعضاء الفحوص واختصاصي والصيادلة االسنان باطباء المهنية الطبيب عالقة تكون ان المهم من واجب الطبيب وعلى والتعاون واالحترام المودة تسودها متبادلة عالقة المساعدة التشخيصية الم وللقوابل المساعدة المهن لذوي والرعاية اللطف . اليهم االساءة بعدم وااللتزام رخصات ان والجل الطبية الوصفة هي الصيدلي وزميله الطبيب تربط التي الوثيقة العالقة ان العالقة هذه على الصيدلي يحافظ :يلي ما اتباع عليه ,المهنة اداب ضمن 1 ) ذلك الن لها العالجات ووصف االمراض تشخيص محاولة عن الصيدلي يمتنع ان من ا خ .االطباء زمالئه تصاص 2 ) المعايير على يحافظ ان عليه ,طبية وصفة في عليه المنصوص الدواء الصيدلي يصرف عندما .فيها تغيير اي اجراء دون ويصرفها بدقة المطلوبة الدواء اصناف وعلى والمقادير 3 ) تفاعل توقع أو متعمد غير خطأ نتيجة الطبية الوصفة صحة في شك الصيدلي داخل اذا معه ويتشاور الوصفة صاحب بالطبيب يتصل ان عليه ,الدواء طبيعة ويغير يحدث بما كيمياوي .فيها تغيير اي احداث قبل االمر في 4 ) ال الى بالرجوع وينصح ذويه او المريض مع الطبية الوصفة محتويات الصيدلي يناقش .مايلزم لشرح المعالج الطبيب بمجتمعه الطبيب عالقة طبيعة تفهم على قادرا يكون ان البد الطبية الخدمات تقديم في كامال بدوره الطبيب يقوم لكي في المؤثرة العوامل من االطباء فيعاني الطبيب سلوك على يؤثر المحيط الن ونظامه المجتمع ,المرض ضد كفاحه باهميته يوازي الخرافة ضد الطبيب كفاح وان شديدا عناءا الناس سلوكية فالج المرضى يدفع هل ع الى د ويأخذون الشفاء على تساعد التي الطبيب ونصائح بوصايا التقيد م الطبيب عالقة على سلبا يؤثر ما بصلة الحديثة الطبية العلوم الى تمت ال التي الطب ادعياء باقوال .بالمريض
- 8. 7 الطبي السر ويجب للطبيب ويفشونها ومعارفهم اهاليهم عن يكتمونها بامراض يصابون المرضى من كثيرا ان عليه يطلع ما كتمان الطبيب على , مهنته مزاولته اثناء , المريض من عليها يحصل معلومات من .الشعاعية او والمختبرية السريرية الفحوصات من او الخاصة المعلومات سرية على الحفاظ ان من هي بالمرضى انه حيث الطب مهنة اساسيات التزام و الطبيب بين الضمني التعاقد من كجزء السرية على للحفاظ قضائي و ادبي و مهني .المريض ممارسته أثناء يستنتجه أو يسمعه أو الطبيب يشاهده ما هو المهني الطبي السر بكلمة يقصد أو الرمز أو التصوير أو بااليماء ( كانت طريقة باي عليه الغير اطالع هو باالفشاء ويقصد مهنته يقع مهنته اسرار من سرا يفشي الذي فالطبيب ,واحد لشخص االفشاء كان ولو )الكالم أو النشر العقاب طائلة تحت بصورة السر على الحفاظ بضرورة طبيبه المريض ينبه ان يشترط وال مباش .مباشرة غير او رة الطبي السر افشاء مبررات 1 ) .والوفيات الوالدات عن التبليغ 2 ) االمراض ومن االوبئة انتشار لمنع الصحية للسلطات والمعدية االنتقالية االمراض عن االخبار الحمى , التيفوس ,الكزاز ,والدماغ السحايا التهاب ,الكوليرا :عنها االبالغ الواجب المعدية ال ,الصفراء ,الجذام ,التدرن ,الكلب داء,خناق ,الطاعون ,(االيدز جنسيا المنقولة االمراض ,السيالن )السفلس .والنقابية واالدارية الصحية السلطات تبليغ ويتم 3 ) عن التبليغ في العمل مزاولة اثناء الناشئة االمراض وهي الوقاية لغرض المهنية االمراض والمو للعمال يحصل كأن والمستشفيات والمختبرات المصانع ظ بالمعادن تسمم حاالت فين المعدية باالمراض واالصابة الرصاص مركبات او الكبريت لغبار كالتعرض للعاملين والجلدية .المستشفيات في 4 ) ا اصابات كفقد العمل في االصابات تلك عن الناشئ العجز وتقدير ومعالجة للتعرف لعمل .الشلل او منه جزء او عضو 5 ) العدلية الطبابة : .الجنائية الوقائع في مواطن كل على قانوني واجب هو الجرائم عن التبليغ ان المست االوكار عن االخبار للطبيب يجوز كما خ ود وتجارتها المخدرات لترويج دمة يقع ( البغاء ور عليه بالكشف القيام اثناء جسيمة اصابة او ميتا وجد من كل االطباء من العقاب طائلة تحت او .)بذلك المختصة السلطات يبلغ ولم بجريمة االشتباه او جريمة الى تشير والتي اسعافه 6 ) اذا التأديب مجالس او القضاء امام نفسه عن للدفاع مريضه سر بافشاء للطبيب يسمح اتهم .الطبي االهمال او العالج بسوء 7 ) :الطبية التقارير الل تقرير في و والعسكرية الحكومية للخدمة ياقة في الطالب صحة تقارير المدا رس و للزواج اللياقة شهادة و المرضى من بطلب تنظم التي الطبية التقارير . 8 ) القضائية الجهات امام الشهادة 9 ) الحي على التأمين من ( اة .)الشركة طبيب قبل 10 ) المستشفى في الحجز لغرض العقلية االمراض .
- 9. 8 ثالثة توفر الطبي السر افشاء عقاب يشترط اركان 1 ) السر افشاء 2 ) ا ن عليه أؤتمن من قبل من السر افشاء يكون 3 ) المريض رضا بدون السر افشاء تعمد اي الجنائي القصد توفر ال الطبي التشاور المشاورة ، االستشارة ، مداولة يمكن لما الطب مهنة ضمن الهامة المميزات كاحدى ) اكثر او طبيبين بين ( الطبي التشاور يبرز . المريض ولفائدة المهنة سمعة العالء كلها تنصب راقية وسلوكية واخالقية علمية نواح من خلقه : هي الموضوع هذا ضمن تالحظ ان يجب التي القواعد اهم - أ - ) عنه المسؤولين االشخاص او ( المريض من او المعالج الطبيب من اما التشاور طلب يكون . ب - معهم والتشاور اخرين اطباء او طبيب راي اخذ بطلب المعالج الطبيب يبادر ان يفضل الحراجهم ًامنع وذلك صراحة يطلبوها ان وقبل بذلك ذويه او المريض برغبة احساسه بمجرد ال لصورته ًاوحفظ امامهم علمية ج - راي لهم لينقل ذويه او المريض امام يمثلهم من االطباء يختار طبيبين من اكثر وجود حالة في عليه االتفاق بعد االطباء و المهمة هذه عن هو تنازل اذا اال فيهم االقدم على عادة االختيار يقع اخرى السباب او التعبير على ) ًالمث ( منه اقدر الن لغيره د - اتخذها التي واالجراءات به احتكاكه مدة طيلة المريض حالة بشرح المعالج الطبيب يقوم . زمالئه اسئلة عن ويجيب التشاور طلب وسبب لحالة ًامناسب يبدو الذي االختصاص ذو الطبيب او االقدم الطبيب الفحص يبدأ ان يمكن هـ ال من لكل يكون ثم المعالج الطبيب شرحها كما المريض ًاجزء او ًالك الفحص اعادة مستشارين . الموقف متطلبات حسب و - طمان بعد بعب المريض ة اخر مكان الى االطباء ينسحب االقدم الطبيب قبل من مناسبة ارات بمفردهم ( ليتداولوا خطة الى يصلوا حتى ) ممثلهم ( المناقشة ويدير المريض حالة ويناقشوا ) الى ممثلهم لينقلها عليها يتفقون التي الصيغة او العمل و المريض بطري ذويه ق من تفهم مبسطة ة المريض مصلحة من ليس شيئ هناك كان اذا فقط المريض بذوي ينفرد ان يمكن كما سامعيه قبل النفسي او العالجية . المرحلة تلك في يعرفها ان ة ز - وان غيرهم يسمعه ال وبصوت هادئا االطباء بين النقاش يكون ان المهم من التشنجات يتجنبوا المعروفة الطرق ويتبعوا العصبية العلمي الطبي للنقاش ح - االا التشاور جلسة خالل عليها المتفق العمل الخطة تنفيذ عن ًالمسؤو المعالج الطبيب يكون ذا و منهم واحد بانتخاب زمالئه ويقوم االنسحاب فيمكنه ذلك عند لها ًارافض كان ب المريض معرفة . وذويه ط – او المريض قبل من اختيارهم حالة في ( االطباء او الطبيب رفض المعالج للطبيب يمكن ذو يقتنع لم واذا ) ذويه و االختصاصين من مقامه يقوم التي العلمية باالسباب المريض الموجودين
- 10. 9 ال انه كقوله مبسطة بصورة الحقيقة بذكر فيكتفي شخصية رفضه اسباب كانت اذا اما المنطقة في العلمي مستواهم تقييم يمس ال ذلك بان التاكيد مع ذاك او الزميل هذا مع للتعامل ًاشخصي يرتاح مهنته ولسمعة ولزمالئه له المقابل احترام حفظ قد يكون بذلك . ي - اتب يمكن السريرية االجتماعات على عامة وبصورة ) المناسب التحوير مع ( االسس نفس اع . االخرى الطبية والؤسسات المستشفيات في الطبي التقرير ( 1 ) حال بواقع له ليشهد طبيبه من المريض يطلبها التي الكتابية الوثيقة هنا بالتقريرالطبي يقصد اعطائه على الموافقة عند الحذر يوجب الذي االمر وهو حقيقته عن ًالمسؤو الطبيب يكون معين . عليه تترتب ان يمكن التي الخطيرة النتائج في والتفكير تعابيره صياغة وفي ( 2 ) ه امثال تطلب تقارير وتكتب كما ، مرضية حالة وجود لتأييد او الصحة الثبات اما الوثائق ذه مركز الى الذهاب على عزمه او تحويله عند المريض حالة وتطور وفحص تاريخ عن مفصلة في مطلق حق لمريضه وليس ومسؤوليته الطبيب حق هو التقرير هذا مثل اعطاء ان . اخر طبي الحكم ويعود عليها الحصول . العطائها المناسبة الظروف تقدير في الطبيب الى ( 3 ) العثرات من الطبيب وقاية عناصر من مهم عنصر هو التقرير في يدون فيما الحقيقة ذكر ان صيان عليه ويتوقف المشكالت في والوقوع ة . وكرامته سمعته ( 4 ) ، منه المخولين من التقرير يطلب من او المريض هوية من بالتأكد الطبيب يلزم ما هناك ليس من الطلب الظروف بعض في ذلك يستدعي وقد امره في الشك حالة في الحيطة من والبد ورقة على اما التقارير هذه تنظم . التقرير نهاية في توقيعه اضافة المخول الشخص او المريض الخ الوصفات مناسب ورق على او العلمية والقابه وعنوانه اسمه طبع قد يكون الذي بالطبيب اصة جهة من او النقابة من توقيعه يوثق وجدت ان خاصة استمارة في او هويته تفاصيل فيه يدرج . ًارسمي مسؤولة ( 5 ) تشخيص من الطبيب اليه توصل وما الفحص وتاريخ المريض اسم على الوثيقة نص يحتوي او اولي الفحص تاريخ تثبيت مع الطبيب قبل من فيها فحص مرة اخر في المريض وحالة نهائي .االخير ( 6 ) او المريض من بطلب نظم قد التقرير كون الى بأشارة ذلك كل الطبيب ينهي ان يجب . هويته وتفاصيل المستلم بتوقيع يختمه ثم باليد له ويسلم المريض قبل من ًاقانون المخول الشخص ( 7 ) ال حالة في المفص الطبية تقرير تتطلب والتي المريض حالة عن لة يمكن السريري فحصه . والنفقات الجهد لتغطية اضافية اتعاب طلب للطبيب ( 8 ) . واحد طبيب من اكثر قبل من التقرير كتابة يمكن 9 ) . المخولة الرسمية الجهات من عليه المصادقة بعد اال االصولية صفته التقرير يكتسب ال
- 11. 10 10 ) ب يعمل ال يمكن كما ، الطبيب الى ويعاد اعاله المذكورة الشروط فيه تتوفر لم اذا التقرير . منه تكررذلك اذا الطبيب ذلك مسائلة 11 ) . بالمريض الخاص السجل في التقرير من بنسخه يحتفظ ان الطبيب على الطبية التقارير انواع 1 ) اللياقة تقارير البدنية معين فحص اجراء بعد التقارير هذه تمنح : الشحص لياقة لتقرير و المدارس كدخول معينة ممارسة أو خدمة او بعمل للقيام المفحوص والزواج العسكرية الخدمة والتقديم .المركبات وسياقة للوضائف 2 ) العالجية التقارير وا للموظفين تعطى : و الرسمية الدولة دوائر في لعمال قبل من الرسمية شبه طب أو صحية مؤسسة طبيب او الدائرة يب الخ العيادات والعالج التشخيص فيها يكتب اصة .للشفاء االزمة واالستراحة 3 ) :القضائية التقارير بطلب وتكتب القضائي الحكم في رئيسي ومستند الرسمية الوثائق من تعتبر :وتشمل التحقيقية السلطات من أ ) االولي الطبي التقرير ذات اليومية الشرطة وقائع جميع في التقرير هذا يكتب : االصابات الصحية المؤسسات في فاحص طبيب اول قبل من مرة الول تفحص والتي الخطرة او البسيطة وتشمل وخطورتها تشفى حتى المصاب يحتاجها التي التداوي ومدة وسببها االضرار فيها يوصف 1 ) .)قاطعة راضة ,قاطعة ,نارية ( الجرحية االصابات وقائع مختلف 2 ) الحرقية االصابات وقائع مختلف )كهربائية,كيميائية,سمطية,سلقية,(نارية 3 ) االختناقية الوقائع مختلف 4 ) التسممية الوقائع مختلف 5 ) وقائع )اللواط,الزنا,االغتصاب (الجنسية االفعال العدلية الطبية الوقائع معالجة منه يطلب رسمي طبيب كل او العدلي الطبيب هو :الفاحص الطبيب ا هذه من اليه يحال عما مسؤوال ويكون معالجتها في االصولية الطرق بأتباع وملزما لوقائع . ان وعليه قضائي او تحقيقي مرجع من طلبا استالمه اثر بالفحص الطبيب يباشر يلم بظروف بالفح يبدأ ان قبل تماما الواقعة ص يستوض ان حقه ومن طالب من استيضاحه في يرغب ما ح ا استعمال الطبيب وعلى مباشرة بصورة لفحص وان العدلية الطبية بالوقائع الخاصة االستمارات دقيقة بصورة الظاهرية الجسمية االضرار كافة توصف كما االصول حسب حقولها كافة يمأل مدى ويدون حدى على منطقة كل اضرار وتوصف مواضعها وتثبت قياساتها الوصف ويشمل اليجوز كما امكانه جهد لألصابات المتسسبة االلة ويثبت غورها اضافة أو تبديل او حك بتاتا الطبيب قبل من التقرير موضع في توقيع بدون التقرير من االصلي النص الى جملة او كلمة .للتقرير المنظم
- 12. 11 وقائع في احيانا ذلك يحصل كما له الخضوع الطبي للفحص المرسل الشخص رفض اذا ذلك على اجباره الطبيب على فليس الجنسية االفعال وعليه الجهة به ويخبر الرفض يسجل ان .تحريرية وبصورة حاال الفحص طالبا القضائية او التحقيقية )ب الدوري التقرير في عالجها امد يطول التي العدلية الطبية للوقائع التقرير هذا ينظم : المختصة الجهات ألعالم المصاب حالة تطور المعالج الطبيب فيها يوضح الرسمية المستشفيات التي فترات خالل التقرير هذا ينظم .الصحية بحالته المتعلقة الخطيرة بالتطورات المصاب ارسلت .بالمستشفى باقيا المصاب مادام الواحد االسبوع منها الواحدة تستغرق )ج النهائي التقرير ال هذا ينظم : او فحصها المعاد الوقائع في تقرير المستشفيات في المعالجة ا عدم حالة في لرسمية ال بقاء ضرورة المع الطبيب فيها يوضح المستشفى في مصاب ا طبيعة لج االجراءات ونوع منها وخروجه المستشفى الى المصاب دخول وتاريخ بسببها جرى وما االصابة والمد له اجريت التي العالجية المس مغادرته بعد لشفاءه االزمة ة هناك ان ارتأى واذا تشفى التأكد بغية فحصه العادة ضروره دائم عجز حصول عدم من التقر في ذلك يسجل ان فعليه ي ر .ذاته تقرير الوفاة وشهادة ( 1 ) السلطات الى والموجه المتوفي عن المعالج الطبيب يعطيه الذي االخبار الوفاة بتقرير يقصد بتقرير اخذت اذا المتوفي بدفن تسمح التي الوفاة شهادة اصدار عاتقها على يقع التي الرسمية . الطبيب ( 2 ) من والتأكد الشديد الحذر فعليه الطبيب يعطيها التي الوثائق اهم احدى الوفاة شهادة تمثل الموت وقوع او ظاهري موت حالة وجود من يحاذر وان سبب او تسمم بحالة اشتباه وجود جنائي . الشهادة توقيع قبل ( 3 ) بالضرور ذلك ويعني الموت سبب ذكر الوفاة عن المعالج الطبيب تقرير يتطلب معرفة ة غير الزمن من فترة معالجته في اشترك او المتوفي عالج قد الطبيب يكون ان اي المتوفي مرض ، الفترة تلك خالل ًامتوقع كان والذي الموت وقوع وقت عن بعيدة من الطبيب يحاذر ان ويجب فترة مرت قد تكون عندما او المتوفي مرض عن ًاشيئ يعرف ال عندما الوفاة تقرير اعطاء غير كما الوفاة قبل للمتوفي المرضية للحالة ًاتبع بمريضه بها اتصل مرة اخر على الزمن من قصيرة . بمريضه فيها اتصل مرة اخر عند الطبيب عرفها ( 4 ) الظرو هذه مثل في وفاة تقرير بتقديم ملزم غير الطبيب ان ف على اجباره احد بوسع وليس او المتوفي موت يحضر ولم للموت الحقيقي السبب جهل طالما القانونية السلطات وال حتى ذلك التي التحقيقية السلطات مجيء حتى الدفن تأخير سوى هذا الطبيب موقف على يترتب وال نزعه اجراء طلب او الدفن واجازة الخارجي بالفحص االكتفاء اما اليها يعود . العدلي الطبي التشريح ( 5 ) باصدار المعنية الرسمية للجهة ًاملزم ليس المعالج الطبيب قبل من المعطى الوفاة تقرير ان . به االقتناع عدم عند الوفاة شهادة للمفقودين او الجثة وجود عدم حالة في وفاة شهادة التعطى في المعالج الطبيب وعلى الشر (حوادث الجنائية الوقائع ويخبر وفاة شهادة اعطاء عن يمتنع ان بالموت تنتهي التي ) طة .بالواقعة التصرف اليها يعود التي الشرطة
- 13. 12 الخاصة العيادات في الموت وقائع لالطباء الخاصة العيادات في فجائي موت حوادث تقع قد اث المهنية مسؤوليتهم موضع وتكون ر نسائية او شرجية عمليات او التنفسية الطرق في عمليات أو عالج كحقن الصغرى العمليات بعض :الوقائع هذه مثل في الطبيب ومسؤولية ,ماشابه او بزل او قسطرة او 1 وفاة شهادة اعطاء عن يمتنع أن ) 2 مختصة سلطة اقرب يخبر أن ) 3 ) أمكن ان تأخير بدون المتوفى عائلة اخبار يحاول أن الشبهة عوامل عنه ويدفع المتاعب من كثيرا يقيه مناسبا تصرفا تصرف قد بذلك ويكون على الوقوف ألجل االصولية االجراءات اتحاذ الى القانونية السلطات لجأت ولو حتى والمسؤولية الحقيقة . الطبية المسؤولية : ًالاو المباد الطبية الممارسة في االساسية ىء ( 1 ) رضا او برضاه يتم ان ويجب المطلقة المريض لمصلحة يكون ان يجب طبي عمل كل ان .امره ولي ( 2 ) . تبرره ضرورة طبي عمل لكل يكون ان يجب ( 3 ) بذل ينبغي العالجية التشخيصية الخيارات شرح ذلك في بما بالمريض العناية في الجهد تجاو دون المتاحة . االقتدار وحدود المهني والمؤهل الطب في المعروفة الحدود ز ( 4 ) حياة على بالحفاظ العالمية الصحة منظمة اقرته بما مريضه نحو الطبيب واجب يتحدد مريحة المريض ذلك حياة لجعل الالزمة الوسائل كل توفير على وبالعمل امكن ما المريض . ممكنة درجة اقصى الى جيدة وبصحة ( 5 ) الطبابة هدف وان ًاايض المجموع تتناول بل االفراد على الطبية المهنة مسؤولية تقتصر ال . والجماعه الفرد وعافية بصحة العناية الى يرمي مزدوج هوهدف ًاثاني : - طبيع ة المسؤولية الطبية ( 1 ) ان المسؤولية الطبية تجاه المريض هي مسؤولية عناية ومعالجة واسناد ونصح وليست مسؤولية شفاء . ( 2 ) ان الطبيب مسؤول عما يستعمله او يقصر في استعماله من وسائل وليس ًالمسؤو عن الشفاء . ومعنى ذلك انه مسؤول عن نوع الوسائل التي يستعملها وعن تقصير في او سوء استعمال تلك الوسائل ًءسوا كان ذلك بسبب عدم التروي الالزم ، او االهمال او الجهل بطبيعة المسؤولية الطبية او بطبيع ة وخواص الوسائل العالجية التي يستعملها او يوصي بها او يشرف عليها .
- 14. 13 : ًاثالث - التشخيص في المسؤولية ( 1 ) العلمية الوسائل بجميع استعانته ثبتت اذا التشخيص في الخطأ في الطبيب مسؤولية تنتفي الم مع التشاور وبضمنها السريرية الطبية الطارئة الحاالت (في ختصين بالوسائل وكذلك ) . عمله منطقة في المتوفرة المساعدة التشخيصية ( 2 ) ولنتائج لالستشارات ًاعلمي المسبب وغير المتعمد اهماله ثبت اذا ًالمسؤو الطبيب يكون . المساعدة التشخيصية الفحوص ( 3 ) ا طبي مركز الى والطارئة والمستعصية المرضية الحالة احالة يمكن استشارة بعد على في ًاسبب او حياته على ًاخطر يشكل ال المريض نقل كان اذا ) وجدوا ان ( االختصاصيين الزمالء وبتوقيع بالمريض الخاص الملف في الحقائق هذه تثبت الحالة هذه مثل وفي ، صحته تدهور المريض ينقل وال ) الطرفين لحقوق حماية ( الطبيب عل خطرا يشكل نقله كان اذا حياته ى اذا اال المريض حالة تحسنت اذا او بذلك ًاوموقع ًاخطي ًااقرار يعطوا أن على نقله على ذووه او هو اصر السياق تطبيق عملية عن ًالمسؤو الطبيب ويكون ًالاص النقل سبب انعدم اذا اال ، نقله يمكن بحيث . ًاانف الوارد ( 4 ) اساس على المساعدة التشخيصية الوسائل اختيار يجب حاجة وعند حده على حالة لكل علمي يكون ال وان الحالة تشخيص من لتمكينه اليها الطبيب فف ًاعشوائي الوسائل هذه استعمال هذه مثل ي . مقنع سبب بدون ذلك خالف تصرف اذا الطبيب مسائلة يمكن الحالة ( 5 ) المسؤولي واالطباء طبيبه قبل من ) ًارسمي عنه ينوب من او ( المريض تنبيه يجب عن ن من تحدث قد التي الجانبية والتفاعالت واالخطار االضرار عن المساعدة التشخيصية الوسائل ) شابه وما المشعه المواد استعمال من او الشعاعية الفحوص من االشعاعات مثل ( استعمالها . ( 6 ) المواد زرق او تخدير او جراحي تداخل الى تحتاج التي التشخيصية الفحوص حالة في الملونه النفاذة ( invasive ) ا واجب من يكون . شابه وما القطني والبزل كالقسطرة شرح لطبيب مع ( للمريض وفائدته ،فحص من سيجري ما اخذ ال موافقة الخطية او والراشد الواعي للمريض ذويه . ) ًارابع : - المسؤولية في العالج ( 1 ) يكون العالج النوعي ( specific ) على اساس التشخيص الذي يتوصل اليه الطبيب اما عالج االسعاف واالنقاذ وعالج االعراض ( symptomatic ) فيمكن ان يبدا به الطبيب حسب االصول العالجية العامة المتبعة لالبقاء على حياة المريض لحين الوصول الى التشخيص النهائي والبدء بالعالج النوعي وعلى ان تؤخذ الحالة الصحية العامة للمريض بنظر االعتبار . ( 2 ) على الطبيب ان يعرف المعلومات المتوفرة والالزمة عن كل عقار يصفه والجرعة العالجية واالعراض الجانبية المحتملة وعن التفاعالت الممكن حدوثها في حالة تعاطي مريضه عقاقير اخرى في نفس الوقت ( التفاعالت بين العقاقير drug interaction . )
- 15. 14 ( 3 ) عند الحاجة الى تداخل جراحي للمعالجة , على الجراح ان يشرح للمريض سبب هذه الحاجة ، وما سيقوم به ومايمكن ان يحدث من مضاعفات وعن نوع التخدير الذي سيستعمل مع شرح تفاصيل التحضير الالزم قبل يوم العملية للمريض وااليدي المساعدة المسؤولة عنه ( الممرضات والمضمدين وغيرهم ) وكذلك لذوي المريض ومن الضروري استحصال موا ف قة المريض الواعي والراشد خطيا على اجراء العملية على ورقة تبين بأنه اطلع على كل التفاصيل المذكورة في هذه الفقرة اما في حالة فقدان وعي المريض او كونه ًالطف او غير راشد فيجب الحصول على موافقة احد افراد العائلة او المعارف المسؤولين عنه . ( 4 ) في الحاالت العاجلة والطارئة المصحوبة بفقدان الوعي او عدم القدرة على الكالم او اتخاذ القرار الالزم والتي قد تؤدي الى الوفاة في حالة عدم اجراء عملية فورية ، او عند عدم وجود احد من ذوي المريض او معارفه يجوز للجراح اجراء العملية على ان يستشير من يوجد من الزمالء ( اذا كان ذلك ًاممكن وغير مسبب لضياع الوقت ) وعند تعذر ذلك فعليه اثبات واقع الحال ًاتحريري وبحضور وتوقيع مساعديه من االطباء وغيرهم قبل اجراء العملية . ( 5 ) على الجراح ان يتأكد من توفر ما يحتاج اليه اثناء العملية من مواد وادوات ، وكونها معقمة بشكل جيد ، وتحضير قناني الدم التي قد يحتاج اليها وكذلك التأكد من وجود الوسائل المساعدة واالمكانات البشرية لتتبع حالة المريض ومراقبتها كلما امكن ذلك في مكان العمل . ( 1 ) : التالية الحاالت في ًالمسؤو الطبيب يكون - أ - حتى او ، ملوث عميق بجرح ًامصاب كان اذا للكزاز المضاد المصل المصاب اعطاء اهمال عن او الخاصة عيادته في ذلك كان سواء ، ملوث مكان في حدثت خدوش او بسيطة جروح وجود عند . الصحية المؤسسات احدى في ب - ، واضحة ضرورة غير من التدخل نتائج عن المناسب الوقت في التدخل اهمال عن وكذلك . مقنع سبب بدون ج - او الجراحي التداخل اجراء قبل المخولين ذويه او المريض موافقة على حصوله عدم عن الن التشخيصي .فاذ د - الطبية التجارب الى المريض اخضاع عن نتائجها وعن ) ذويه موافقة او ( موافقته دون السلبية . هـ - اهم عن او ، علمي سبب بدون نتائجها اهمال او ، الحاجة عند الزمالء من االستشارة طلب ال االستجابة عن االمتناع اال لتفديم له زمالئه لدعوة للحاالت ) اختصاصه ضمن ( الطبية ستشارة . البديل توفر عدم وعند ) ومعقول قاهر سبب دون ( للحياة المهددة الطارئة و - ، المناسب الوقت في ) متقدم مركز ( او مستشفى الى المريض باحالة التوصية عدم نتائج عن العالجية الوسائل فيه تتوفر ال الصحية المؤسسات غير اخر مكان او بيته في معالجته نتائج وعن . المتوقعه للمضاعفات واالسعافات الكافية
- 16. 15 ز - اطباء من معه المشتغلين وارشاد توجيه عن واالطر ومقيمين مساعدين اف من الوسطى الحالة عالج اطار ضمن اشرافه تحت هم ممن وغيرهم ومضمدين وممرضين ممرضات . المرضية ح - التاكد عند . التمريضي الكادر قبل من العمليات بعد الجسم داخل غريبة مواد نسيان عدم من ط - ب والخاصة الالزمة التعليمات اعطاء عدم نتائج عن مراق لال المريض حالة ومتابعة بة طباء . التمريض عن المسؤولة والعناصر المساعدين ي - النواحي او المعطاة الجرعة بخصوص ذلك كان سواء المريض على االشعاعية االضرار عن ال االشعه الطباء بالنسبة ( الالزمة الوقائية والعالجية تشخيصية )المشعه بالمواد . ك - حدوث منع محاولة عدم عن االشراف تحت المريض وجود اثناء تحدث قد التي المضاعفات ًالمث المستشفى (في ) المناسب الدم تحضير عن المسؤولين مع باالشتراك ( الدم نقل كمضاعفات ) ) المسؤولة الممرضة مع باالشتراك ( الخاصة العقاقير لبعض الوريد خارج الحقن ومضاعفات . وعالجها ًامبكر اكتشافها او خام : ًاس - المسؤولية واالدارية الكتابية النواحي في ( 1 ) المحاكم في عليها االعتماد يمكن رسمية وثيقة هي الطبية الوصفة بأن يتذكر ان الطبيب على . تحقيقية لجنة اي في او ( 2 ) : عن ًالمسؤو الطبيب يكون أ - الخطأ في يتعلق فيما وخاصة واضح بخط الالزمة الجرعة تعيين في او اخرى بدل كلمة كتابة . استعمالها وكيفية االدوية بأسماء ب - الكامل اسمه وهي ( الطبية وصفته على المطبوعه الضرورية المعلومات اكتمال عدم ًارسمي اصدارها مصدر ومكان بها والمعترف عليها الحاصل االختصاص وشهادات واالخت ) هاتفها ورقم العيادة وعنوان االطباء نقابة في تسجيله وتاريخ ورقم والدقيق العام صاص . ج - وضوح وعن الطبية الوصفة كتابة في خطه بسيطة بطريقة العالج استعمال كيفية شرحه . الصيدلي او المريض قبل من ومفهومة
- 17. 16 س : ًاادس - واالختصاص المسؤولية ( 1 ) حصول باالختصاص يقصد جوانب احد في وحذق وجدارة خاصة معرفة على الطبيب ذلك في االختصاص لقب على الحصول الى يؤهله مما الطب فروع من فرع ضمن الممارسة الرسم الجهات قبل من الصادرة التعليمات وبموجب النقابة قبل من الموضوع ذلك بمنح المخولة ية وتسجيل اللقب . الصدد بهذا النقابة قبل من ه ( 2 ) يسمح في العامة بالممارسة النقابة في والمسجل الطب كليات احدى من التخرج شهادة لحامل ( ب يسمى ما حدود General Practitioner ) . ( 3 ) الطبية االعمال من عمل ممارسة في اقتداره حدود تجاوز حالة في ًالمسؤو الطبيب يكون االختص نطاق في تدخل خاصة مهارة وتتطلب ممارستها يألف لم التي ًاتدريب تتطلب التي او اص القلبية االمراض بعض تشخيص او عالج نطاق في القسطرة كاستعمال ( بها القيام على ًاخاص فيها تتعرض التي القصوى الضرورة حاالت ذلك من وتستثنى ) وغيرها والشرايين والعصبية ما باجراء الخبير او باالختصاصي االستعانة استحالة وتفرضها المريض حياة حالة في مثال ( مستعجلة طارئة لوقعه مواجهته عند او ناء مكان في وجوده ) للطبيب يمكن الحاالت هذه مثل وفي . كتابة ذلك ويوثق عمله منطقة خارج ذلك وقع اذا حتى التدخل للم القانون يغفره ما فأن لذلك ًاونظر موضوعه في ًاضليع االختصاصي يعد م ال العام ارس في يغفره للطبيب العادة .االختصاصي ًاسابع : - المسؤولية والتجارب على المريض ( 1 ) تعد التجارب الطبية على المريض ًالعم ًاجنائي اال اذا اجريت بموافقة المريض ( او المخولين بالنيابة عنه عند عدم امكان استحصال الموافقة من المريض لظروف مرضه ) وعلى ان تجرى هذه التجارب الغراض علمية بحتة وفي مراكز بحث علمي او معاهد تعليمية معترف بها من قبل هيئة علمية عليا , او مستشفيات ومراكز صحية معترف بها من قبل لجان علمية رسمية ع لى ان يكون الهدف منها مصلحة المريض نفسه ًالاو والحاالت المرضية المماثلة ًاثاني . ( 2 ) المبدأ في اطالق تطبيق نتائج التجارب العالجية االيجابية هو ان تكون تلك التجارب قد خضعت للبحث العلمي ونجحت عند الحيوانات المختبرية ثم عند مجموعة متبرع ة ( بصورة كتابية موثقة ) من المرضى من بني االنسان . ( 3 ) يجب االمتناع عن اجراء اي تجربة او االستمرار فيها عند احتمال وجود خطر على حياة او صحة الفرد بصورة واضحة .
- 18. 17 ًاثامن : - المسؤولية ورضا المريض ( 1 ) نيل على الطبيب يحرص ان ينبغي رضا المريض على اي اجراء تشخيصي او عالجي عندما يكون في حالة يتمكن معها من تقديمه وليس بوسع الطبيب ان يتجاوز رغبة المريض ( الموافقة الواعية .) ( 2 ) يعتبر قدوم المريض ًاذاتي الى الطبيب الستشارته عالمة للرضا في الحاالت االعتيادية التي التحتاج الى تداخل جراحي ( لغرض التشخيص او العالج ) او الى تعريضه لالشعاع او الي عامل قد يسبب له االذى ، وفي مثل هذه الحاالت يقع على عاتق الطبيب اثبات حصول الرضا بصورة من الصور سواء كان ذلك كتابة موثقة بالتوقيع من قبل المريض او الشخص المخول بذلك او اثبات ذلك بالشهود العدول ًاتبع للظروف التي تحيط بالعمل وتؤخذ عند ذلك كل وقعه لذاتها حسب الظروف المحيطة بها وبحسب االمكان والضرورة . ( 3 ) ان رضا المريض ال يبرر قيام الطبيب بعمل غير قانوني او في غير حينه كما يحدث في وقائع االجهاض الجنائي او في وقائع التداخل الجراحي في غير اوانه ، ويكون الطبيب ًالمسؤو في مثل هذه الحاالت ومثيالتها ضمن االختصاصات المختلفة . ( 4 ) ال حاجة للطبيب الستحصال الرضا في وقائع العوارض التي يفقد فيها المريض وعيه وبصيرته وتتطلب ًااسعاف ًافوري ًالوعاج . ( 5 ) بوسع الطبيب المختص ان يقوم بمعالجة المصابين بامراض عقلية حتى مع استعمال القوة المناسبة وفي الحد االدنى في الحاالت التي تحتاج الى مثل هذا االجراء وبحضور الطبيب ًاشخصي . ًاتاسع : - المسؤولية حيال ما يسمى بموت الرحمة ( 1 ) يقصد بموت الرحمة قيام الطبيب بالمساهمة بانهاء حياة المريض في وقائع االمراض المستعصية وغير القابلة للشفاء والمترافقة مع اآلم مستديمة مما يجعل وضعه ًاعبئ على المريض نفسه او المحيطين به فيلجأ ذلك المريض او ذووه الى الطبيب بطلب وضع حد لهذا الوضع والتخلص من مثل هذه الحياة . ( 2 ) يعد هذا االجراء جناية قتل ولو تم ذلك بطلب من المريض او من ذويه وبرضاهم ، وذلك لكون ها العمل مناف لطبيعة عمل واهداف وواجبات الطبيب نحو مريضه وهي االبقاء على حياة المريض والحفاظ على صحته في افضل وضع ممكن هذا باالضافة الى احتمال الخطأ في التشخيص وامكانية تعرض الطبيب لمالحقة الورثة ًاقانوني .