Suche senden
Hochladen
аг тэй холбоотой илрэх зцб-ийн бусад өөрчлөлтүүд
•
Als PPTX, PDF herunterladen
•
1 gefällt mir
•
531 views
Sunkhar Кепен
Folgen
health
Weniger lesen
Mehr lesen
Gesundheit & Medizin
Melden
Teilen
Melden
Teilen
1 von 16
Jetzt herunterladen
Empfohlen
Зүрхний хэм алдагдал
Зүрхний хэм алдагдал
Munkhtulga Gantulga
шокын үеийн яаралтай тусламж
шокын үеийн яаралтай тусламж
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
М. Лхагва-Өлзий
синусын брадикарди
синусын брадикарди
GmeF
үжилийн яаралтай тусламж
үжилийн яаралтай тусламж
Sosoo Byambaa
зүрх судас, цусны онцлог
зүрх судас, цусны онцлог
АШУҮИС
Зүрхний анатоми ба физиологи
Зүрхний анатоми ба физиологи
Cardiologistofmnums
Зарим эмгэгүүдийн үед ЗЦБ-т гарах өөрчлөлтүүд
Зарим эмгэгүүдийн үед ЗЦБ-т гарах өөрчлөлтүүд
Cardiologistofmnums
Empfohlen
Зүрхний хэм алдагдал
Зүрхний хэм алдагдал
Munkhtulga Gantulga
шокын үеийн яаралтай тусламж
шокын үеийн яаралтай тусламж
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
М. Лхагва-Өлзий
синусын брадикарди
синусын брадикарди
GmeF
үжилийн яаралтай тусламж
үжилийн яаралтай тусламж
Sosoo Byambaa
зүрх судас, цусны онцлог
зүрх судас, цусны онцлог
АШУҮИС
Зүрхний анатоми ба физиологи
Зүрхний анатоми ба физиологи
Cardiologistofmnums
Зарим эмгэгүүдийн үед ЗЦБ-т гарах өөрчлөлтүүд
Зарим эмгэгүүдийн үед ЗЦБ-т гарах өөрчлөлтүүд
Cardiologistofmnums
арьс
арьс
Gulmanat Cagshan
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
чихрийн шижин
чихрийн шижин
Да Баярцэцэг
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
Батхүү Батдорж
лекц 4 цочимог цус алдал т
лекц 4 цочимог цус алдал т
serkaubuns
давсганд гуурс тавих
давсганд гуурс тавих
Sosoo Byambaa
Артерийн даралт ихсэлт
Артерийн даралт ихсэлт
Цахим Эмч
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
Sosoo Byambaa
Dotood shuurel bie daalt
Dotood shuurel bie daalt
Naraa Bayarsaikhan
Syllabus mon
Syllabus mon
nephrology-hsum
Ekg
Ekg
Sh Mikah
3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus
Hishgeeubuns
618 семинар
618 семинар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
бэлгийн булчирхайн эмгэгүүд
бэлгийн булчирхайн эмгэгүүд
М. Лхагва-Өлзий
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
saruul tungalag
бургуйдалт
бургуйдалт
dashkaubuns
амьсгал эрхтний онцлог 2013
амьсгал эрхтний онцлог 2013
АШУҮИС
Glomerulanefrit
Glomerulanefrit
oyundariubuns
Buurnii lekts13pptx
Buurnii lekts13pptx
bulgaaubuns
Lecture 11
Lecture 11
bulgaaubuns
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
арьс
арьс
Gulmanat Cagshan
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
чихрийн шижин
чихрийн шижин
Да Баярцэцэг
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
Батхүү Батдорж
лекц 4 цочимог цус алдал т
лекц 4 цочимог цус алдал т
serkaubuns
давсганд гуурс тавих
давсганд гуурс тавих
Sosoo Byambaa
Артерийн даралт ихсэлт
Артерийн даралт ихсэлт
Цахим Эмч
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
Sosoo Byambaa
Dotood shuurel bie daalt
Dotood shuurel bie daalt
Naraa Bayarsaikhan
Syllabus mon
Syllabus mon
nephrology-hsum
Ekg
Ekg
Sh Mikah
3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus
Hishgeeubuns
618 семинар
618 семинар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
бэлгийн булчирхайн эмгэгүүд
бэлгийн булчирхайн эмгэгүүд
М. Лхагва-Өлзий
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
saruul tungalag
бургуйдалт
бургуйдалт
dashkaubuns
амьсгал эрхтний онцлог 2013
амьсгал эрхтний онцлог 2013
АШУҮИС
Glomerulanefrit
Glomerulanefrit
oyundariubuns
Buurnii lekts13pptx
Buurnii lekts13pptx
bulgaaubuns
Lecture 11
Lecture 11
bulgaaubuns
Was ist angesagt?
(20)
арьс
арьс
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
чихрийн шижин
чихрийн шижин
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
Ходоодны хавдар ( Gastric cancer )
лекц 4 цочимог цус алдал т
лекц 4 цочимог цус алдал т
давсганд гуурс тавих
давсганд гуурс тавих
Артерийн даралт ихсэлт
Артерийн даралт ихсэлт
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
Dotood shuurel bie daalt
Dotood shuurel bie daalt
Syllabus mon
Syllabus mon
Ekg
Ekg
3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus
618 семинар
618 семинар
бэлгийн булчирхайн эмгэгүүд
бэлгийн булчирхайн эмгэгүүд
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
бургуйдалт
бургуйдалт
амьсгал эрхтний онцлог 2013
амьсгал эрхтний онцлог 2013
Glomerulanefrit
Glomerulanefrit
Buurnii lekts13pptx
Buurnii lekts13pptx
Lecture 11
Lecture 11
аг тэй холбоотой илрэх зцб-ийн бусад өөрчлөлтүүд
1.
МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН
САН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ АГ-тэй холбоотой илрэх ЗЦБ-ийн бусад өөрчлөлтүүд
2.
Вольтажийн үзүүлэлт бага мэдрэг,
өндөр өвөрмөц чанартай. Ховдлын дотоод дамжуулалтын алдагдалтай үед ЗХГ-ийг тодорхойлох боломж эрс хязгаарлагддаг. Гисийн зүүн хөлний хориг (ГЗХХ)-той үед ЗХГ-ийг тодорхойлох боломжгүй юм. ГЗХХ-ийн шинж: А. QRS ≥ 120 мсек В. I болон V6 холболтонд ховдлын дотоод хазайлтын хугацаа (ХДХХ) уртасдаг. С. I болон V6 холболтонд өргөн монофаз R шүд бичигдэнэ.
3.
Баруун хөлний хориг (БХХ) А.
QRS ≥ 120 мсек В. V1, V2, эсвэл V3R холболтонд RSR’ (эхний R шүд өмнөд хана, таславчны шигдээсийн үед байдаггүй) С. V1, V2, эсвэл V3R холболтонд ховдлын дотоод хазайлтын хугацаа (ХДХХ) уртасдаг Д. I болон V6 холболтонд өргөн S шүд бичигдэнэ.
4.
АГ-ийг шээс хөөх
эмээр эмчлэх үед сийвэнгийн Кали багасаж гипокалиеми үүсдэг. Т шүд – изотэнхлэгт U шүд – илрэх ST сегмент – изотэнхлэгээс доош буусан QT интервал – уртассан PQ интервал – уртассан (1-2° AV-хориг) Ховдлын тахикарди, тorsade de points зэрэг олон аритми үүснэ.
5.
QT интервал уртсах QT
интервал хэвийн үед <45 мм (эрэгтэй) <47 мм (эмэгтэй) Базетын томъёо: QTc=QT(ms)/√(R-R interval)
6.
AV зангилааны дамжуулах
чанарын алдагдал А. Нэгдүгээр зэргийн AV хориг 1. PR интервал > 200 мсек 2. PR интервал нь зүрхний цохилтоос хамаарна. Зүрхний цохилт хэтэрхий цөөхөн үед PR интервал > 200 мсек байхыг хэвийн гэж үзнэ.
7.
Хоёрдугаар зэргийн AV
хориг I тип (Венкебах) 1. QRS бүрдэл тасалдах хүртэл PR интервал давшингуй уртсана. 2. QRS бүрдлүүдийн бүлэг цохилтоос Венкебахын зураглал гарна.
8.
Хоёрдугаар зэргийн AV
хориг II тип 1. QRS бүрдэл тохиолдлоор алга болох бүрт Р шүднүүд тогтмол илэрч байдаг. 2. Дамжуулагдсан импульс бүрийн өмнө PR интервал өөрчлөгдөхгүй.
9.
Гуравдугаар зэргийн AV
хориг А. Энэ үед тосгуураас ховдол хүрэх дамжуулах чанар бүрэн алдагдана. Б. Тосгуурын цохилт ховдлынхоос байнга хурдан байна. В. Энэ үед зүрхний цохилт 20-40-60 байна. Г. A-V диссоциаци Д. Р-Р интервалууд бага зэргийн хэлбэлзэлтэй өөр байна.
10.
Гиперкалиеми үүсэх шалтгаан: бөөрний дутагдал,
кали хамгаалах үйлдэлтэй шээс хөөх эм хэрэглэх, АХФС, АР антагонист, чихэр өвсний ханд хэрэглэх Гиперкалиеми: Р шүд – хавтгайрах PQ сегмент – уртсах QRS бүрдэл - уртсах Т шүд - өндөр К-ийн агууламж 8-9 мг/дл болоход ЗЦБ синус хэлбэртэй болж цаашдаа өргөгдөл зүрх зогсох (асистол) шалтгаан болно. К =7.8 мг/дл К =9.5 мг/дл
11.
Гиперкальциеми нь тиазидын бүлгийн
эм хэрэглэх үед үүснэ. ЗЦБ-т QT интервал - богиносох
12.
АГ нь тосгуурын
мерцанийг үүсгэнэ. Зүрхний цохилт а. Тосгуурын цохилт 400-600 байхад олон янзын реентрант долгион хавсран гарна. в. Ховдлын цохилт жигд бус байна. ЗЦБ-ийн морфологи а. Суурь шугам арзгар байж, замбараагүй чичиргээнт долгионууд (f) үндсэндээ хавтгай шахуу болдог. в. QRS бүрдэлүүд нарийхан бичигдэнэ. Вагусыг массажлахад гарах хариу үйлдэл а. гар засалд үр дүнгүй. b. ховдол замбараагүй байдлаар удааширна.
13.
АГ нь тосгуурын
терпетанийг үүсгэнэ. Зүрхний цохилт а. Тосгуурын цохилт 250-350, дунджаар 300 байна. в. Аритмийн эсрэг эм (хинидин, соталол, амиодарон зэрэг) хэрэглэж байгаа хүнд тосгуурын цохилт цөөвтөр байж болно. ЗЦБ-ийн морфологи а. II, III, aVF болон V1 холболтонд хөрөөний ир шиг, жигдхэн чичирхийллийн (терпетани) долгион (F) суурь шугаман дээр тодорхой ажиглагдана. в. QRS бүрдлүүд нарийхан байна.
14.
Синусын брадикарди АД буулгах
эмэн эмчилгээнд бета хориглогч, верапамил зэргийг хэрэглэх үед зүрхний цохилтын тоо цөөрч болно. Р шүд – QRS бүрдлийн өмнө QRS бүрдэл – хэлбэр, дүрсээ алдаагүй R-R хоорондохь зай холдсон Зүрхний цохилтын тоо < 60 удаа/мин
15.
Хуучин шигдээс Q шүд
– эмгэг гүнзгий ST сегмент – бага зэрэг өргөгдсөн, эсвэл цахилгаан саармаг шугам дээр Т шүд – цахилгаан шугам дээр, эсвэл сөрөг харсан
16.
Анхаарал тавьсанд баярлалаа
Jetzt herunterladen