PPT SOBRE ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE PIEL

1. Anatomía y fisiología de la piel
Dra. Pamela Alejandrina Barrientos Moreno – R1 CPR

4. Embriología de la piel
La epidermis y los anexos proceden del
ectodermo, mientras que la dermis e
hipodermis proceden del mesodermo.
4 SDG  Desarrollo de ectodermo (epidermis)
7 SDG  las células planas que recubren la capa
basal forman la peridermis (que finalmente se
desecha)
10 SDG  Inicia la formación de las uñas.
11 SDG  Desarrollo de la dermis (mesodermo)
12 SDG  las yemas basales dentadas de la
epidermis forman los bulbos pilosos, pliegues
ungueales, dermis con fibroblastos, con papilas
dérmicas que irrigan vasos y nervios.
12-16 SDG  se originan las capas espinosa,
granulosa, lúcida y córnea / se forman las
glándulas sebáceas.
14-16 SDG  células de Langerhans y células de
Merkel.
17 SDG  Las crestas de huellas dactilares están
determinadas
19-20 SDG  Comienza queratinizacón
6-7 meses  Glándulas sudoríparas
Melanocitos aparecen en la piel en desarrollo a los 40-50
días

6. Protección
Termorregulación
Inmunológica
Producción vitamina D
Secreción
Sensación
Excreción
Cosmética

7.  Viscoelasticidad:
 Capacidad de estiramiento temporal, capacidad de recuperación después de
un estiramiento màximo.
 Propiedades tensoras de la piel:
 La piel se mantiene bajo cierta tensión. Esta influye negativamente en el resultado de la cicatriz.
 Las incisiones que siguen las líneas de menor tensión de la piel (Langer) obtienen un mejor
resultado en la cicatrización.
 La tensión es más rápida que su capacidad de estiramiento se originan estrías cutáneas
 Tensión que sobrepasa la capacidad de estiramiento se produce obstrucción de vasos sangíneos y
linfáticos.
 Extensibilidad de la piel:
 Con la edad se pierde elasticidad de la piel. Se reemplaza por la laxitud de la misma.
 En zonas con mayor grosor de piel, con pelo, palmas y plantas la extensibilidad es menor.

8. EPIDERMIS
K: QUERATINOCITOS
L: CÉL. LANGERHANS (estrato
malpighii)
M: MELANOCITOS
- Mide 120-200 micras
- Epitelio escamoso estratificado
- Células:
- Melanocitos
- Células de Langerhans
- Células de Merkel
- Queratinocitos (80 – 95 %)

10. Queratinocitos
 Deriva del ectodermo
 Queratina (del griego keras = cuerno)
 Queratinización
Fase de síntesis
Fase de degradación
Diferenciación terminal: Corneocito
Diferenciación y migración

11. Epidermopoyesis
Factores
estimuladores
Factor de crecimiento
epidérmico (EGF)
Factor de crecimiento
de queratinocitos (KGF)
Prostaglandinas;
Poliaminas
Tiempo de tránsito: 52-75 días
Factores
inhibidores
Factor transformador
de crecimiento beta
(TGF-B1 y 2)
Interferón alfa e
interferon gamma
Factor de necrosis
tumoral alfa
Hormonas esteroideas

12. UNIONES
INTERCELULARES
Desmosomas
COMPONENTES
TRANSMEMBRANA
COMPONENTES DE
LA PLACA

13. Unión dermopidérmica
- Elementos:
1. Tonofilamentos de queratina de
células basales
2. Hemodesmosomas
3. Membrana basal
4. Lámina fibroreticular

14. Melanocitos
 Células dendriticas procedentes de melanoblastos.
 Deriva de la cresta neural
 Se localiza en la capa basal
 Interacción con queratinocitos vías cadherinas
 Unidad melano-epidérmica: 1 melanocito por cada 5 queratinocitos basales
 Melanosomas:
- Eumelanina (pigmento marrón-negro)
- Feomelanina (pigmento rojo-amarillo)

16. Células ovaladas de adaptación lenta localizadas en la
capa basal de la epidermis
Mecanorreceptores en sitios con alta sensibilidad
táctil:
Pulpejos de los dedos
Mucosa oral y labial
Vaina epitelial externa de folículos pilosos

17. Células de
Langerhans
Célula dendrítica que no forma uniones celulares.
Constituye alrededor del 2-8% de la celularidad
de la epidermis.
Se distribuyen en estrato escamoso y granular,
con escasa distribución en el basal.
- Cavidad oral
- Esófago
- Vagina
Estimulación de células T. Presentadoras de
antígenos

18.  Grosor desde 0.6 mm (párpados), hasta >3 mm (espalda), palmas, plantas
Matriz de tejido conectivo de soporte que contiene estructuras especializadas
 Se origina en mesodermo, a exepción de las estructuras nerviosas
 Su principal componente es el colágeno
 Función protectora, de soporte y almacenamiento

19. Plexo vascular superficial
Haces de colágeno (0.3-3
micras) y fibras elásticas
delgadas (50 nm) verticales
Mayor grosor
Bandas colágenas
63 nm, haces de
10-40 micras en
dispoción
horizontal

20. Fibras de colágeno
 Compone 70-80 % de la dermis adulta
 Representan el 24% del tejido de la dermis fetal
 Disminuye hasta valores de 40% a partir de los 60 años
 Confiere resistencia y fuerza de tensión
 Mantienen la dermis adherida a planos más profundos (surcos cutáneos), dermatoglifos

21.  Colágeno tipo I (75-85%)  en dermis reticular, confiere fuerza tensil
 Colágeno tipo III  en dermis papilar y perianexial
 Colágeno tipo IV y VII  en membrana basal y fibras de anclaje
 Colágeno tipo VIII  en celulas endoteliales

22.  Componentes de la
sustancia fundamental;
producida por los
fibrocitos
 Provee viscosidad e
hidratación
 Dermatán sulfato
 Acido hialurónico
 Condroitín-6-sulfato
 Heparán sulfato
 Heparina
SUSTANCIA FUNDAMENTAL

23. ANEXOS CUTÁNEOS
 QUERATINIZADOS:
 FOLÍCULO PILOSO
 UÑAS
 GLANDULARES:
 GLÁNDULAS SEBÁCEAS
 GLÁNDULAS SUDORÍPARAS  Apocrinas, ecrinas

24. Folículo piloso

25. Crecimiento del pelo:
1. Anagen .- Crecimiento activo del pelo
2. Catagen .- Fase regresiva
3. Telogen .- Fase de reposo

26. Uñas
- Pliegue ungueal proximal
- Eponiquio
- Cutícula
- Matriz (próximal y distal)
- Lúnula
- Lámina ungueal
- Hiponiquio
Aporte sanguineo: plexos arteriales
proximal y distal por anastomosis
entre las dos arterias digitales
laterales
Terminaciones nerviosas de Vater-
Pacini y corpusculos de Meissner en
la dermis subungueal
Crecimiento normal 0.1 mm al día.
Recambio completo en manos 6
meses, en pies 12-18meses

27.  Se encuentran asociadas al folículo
piloso, especialmente en cara,
cuero cabelludo, pecho y espalda
 Se forman a partir de celulas
derivadas de la epidermis
 Crecen durante la pubertad
 Producción de sebo. Secreción
holocrina
 Capacidad emoliente, lubricante,
fungistática y bacteriostática.
 Estimulación andrógena

28. Apócrinas Ecrinas
Areolas, monte pubiano, labios menores, prepucio, escroto,
región periumbilical y perianal, conducto auditivo externo
(glándulas ceruminosas), párpados (glándulas de Moll), cara y
cuero cabelludo
ELIMINACIÓN «POR
DECAPITACIÓN»
Localizadas en toda la superficie corporal, excepto en
clítoris, labios menores, glande y superficie interna de
prepucio.
Estímulo  CALOR
1 L de sudor
evaporado =
elimina 540
calorías

29. La hipodermis esta constituida
por adipocitos o lipocitos.
FUNCIONES.-
1. Aislante: mantener temperatura corporal
2. Protección: traumatismos mecánicos
3. Reserva y depósito de calorías
Aspecto de células en anillo de sello

30. Sistema vascular de la piel
PLEXOS VASCULARES
- Subpapilar
- Dermohipodérmico
- Subcutáneo
<<Glomus>>
Anastomosis AV, entre arteriola y venula
importante en la regulación térmica.

32.  Mayor densidad de nervios cutáneos en
cara, manos y genitales.
 Terminaciones nerviosas en dermis y
epidermis (Merkel).
 Detección de dolor, tempratura y
prurito
 Receptores corpusculares
especializados:
 C. Pacini (presión y vibración)
 C. Meissner (tacto)
 Inervación autonómica a vasos
sanguíneos, glándulas sudoríparas y
músculos erectores de pelo

33.  Gawkrodger, D.J. and Ardern-Jones, M.R. (2017) “Chapter 1,” in Dermatology . 6th edn.
Edimburg: ELSEVIER, pp. 7–20.
 Buendía, A., Mazuecos, J., & Camacho, F. (2020). Anatomía y fisiología de la piel.
febrero, 2022, de Universidad de Sevilla
 Kolarsick, P., Kolarsick, M., Goodwin, C. “Anatomy and Physiology of the Skin”. Site
Specific Cancer Series: Skin Cancer. Muehlbauer, P. & McGowan, C. (Editors). ONS.
Chapter 1: 1-11. 2009.
 Embiología clínica, 11º ed, Moore K.L. and T. V. N. Persaud (2020)